牙上有个黑洞需要去口腔医疗机构就诊，使用牙科器械、设备等将牙洞内变质的牙体组织去除，后续还需要恢复牙齿的形态以及咬合功能。
牙齿上有个黑洞就是牙齿发生龋坏的表现，黑洞内一般是变质的牙体组织。变质的牙体组织不仅颜色变黑，而且质地变软。如果龋坏已经突破牙釉质，侵犯牙本质，患牙还会伴有疼痛症状。牙齿发生龋坏之后，要及时将龋洞内变质的牙体组织去除，否则龋坏还会继续发展加深，严重时还会导致牙髓感染。清理龋洞的方法就是使用挖勺、牙科手机等器具，将龋洞内变质的牙体组织清理去除。此外还需要去除无基釉，并且按照一定的要求制备洞形。接下来再选择适合的牙科材料比如光固化复合树脂，充填修补缺损部位，恢复牙齿的形态和功能。
如果龋洞相对较深，患牙敏感症状明显，清理龋洞之后，还需要先进行安抚神经处理，具体就是在龋洞内放置大小合适的丁香油酚棉球，然后再用氧化锌丁香油粘固剂封洞。观察1-2周后，如果复诊时患牙没有明显症状，牙髓活力正常，再取出棉球，使用牙科材料修补治疗。