肝癌破裂是原发性肝癌严重的并发症之一，临床上多发病急，病情风险性大，预后较差，病死率较高，是原发性肝癌主要的死亡原因之一。破裂口的大小决定出血速度和出血量的多少，临床上表现也不一样。
肝包膜下的出血表现为突发性的肝区疼痛，右上腹包块迅速增大，肝区压痛，以及局部的紧张感，可伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、头晕、心悸、脉搏加快、血压下降等血容量不足的表现；若肝癌破裂较小，出血量缓慢，可无血容量不足的表现，仅有肝区局限性的轻微疼痛，3-5天可自行缓解；
肝癌破裂穿破包膜进入腹腔时，则会表现为突发性的上腹部剧痛，进而疼痛减轻并扩散至全腹，同时伴 有急性出血和腹膜炎的表现，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏加快、腹肌紧张、移动性浊音阳性，患者可很快进入休克状态。