有来医生
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脑瘫康复治疗的方法

刘娟儿童康复中心副主任医师
湖南省儿童医院三甲

脑瘫康复治疗需要根据孩子的脑瘫类型、年龄阶段、合并的障碍,与专业的人士一起制定针对孩子的个体化训练方案。脑瘫训练以综合训练为主,有运动训练、作业疗法、语言和言语训练、日常生活能力训练、引导式教育、物理治疗、经颅磁治疗、中医传统治疗以及药物治疗等,具体的方案需专业人员根据孩子障碍的情况制定。

但是针对于不同年龄阶段的脑瘫,有一定的训练策略,如婴儿期发展成脑瘫高危的孩子,需围绕婴儿身心发育的全面促进,正常运动功能的建立,以及抑制异常的运动模式开展康复。对于幼儿期孩子,主要是脑瘫发育,孩子运动发育不成熟,运动发育跟智力发育不相称,粗大运动和精细运动以及各种功能发育不均衡,对外界各种刺激出现过敏或者异常反应,导致运动功能紊乱,出现异常姿势、异常的运动模式、异常肌张力、肌力以及反射等。

康复训练主要针对这些异常点展开,对于学龄前期的孩子,这一期孩子的康复训练措施主要是扩大活动范围,让孩子主动控制自身的运动和姿势以适应环境,可使用非固定的支撑或辅助的方法,促进孩子良好的运动模式和功能发展,这期康复训练重点是为入学做好准备,诱导孩子主动训练,引导式教育非常适合这阶段的孩子。学龄期孩子主要为适应学校的环境,学会独立,学会处理自我面对的问题,重点已经从运动技能的学习转到智力和文化训练,应该减少运动功能康复占的频率,无需进行连续的功能康复。康复重点放在学会使用辅助,增强自己的自理能力,以及学习能力。

手的精细操作,日常生活能力较重要,可配合开展文娱体育训练,如马术、游泳、自行车、球类等,对这些孩子均较重要。同时需注意采取多种措施预防关节挛缩、脊柱侧弯、继发性关节损害。对于青青期的孩子,肌肉和骨骼继发性损伤需重点关注,可采用辅助或手术进行治疗。

2023-11-04
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