张兴文的科普
小孩子吞了硬币怎么办
张兴文
主任医师
儿童急诊综合科
如果小孩子无意中把硬币放到嘴巴里面吞食进去了,若只是吞进食道,到了胃里面,这样的影响其实比较小,小的硬币,如一毛钱的硬币,很多时候可以通过消化道排出来,但可能需要动态地观察。 因为硬币可能在胃窦、幽门的地方,潴留的时间很长,如果过不去,有可能长期在胃里,就可能需要手术。如果硬币进入小肠,进入了回盲部,就是回肠、小肠跟结肠交界的地方,有一个回盲瓣,这个地方也有可能过不去。 通过拍片,如果1-2个星期还在回盲瓣的位置,导致肠道黏膜的损伤,严重的可出现穿孔,此时需要手术干预。 如果吞食硬币的时候卡到气管出现剧烈呛咳,特别是咳嗽,需要做及时处理。通过手或者筷子能够夹得到最好,夹不到可能需要去医院做一些处理,或者通过拍背把异物咳出来。
3.10万
23
2024-01-08
生草乌外用会中毒吗
张兴文
主任医师
儿童急诊综合科
生草乌外用是否会中毒,与剂量、病人的基础疾病情况有关。更多的是与剂量有关系,当剂量达到一定程度,如果超过了治疗剂量,有可能导致病人中毒。具体分析如下: 1、与与使用剂量有关:生草乌外用是否会中毒与使用剂量有关,如果用量很小,则不会中毒,因为生草乌作为中药外用,有很好的治疗作用。但是如果用量过大,量大到一定程度,生草乌会吸收,就会引起中毒。生草乌中毒主要是引起心律失常,如心动过缓,导致心脏出现问题,严重时可以引起心跳骤停; 2、与自身基础疾病有关:生草乌外用是否会中毒还跟机体的自身基础疾病有关,如果身体本来就有基础疾病,如心脏本来就有冠心病或者心肌损伤性疾病,外用生草乌也可能容易导致中毒。
3.69万
62
2024-01-08
被蜜蜂蜇了怎么消肿
张兴文
主任医师
儿童急诊综合科
被蜜蜂蜇后需要消肿,常用方法包括以下几种: 1、伤口处理:要对伤口进行局部处理,可以挤压伤口来减少蜜蜂毒素吸收。同时应将伤口内蜜蜂的毒刺拔掉,可使过敏反应引起的肿胀有所好转,或减轻肿胀。局部伤口可以使用外用的盐水或苏打水,尤其是碱性液体进行冲洗,可能对伤口恢复有帮助; 2、药物治疗:另外还可以给予局部的抗过敏药,如氟轻松软膏等,以减少局部的过敏反应、炎症反应,从而达到消肿的目的。 所以被蜜蜂蜇后,要第一时间处理伤口,使蜜蜂毒素的吸收减少,同时可以使用局部治疗药物。蜜蜂蜇伤后局部疼痛会较严重,早期正确的处理会减少伤口肿胀发生,对伤口早期愈合有帮助。
7.38万
35
2023-12-30
小腹上有一条竖线怎么回事
张兴文
主任医师
儿童急诊综合科
部分人在肚脐和耻骨联合中间有一条色素沉着,也就是颜色相对较深的一条竖线,这其实是一条解剖线,从解剖学上叫做腹白线。 腹白线是左右两侧的腹横肌、腹内斜肌和腹外斜肌在中间交叉的纤维组织,部分人可能变得更明显。特别是孕妇,这条竖线的色素沉着更明显,其实跟激素水平有关系。产后这条线可能逐渐又会变好,颜色会变浅,所以这种腹白线其实关系不大。 同时腹白线里面其实还有一个解剖组织叫做脐尿管,如果有一部分人脐尿管发育,没有完全封闭,也可能继发感染。这样的感染可能会导致肚脐总是有分泌物,需要做手术去切除脐尿管。 所以对于腹白线需要注意,如果没有症状,则不要管,如果有脐周的感染,就表示脐尿管未闭。
2.98万
81
2023-12-25
洗胃要多久
张兴文
主任医师
儿童急诊综合科
洗胃要求胃内洗出的液体清亮为止,所以一般的洗胃时间可能需要10分钟左右,但是洗胃与中毒程度、吃进的食物或需要洗胃的目的不同,洗胃的时间也不同。 一般洗胃是在进食有毒的物质6小时以内完成,因为随着时间的推移,胃不断排空,一般6个小时以后已经完全排空,所以要尽早洗胃才更有效,所需时间也越短。如果胃潴留的时间长,洗得时间也更长。如果吃进胃内的是乳剂,会在胃黏膜上面黏附,也需要更长时间,一定要让洗得液体清亮、没有气味、没有颜色,才达到要求,所以要根据不同的中毒物质去确定洗胃时间,一般是10分钟左右。
7.97万
80
2023-12-25
空气栓塞如何处理
张兴文
主任医师
儿童急诊综合科
空气栓塞就是空气进入血液循环,是非常危险的的情况,处理方法主要包括以下几个方面: 1、减少栓塞:应先解决空气进入血管的原因。如果因为静脉输液导致空气进入,一定要立即终止输液。如果是穿刺深静脉或拔出深静脉置管时,需防止空气进入血管内,才可能减少空气栓塞的发生机会; 2、改变体位:由于空气具有浮力,会顺着血管向上走,就很容易栓塞心脏、肺、脑等部位,患者需立即改变体位到头低脚高位。这样可以使空气走向下肢远端,以减少空气上浮、降低栓塞的风险或危害,对患者有帮助; 3、针对缺氧治疗:如果出现空气栓塞,患者会有缺氧的表现,需要进行吸氧或使用药物等治疗。尤其如果影响到心功能、心脏泵血、头部供血,此时患者需要气管插管,进行呼吸机支持治疗,或进行心肺复苏。 所以空气栓塞如果量较大,非常危险,需及时到医院处理。
5.71万
64
2023-12-22
烧炭会中毒吗
张兴文
主任医师
儿童急诊综合科
在空旷的环境中烧炭不会中毒,如果在相对封闭的环境下,空间有限,烧的炭火会燃烧,导致空间内的氧气减少,会产生一氧化碳。 一氧化碳被人体吸入以后,一氧化碳比较容易与人体血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,竞争血红蛋白与氧气的结合,导致人体缺氧,会出现大脑的缺血、缺氧,引起中毒,严重者会引起缺血缺氧脑病而出现昏迷。 一氧化碳量少时会出现头昏、眼花、恶心、呕吐, 需要注意 烧炭火在封闭的环境下,时间一长会导致室内氧气减少,而出现中毒。一氧化碳与血红蛋白结合的能力是与氧结合能力的200-300倍,挤占大量的血红蛋白,导致人体的缺血缺氧,从而导致中毒。
5.01万
91
2023-12-19
打破伤风针过敏怎么办
张兴文
主任医师
儿童急诊综合科
接种破伤风抗毒素的时候需要进行皮试,如果皮试结果呈强阳性,则不可以接种疫苗。此时可以通过脱敏治疗将破伤风抗毒素分成四次接种,让机体逐渐适应,过敏反应会较为轻微。 进行脱敏治疗并不表示没有风险,患者仍然有可能出现过敏,而严重过敏会出现过敏性休克,此时则十分危险。如果对于破伤风抗毒素过敏,则可以接种破伤风免疫球蛋白,接种破伤风免疫球蛋白通常不需要进行皮试,很少出现过敏现象。
7.38万
250
2023-12-19
煤气中毒首先怎样处理
张兴文
主任医师
儿童急诊综合科
如果发生煤气中毒,在第一现场要关掉煤气,打开窗户,让空气流通,如果只是有轻微的中毒,有头昏、眼花、恶心、呕吐、胸闷不适,离开现场通过呼吸新鲜空气,有条件当然可以吸氧,症状可能会缓解。 如果发现现场有煤气中毒倒地昏迷的病人,要将窗户打开,同时将患者侧卧,使其头偏向一边,防止呕吐窒息,防止患者舌根后缀,可以减少窒息的风险,同时要尽快呼救120转院。 如果发现患者出现心跳、呼吸骤停,第一时间要进行心肺复苏,进行胸外按压30次,人工呼吸2次,要持续心肺复苏,一直等到急救人员的到来。 同时要注意体位的摆放,尽量将患者呕吐窒息风险减小,仰卧心肺复苏的同时,将头要偏向一侧,减少呕吐物引起窒息的风险,患者比较危险,要送医院抢救治疗。
4.03万
39
2023-12-18
被刀切伤手指后怎么办
张兴文
主任医师
儿童急诊综合科
被刀切伤了手指后,伤口会流血,处理如下: 1、第一时间要压迫伤口,让伤口的出血减少。如果局部压迫伤口不能止血,也可以压迫手指两侧动脉,减少伤口的渗血和出血。如果进行包扎后,也可以将手抬高,减少动脉血的流速和增加静脉血回流速度,让伤口出血减少; 2、同时伤口出血有伤口,需要进行伤口的处理,可以给予生理盐水和双氧水冲洗伤口,如果伤口内有异物,需要将异物取出,再给予伤口外面酒精或者络合碘消毒,络合碘消毒比酒精更好,能减少疼痛; 3、如果伤口比较大,还需要进行伤口的清创、缝合,如果有感染风险,还可以给予适当给予抗生素,抗感染治疗,减少伤口感染机会。同时也可以给予破伤风治疗,可以防止破伤风发生,可以减少伤口感染机会,伤口愈合就会加快。
3.14万
22
2023-12-18