邵春生的科普
智齿一直咬到口腔旁边的肉
邵春生
副主任医师
口腔科
智齿一直咬到口腔旁边的肉,主要与智齿的咬合关系异常有关。如果一侧智齿的咬合关系异常,比如浅覆盖、对刃颌等,就容易频繁咬到颊黏膜,轻者会导致颊黏膜部位的创伤性血疱、创伤性口腔溃疡,严重的会导致颊黏膜增生甚至发生癌变。所以需要尽快根据病情的严重程度,选择适合的方法进行治疗,包括调颌治疗、拔除智齿以及药物治疗。
1、调颌治疗:
如果咬合关系轻度异常,可以考虑先行调颌治疗,比如可以打磨下颌智齿的颊尖、颊侧面,和上颌智齿颊尖的舌侧面来加大覆盖;
2、拔除智齿:
如果通过调颌治疗效果不佳,上下颌智齿的位置过于异常,则建议在消毒麻醉下将智齿拔除;
3、药物治疗:
如果颊黏膜部位出现创伤性血疱,建议刺破疱壁、放去淤血,然 后局部涂防腐消毒镇痛散剂进行治疗,比如珠黄散等。如果颊黏膜部位已经形成创伤性溃疡,则需要局部涂冰硼散等消炎防腐的药物进行治疗。此外还建议使用复方氯己定含漱液或者复方硼酸溶液,预防感染。
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一吃糖口腔就长血泡
邵春生
副主任医师
口腔科
口腔长血泡,即血疱,与吃糖之间没有明确的因果关系,有可能是创伤性血疱,还不排除血小板减少性紫癜引起的口腔黏膜血疱的可能性,需要根据具体情况进行相应处理。
1、创伤性血疱:
实际上就是由于口腔黏膜受到物理性、机械性或者化学性刺激而引起的损害,由于糖块较硬,咀嚼过程中有可能导致口腔黏膜破损,血疱呈鲜红色或者紫黑色。治疗上需要刺破疱壁,放去淤血,然后局部涂防腐、消毒、镇痛的药物进行治疗,比如珠黄散、复方皮质散等。此外还需要遵医嘱使用复方氯己定含漱液消毒;
2、血小板减少性紫癜:
是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病,由于血小板减少,患者皮肤、黏膜、内脏都有可能出血,比如鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜出现血疱、内脏出血等。治疗上建议卧床休息,避免外伤。常用醋酸泼尼松片、地塞 米松片等糖皮质激素药物治疗;有时还需要使用免疫抑制剂进行治疗,比如注射用硫酸长春新碱、环磷酰胺片等;必要时还需要进行脾切除。
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怎么看婴儿是否龅牙
邵春生
副主任医师
口腔科
看婴儿是否龅牙,一般可通过临床表现、辅助检查等方式,若通过临床表现观察到异常情况,建议及时就诊进行相关辅助检查来确诊。婴儿有龅牙可能会影响到面部美观,有时还会影响牙齿健康。
1、临床表现:
龅牙的婴儿会有上、下门牙,或是上颌骨向前突出的现象,婴儿处于放松状态时,可能有上下嘴唇无法自然闭合的现象。部分龅牙婴儿的牙龈,可能会在微笑时有过多露出,从正面看过去,龅牙婴儿的嘴唇会轻微张开,牙齿出现外露现象,且鼻唇沟可能较深。从侧面看,婴儿面部轮廓线在唇部会向前突出;
2、辅助检查:
必要时还可通过X射线投影,通过比较婴儿的X射线测量值与正常参考值,可以区分骨畸形、牙齿畸形,确认婴儿是否存在龅牙,以及龅牙的严重程度等。同时也可观察到婴儿上下颌骨、牙颌面软硬组织的关系,从而确定理想的牙颌 面矫治位置。
家长在日常生活中给婴儿喂奶时,应避免平躺喂奶,同时应改正婴儿用嘴呼吸的不良习惯,通过以上方式,对预防龅牙形成有一定的作用。如果婴儿已经形成龅牙,建议定期做口腔检查,等换牙期后依然有此现象,可以择期进行正畸矫正。
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腮帮子里面长个黑色的点
邵春生
副主任医师
口腔科
腮帮子里面长个黑色的点,可能为口腔黏膜黑,也有可能是淤血导致。出现此类情况,建议及时就诊进行检查,明确原因后进行针对性治疗。
1、口腔黏膜黑斑:
当腮帮子里面出现色素沉着时,有可能导致口腔黏膜色素性病变,出现腮帮子里面长个黑色的点的情况。应减少对局部的刺激,避免受到摩擦,定期观察即可,若黑斑在短时间内出现颜色明显加深,或者迅速增大的情况,建议通过激光手术去除黑斑;
2、淤血:
腮帮子里面受到刺激后出现淤血,形成淤血点,可导致腮帮子里面长个黑色的点,应做好局部卫生工作,保持口腔清洁,并且饭后漱口,一般情况下淤血可以自行吸收,无须进行治疗。如果伴有疼痛、感染等不适症状,应及时就诊,在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊等非甾体类消炎镇痛药,以及头孢克肟胶囊等抗生素抗感染治疗,也可 遵医嘱使用消肿止痛酊等药物。
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吃了鸡肉后牙齿特别痛
邵春生
副主任医师
口腔科
吃了鸡肉后牙齿特别疼可能是龋齿的表现,也可能是急性牙髓炎、急性牙龈乳头炎等疾病导致。建议及时就医,根据具体原因选择适合的方法进行治疗。
1、深度龋齿:
深度龋齿说明龋坏已经达到了牙釉质深层,当受到温度刺激、化学刺激、机械刺激等,就会出现特别明显的疼痛症状。在深龋患者吃了鸡肉后,如果肉块到达龋洞内没有及时取出,就会刺激牙髓组织,进而引起疼痛。需要前往医院清除龋洞内嵌塞的鸡肉残渣以及变质的牙体组织,然后将丁香油酚棉球放置在龋洞之内,再使用氧化锌暂封。观察两周左右,如果症状消失,牙髓活力正常,再使用牙科材料如光固化复合树脂进行修补;
2、急性牙髓炎:
急性牙髓炎是牙髓组织的感染性疾病,大多是由龋源性因素导致,还有可能继发于牙周炎。随着炎症的发展,急性牙髓炎患者会出现阵发性疼痛 、夜间痛症状,吃了鸡肉之后会诱发或者加重牙齿疼痛症状,治疗上需要将发炎的牙髓组织清除,并进行根管治疗;
3、急性牙龈乳头炎:
急性牙龈乳头炎是病损局限于个别龈乳头的急性非特异性炎症。吃了鸡肉之后,如果口腔内残留的鸡肉碎屑、残渣等,嵌塞在牙龈乳头部位,就会导致牙龈乳头发红、肿胀、疼痛,容易出血,另外还可出现自发痛以及冷热刺激痛症状。需要将牙间隙内嵌塞的食物残渣清除,然后使用过氧化氢溶液冲洗。
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感觉智齿要长出来了怎么办
邵春生
副主任医师
口腔科
感觉智齿要长出来了,通常可以将其保留或者拔除,具体还需要根据自身情况而定。
1、保留:
如果感觉智齿要长出来了,其处于正确的位置,并且牙齿完全萌出不是阻生牙的情况下,一般不会对邻近牙齿产生较大影响,此种情况通常可以暂时保留。但在智齿生长的过程中,可能会有明显的疼痛不适感。应严格遵循医生指导应用复方氯已定含漱液漱口,并配合服用人工牛黄甲硝唑胶囊、齿痛消炎灵颗粒等药物缓解疼痛;
2、拔除:
如果感觉智齿要长出来了,但存在部分萌出或完全不萌出的情况,则可能需要将其拔除,以免导致邻近的牙齿龋坏,或引起智齿冠周炎等口腔炎症。建议及时到医院口腔科将其拔除,而且在拔牙后需注意口腔卫生,避免用舌头舔拔牙的部位。此外,拔牙后应以清淡易消化的流质饮食为主,如软烂的面条、玉米粥、小米粥等 。
如果未及时拔除引起智齿冠周炎,还应先用生理盐水反复冲洗盲袋,直至有清亮液体流出为止。而后通过牙周器械进行清创,去除菌斑、牙结石,以及其他食物残渣。待炎症消退后,及时将智齿拔除。
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牙上有个黑洞怎么清理
邵春生
副主任医师
口腔科
牙上有个黑洞需要去口腔医疗机构就诊,使用牙科器械、设备等将牙洞内变质的牙体组织去除,后续还需要恢复牙齿的形态以及咬合功能。
牙齿上有个黑洞就是牙齿发生龋坏的表现,黑洞内一般是变质的牙体组织。变质的牙体组织不仅颜色变黑,而且质地变软。如果龋坏已经突破牙釉质,侵犯牙本质,患牙还会伴有疼痛症状。牙齿发生龋坏之后,要及时将龋洞内变质的牙体组织去除,否则龋坏还会继续发展加深,严重时还会导致牙髓感染。清理龋洞的方法就是使用挖勺、牙科手机等器具,将龋洞内变质的牙体组织清理去除。此外还需要去除无基釉,并且按照一定的要求制备洞形。接下来再选择适合的牙科材料比如光固化复合树脂,充填修补缺损部位,恢复牙齿的形态和功能。
如果龋洞相对较深,患牙敏感症状明显,清理龋洞之后,还需要先进行安抚 神经处理,具体就是在龋洞内放置大小合适的丁香油酚棉球,然后再用氧化锌丁香油粘固剂封洞。观察1-2周后,如果复诊时患牙没有明显症状,牙髓活力正常,再取出棉球,使用牙科材料修补治疗。
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Ⅱ度腭裂手术难度大吗
邵春生
副主任医师
口腔科
Ⅱ度腭裂患者进行腭裂整复手术有一定的难度,具体手术难度与患者年龄、患者身体素质等因素有关,不能一概而论。
1、患者年龄:
临床研究显示,1岁左右进行腭裂整复手术为较好的时机。Ⅱ度腭裂患者早期手术,操作相较于年龄大者方便,腭黏骨膜瓣相较于年龄大者容易剥离,且出血量相较于年龄大者少,手术视野相较于年龄大者清晰。而如果Ⅱ度腭裂患者手术的年龄较大,可能会增加手术难度,术后反应也比年龄小者更大;
2、患者身体素质:
如患者的生长发育、体重、营养状况,以及心肺功能情况、有无其它疾病等。如果Ⅱ度腭裂患者体弱、存在严重的心肺功能障碍,会导致手术耐受能力降低,手术过程中容易导致其他脏器功能障碍,甚至功能衰竭,增加手术难度。
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18岁戴牙套需要戴多久
邵春生
副主任医师
口腔科
18岁戴牙套可能需要戴1-2年的时间,具体的配戴时间也并不是特别确定,需要根据自身的牙齿状况和矫正的效果来决定。
牙齿畸形可能是牙齿生长比较拥挤,或者牙齿错位所造成,还有可能是经常吃一些过硬的食物所导致。如果牙齿畸形的情况并不是特别严重,需要配戴牙套的时间一般会短一些,并且矫正效果相对比较好,可能需要戴1年左右的时间。但是如果牙齿长得特别拥挤,畸形较为严重,甚至影响到牙齿的咬合关系,或者在矫正牙齿时还需要将牙齿拔除掉,配戴牙套的时间一般需要相对延长,1年时间矫正效果不佳,可能需要2年左右的时间。在配戴牙套的时候需要在医生的指导下正确配戴,可以选择隐形牙套,对个人美观的影响较小,而且也不会有明显的摩擦感。
如果牙齿畸形的情况比较严重,通过配戴牙套矫正的效果可能并不是特别的理想, 需要到医院进行拍片检查,必要时还需要采取手术的方式来矫正,以达到更好的矫正效果。
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根管治疗一年后喝热水疼
邵春生
副主任医师
口腔科
根管治疗一年后喝热水疼,需要首先考虑残髓炎的可能性,还不排除急性龈乳头炎的可能性,也有可能是同侧的牙齿发生了急性牙髓炎的表现。
1、残髓炎:
如果在既往的根管治疗过程中治疗不彻底,牙髓腔内仍然有残留的有活力的牙髓组织没有去除,就会在以后的时间内出现冷热刺激疼痛症状,根管治疗一年后喝热水疼。以上颌第一恒磨牙为例,在根管治疗的过程中往往容易忽略MB2根管的存在。治疗方法就是重新进行根管治疗;
2、急性龈乳头炎:
是指病损局限于个别牙龈乳头的急性非特异性炎症,发病原因与牙龈乳头部位受到机械或者化学性的刺激有关。检查时可以发现牙龈乳头部位发红肿胀,探触时容易出血,有的还会表现为冷热刺激疼痛症状以及自发痛症状。根管治疗一年后,也可能发生此病,导致喝热水时受刺激产生疼痛。治疗上需要去 除局部的刺激因素,比如充填体悬突、嵌塞的食物、牙结石、牙菌斑,然后使用过氧化氢溶液进行局部冲洗。若有邻面龋坏,还需要及时修补;
3、急性牙髓炎:
如果患牙同侧的牙齿患有急性牙髓炎,当喝热水时刺激敏感的神经纤维,就会出现明显的疼痛症状。患者会自觉同侧的上下颌以及头、面、颞部都出现疼痛症状,往往无法准确指出患牙所在,误以为是原先根管治疗的牙齿出现了问题。行口腔专科检查明确患牙,并且进行根管治疗之后,这种症状可以缓解或消失。
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