刘娟的科普
轻度脑瘫长大后会怎样
刘娟
副主任医师
儿童康复中心
轻度脑瘫早期,若通过正确和长期的治疗,能够取得较好的治疗效果。即使有可能在高级运动,如行走平衡木、体操等高技能,但活动上有姿势问题和肌张力问题,运动也会有影响,如跑步可能跑不赢别人,但对于正常生活不影响,并不意味着轻度脑瘫的孩子可不治疗。 若孩子不及时进行治疗,轻度脑瘫因为姿势问题持续存在,会加重后期骨关节的问题,从而影响孩子未来的生活质量。早期正确干预可以避免病情的进一步加重,轻度脑瘫是一种病情相对较轻,对身体姿势和运动较小的脑损伤综合征,这种孩子若能够早期积极训练,养成阳光的心态,可完全融入社会。
9.49万
441
2023-12-26
手功能康复训练的方法
刘娟
副主任医师
儿童康复中心
儿童的手功能康复训练属于作业治疗中心的一种,即OT,按照目前作业治疗的分类, 具体如下: 1、木工作业:如可以让孩子做非常多的木工操作; 2、手工艺作业:比如可以让孩子玩叠纸,可以贴花等; 3、日常生活活动:可以在日常生活活动中穿脱衣服、进食,不停地训练孩子的手功能; 4、编织作业、粘土作业:可以让孩子玩粘土游戏,治疗性的娱乐和游戏; 5、文书类的作业:可以让孩子在纸上画、写; 6、认知作业等。 随着现代技术的发展,有越来越多的高科技引入到了手功能的训练领域,比如虚拟现实技术以及人机互动性技术,这种技术可以让孩子与计算机中的游戏进行互动,远远的提高了患儿做手功能的积极性和训练的乐趣。
11.31万
292
2023-12-24
高危儿是什么意思
刘娟
副主任医师
儿童康复中心
高危儿指在胎儿期、新生儿期以及婴儿期,因为受到各种高危因素,如早产、颅内出血、窒息、黄疸、感染等影响,导致脑组织生长发育可能发生,或已经存在生长发育障碍潜在风险的孩子。高危儿与健康儿童相比,需特别的监测和健康管理,大部分高危儿通过早期干预可回归到正常范畴,但是高危儿存在发育障碍、脑损伤或相应疾病的潜在风险,高危儿有三种状态,具体如下: 1、出生时已出现明确的病损,有明确的脑损伤病史,如窒息、颅内出血、核黄疸、惊厥等疾病; 2、孩子虽有高危因素,但疾病未表现出来,如难产、早产、低体重、多胎或脑发育不良的孩子; 3、虽有高危因素,但孩子身体健康,可通过医学检测发现有无病损,后续定期健康体检,追踪孩子的发育情况。 高危儿在半岁以内建议每个月均到儿童康复专科门诊随访,月龄大的宝宝建议完成头部彩超,全身运动质量评估,了解孩子运动发育水平,判断脑瘫的风险。
8.48万
222
2023-12-21
新生儿斜颈康复治疗方法
刘娟
副主任医师
儿童康复中心
新生儿斜颈最常见的是先天性肌性斜颈,目前康复治疗是治疗先天性肌性斜颈的首选方案,生后1个月可开始治疗。治疗斜颈的方法包括按摩患侧胸锁乳突肌,进行局部按摩,被动牵伸患侧胸锁乳头肌,可将头偏向健侧,脸转向患侧,在局部使用磁贴敷贴或体位矫治治疗。 若斜颈较严重,可以在1岁后到骨科就诊,观察是否需手术治疗。家庭康复的治疗方法主要为调整喂养和摆位方式,促进孩子姿势的纠正,如孩子喂养经常从患侧喂养,让孩子头转到患侧,寻找母乳或奶嘴,经常从患侧与孩子进行交流,促进孩子头向患侧转头。通过婴儿床中的被动摆位,对患儿的畸形姿势纠正,也可让孩子在俯卧位支撑的情况下,头向两边自由地转动,或将玩具放在患侧,让孩子的头转到患侧。
9.35万
7
2023-11-26
两岁宝宝不会说话怎么治疗
刘娟
副主任医师
儿童康复中心
不同原因造成孩子说话晚的治疗方法差别很大。若语言理解能力达到了孩子实际所在的年龄水平,且经过医生的检查,排除听力、构音、智力障碍和行为问题以后,可以尝试着以下的训练: 1、注意力和记忆训练,要需训练孩子抬头看着说话的人,注意保持以及记忆训练; 2、交流态度和交流能力的训练,如训练与人交往的能力,与其他孩子进行互动的游戏,诱导主动表达; 3、语言符号与指示内容相关训练,如事物的基础概念,进行匹配训练、手势符号训练、语言表达训练、扩大词汇量训练、扩大句子长度训练,需根据孩子语言所在的水平进行训练。
11.36万
492
2023-11-12
高压氧最佳治疗时间
刘娟
副主任医师
儿童康复中心
高压氧的最佳治疗时间是在身体条件允许下,越早越好。高压氧可以产生三种临床治疗作用,包括对因治疗、对症治疗、康复治疗。在疾病发生的24小时内,能够立即做高压氧,可及时解决和打断水肿、缺氧的恶性循环,纠正组织缺氧,抑制厌氧菌生长,压缩溶解禁锢在体内的异常气体,起到治疗病因的作用。 而在发病7小时到2周内进行高压氧,主要起到对症治疗作用,如消炎、促进身体氧化代谢、止痛、降低颅内压、眼压以及治疗脑水肿和肺水肿等。在发病1周后做高压氧,主要起到康复作用,此时高压氧的作用是促进组织氧化代谢,促进功能恢复,促进组织修复,为组织修复提供充足功能。
10.43万
280
2023-11-10
高压氧能修复脑神经吗
刘娟
副主任医师
儿童康复中心
高压氧能够加速身体自我修复的过程,在高压氧下可以增加氧的弥散效率和弥散距离,能够有效改善脑内的氧气供应和脑组织储氧量,从而改善脑组织的氧化代谢,为神经系统自我修复提供了充足能量,高压氧给上坡的过程提供了充足的能量。 对于昏迷的患者,高压氧能够显著增加椎基底动脉的供血,椎基底动脉在颅底,颅底有能够激活神志的系统,称为脑干上行网状激活系统,在高压氧下能够显著的增加椎基底动脉供血,激活脑干上行网状激活系统,从而起到唤醒神志的作用。 高压氧下血脑屏障的通透性增加,血脑屏障是指脑和血液中间的块屏障,此屏障可屏蔽掉入侵到血液中间的有害物质,防止血液受到感染,脑组织立刻受到感染。但此屏障在脑损伤修复的过程中,也会屏蔽掉营养脑神经的药物,而在高压氧下,血脑屏障的通透性增加,能够增加药物对脑病的作用。
13.33万
350
2023-11-09
脑瘫康复治疗的方法
刘娟
副主任医师
儿童康复中心
脑瘫康复治疗需要根据孩子的脑瘫类型、年龄阶段、合并的障碍,与专业的人士一起制定针对孩子的个体化训练方案。脑瘫训练以综合训练为主,有运动训练、作业疗法、语言和言语训练、日常生活能力训练、引导式教育、物理治疗、经颅磁治疗、中医传统治疗以及药物治疗等,具体的方案需专业人员根据孩子障碍的情况制定。 但是针对于不同年龄阶段的脑瘫,有一定的训练策略,如婴儿期发展成脑瘫高危的孩子,需围绕婴儿身心发育的全面促进,正常运动功能的建立,以及抑制异常的运动模式开展康复。对于幼儿期孩子,主要是脑瘫发育,孩子运动发育不成熟,运动发育跟智力发育不相称,粗大运动和精细运动以及各种功能发育不均衡,对外界各种刺激出现过敏或者异常反应,导致运动功能紊乱,出现异常姿势、异常的运动模式、异常肌张力、肌力以及反射等。 康复训练主要针对这些异常点展开,对于学龄前期的孩子,这一期孩子的康复训练措施主要是扩大活动范围,让孩子主动控制自身的运动和姿势以适应环境,可使用非固定的支撑或辅助的方法,促进孩子良好的运动模式和功能发展,这期康复训练重点是为入学做好准备,诱导孩子主动训练,引导式教育非常适合这阶段的孩子。学龄期孩子主要为适应学校的环境,学会独立,学会处理自我面对的问题,重点已经从运动技能的学习转到智力和文化训练,应该减少运动功能康复占的频率,无需进行连续的功能康复。康复重点放在学会使用辅助,增强自己的自理能力,以及学习能力。 手的精细操作,日常生活能力较重要,可配合开展文娱体育训练,如马术、游泳、自行车、球类等,对这些孩子均较重要。同时需注意采取多种措施预防关节挛缩、脊柱侧弯、继发性关节损害。对于青青期的孩子,肌肉和骨骼继发性损伤需重点关注,可采用辅助或手术进行治疗。
12.07万
378
2023-11-04
高压氧治疗的作用
刘娟
副主任医师
儿童康复中心
高压氧是指身体在高气压的环境中所呼吸的与环境等压的纯氧或高浓度氧,而利用高压氧治疗疾病的方法,称为高压氧疗法。高压氧的作用主要分为直接作用和间接作用,直接作用有五点: 1、高压氧能够显著增加氧气在水中的物理溶解量; 2、能够有效增加氧气的弥散率和弥散距离,普通氧疗和高压氧比,两者的氧弥散效率完全不可同日而语; 3、高压氧能够有效灭活厌氧菌,在高压氧下厌氧菌的巯基被破坏,生长环境被破坏,在2-5个大气压的氧压下可以灭活厌氧菌,同时高压氧对需氧菌也有抑制作用; 4、能够增强白细胞功能,协助白细胞消灭侵入到体内的输氧细菌; 5、高压氧能够压缩和溶解禁锢在体内的气体,及时治疗对气栓症,能够起到压到栓除的作用。 间接作用主要为高压氧能够减轻脑水肿、降低颅压、调整内分泌功能、调节机体的免疫功能以及活血抗凝等。
10.74万
210
2023-10-22
孩子智商低的表现
刘娟
副主任医师
儿童康复中心
智商低主要指精神发育迟滞或智力障碍,主要表现为智力低下和适应社会困难。根据智力发育的水平,智商低可分为轻度落后、中度落后、重度落后和极重度落后四个等级。轻度落后在智力障碍中间大概占75%-80%,智商值的范围约在50-69分之间。在婴儿期表现并不突出,仅说话和走路比同龄孩子迟,早期较难辨别,但上学后出现阅读、书写、计算、记忆、理解、抽象概念的能力很差,出现学习困难。这种孩子成年后的智力水平相当于9-12岁的正常儿童,可以学会个人生活技能,从事简单的工作,养活自己,也可与同龄孩子建立友谊和家庭。但应对困难的能力较差,遇到不良刺激时容易出现应急反应,常常需要较强的支持。 中度落后的孩子约占12%,IQ值是35-49分。这种孩子在婴幼儿期已较明显,语言和运动发育远远落后于同龄儿童,且语言能力达到的最终水平有限。这种孩子虽能够掌握简单的生活用品,但词汇、语言表达,记忆力、抽象能力均较差,可通过长期训练,学会简单的读和写,通过非常努力的学习,可达到小学1-2年级水平。成年后智力水平相当于6-9岁的正常儿童,无法独立生活,只能学会简单的生活技能,需在监护和保护下生活。 重度智力落后约占3%,智商范围在20-34分,这种孩子在婴幼儿时期已明显的落后,说话走路非常晚。这种孩子最终仅能学会简单的词,词汇量较贫乏,生活自理的技能非常的差,仅能够学会非常简单的生活技能,如进食和简单的卫生习惯。成年后智力水平相当于3-6岁的正常孩子,生活不能完全自理,终身需他人的照料。 极重智力落后约占1%-5%,智能范围低于20分,成年后智力水平低于3岁的正常孩子,这种孩子发育极差,可能终身都无法行走,无法形成语言能力,需终身护理,寿命可能低于正常的孩子。
11.72万
84
2023-10-21