阴道肿瘤的治疗应遵循个体化原则，依据患者的年龄、疾病分期、病灶部位确定治疗方案，采用放射治疗或手术治疗。由于发病率低，患者应集中于有经验的肿瘤中心治疗，总体上阴道上段癌可参照宫颈癌的治疗，阴道下段癌可参考外阴癌的治疗。 一、药物治疗 年轻并希望保留生育功能患者，局部药物治疗，如5-FU软膏，适用于病灶直径＞1.5cm和多中心病灶，用药后在阴道和外阴皮肤，涂抹凡士林软膏或锌氧软膏，以使其保持正常。 二、手术治疗 1、阴道良性肿瘤的治疗： （1）肿瘤较大症状明显者，可手术切除。 （2）肿瘤合并感染有破溃者，应先控制感染再手术切除。 （3）阴道神经纤维瘤易复发，手术切除后应定期随访。 2、阴道恶性肿瘤的治疗： （1）病灶累及阴道后壁上段的Ⅰ期患者：可行广泛全子宫和阴道上段切除，切缘至少距病变1cm，并行盆腔淋巴结切除。 （2）阴道下段的Ⅰ期患者：可行阴道及外阴切除和腹股沟淋巴结清扫术，必要时切除部分尿道和外阴并同时做成形术。 （3）病变中段或较广且浸润深的患者：需行全子宫、全阴道切除及腹股沟和盆腔淋巴结清扫术。 （4）Ⅳa期患者：若合并直肠阴道瘘或膀胱阴道瘘时行盆腔器官廓清术，但手术复杂，并发症较高。 三、放射治疗 放射治疗适用于I~Ⅳ期所有的病例，是大多数患者首选的治疗方法。 1、病灶表浅的Ⅰ期患者可单用腔内放疗。 2、对大病灶及Ⅲ期患者，可以先行盆腔外照射50Gy，然后加腔内放疗，总剂量不少于70Gy。有条件者推荐用适形调强放疗。 3、病灶累及阴道下1/3者，可用组织间插植放疗，并行腹股沟淋巴结区放疗或手术切除淋巴结。 4、年轻患者在根治性放疗前可行腹腔镜下双侧卵巢移位，同时全面探查盆腹腔，切除肿大、可疑的淋巴结。 5、手术治疗后,若病理提示手术切缘阳性、盆腔淋巴结或腹主动脉旁淋巴结阳性，或脉管内有癌栓者，应补充术后放疗，根据具体情况选择外照射和(或)腔内放疗。 四、化学药物治疗 常用于与放疗的同步化疗，辅助化疗的作用有待评价，静脉化疗考虑给予3~4个疗程，其化疗方案同宫颈癌或外阴癌类似，并多用于复发或转移的补救治疗。 五、其他治疗 CO2激光治疗有效，尤其适用于病灶小(直径＜1.5cm)，阴道顶端病灶以及阴道穹窿广泛的病灶。

子宫扭转的主要症状有腹痛、内出血及妊娠子宫异常增大等，有时部分患者会出现宫体增大，对泌尿系统进行压迫从而诱发泌尿道症状，还有可能并发失血性休克、子宫及附件坏死甚至死胎。 一、典型症状 1、腹痛：95%的病例都有不同程度的下腹部疼痛，多为持续性，波及全腹部，伴有胃肠道症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等;腹痛的程度与扭转后所造成的子宫缺血成正比，故扭转的程度越大、时间越久、则子宫缺血越严重，而腹痛也就越剧烈。腹痛发生前可有体力活动、胎动频繁等诱因。 2、急性失血症状：因扭转后静脉回流受阻，子宫肌层内发生进行性血性浸润，或者阔韧带间发生出血，患者表现为急性失血症状，然而阴道可以没有任何出血，或仅有少量的出血。 3、休克：剧烈疼痛和急性失血可使患者出现休克症状，如脉搏细快、面色苍白、血压下降、烦躁不安等等。 4、胎动消失：子宫扭转后，由于胎盘血液循环被阻断，导致胎儿宫内窒息甚至死亡。 5、泌尿系统症状：子宫扭转时输尿管常常同时被累及，从而出现尿频、尿急、少尿、不能排尿等。 二、其他症状 妊娠中出现子宫扭转易造成宫体增大对泌尿系统进行压迫从而诱发泌尿道症状，如少尿、血尿等。若病情严重造成死胎，更容易出现宫内感染，进而出现感染性休克。

输卵管乳头状瘤早期可通过妇科超声早期筛查，因本病的病因及组织发生目前尚不明确，故无针对性的预防措施。

1、阴道分泌物检查：进行阴道分泌物检查对于女性生殖系统感染的诊断有一定的应用价值，还可以进一步判断炎症的原因。 2、后穹窿穿刺：通过穿刺，可以得到腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、脓性分泌物或脓汁等。出脓液可确诊，可作培养或涂片找病原菌进一步确诊。 3、病原体培养：标本来源于穿刺液，立即将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测。细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株，并作为选择抗生素的依据。 4、B超检查：患者适度充盈膀胱，采取平卧位，下腹部涂耦合剂，从横切面和纵切面进行观察。 5、血常规：通过白细胞升高等判断有无感染。

环管状性索间质瘤较罕见，患者多出现激素异常、月经紊乱、阴道不规则出血或接触性出血、盆腔包块、多发性色素斑等症状。本病可合并出现家族性黑斑息肉综合征。 1、月经紊乱：初潮后月经不规律、经期延长、月经量多，可出现继发性闭经、不育或性早熟。 2、阴道不规则出血：绝经后阴道出血或接触性出血。 3、盆腔包块：肿瘤较大时可有下腹不适等盆腔压迫症状。 4、多发性色素斑：皮肤及口唇黏膜色素斑。

1、妊娠滋养细胞疾病患者：因滋养细胞疾病导致血清人绒毛膜促性腺激素浓度明显升高。 2、妊娠女性：尤其好发于多胎妊娠，人绒毛膜促性腺激素水平略高于单胎妊娠。 3、长期或大量使用促排卵药物者：药物直接刺激卵巢卵泡的增大和黄素化。 4、多囊卵巢综合征患者：常见的内分泌失调所导致的卵巢呈多囊样改变，可演变为黄素囊肿。

1、查体：部分患者阴道有脓性或血性分泌物。可发现宫颈有明显摆动痛，子宫活动受限并与包块粘连，子宫一侧或双侧可扪及囊性肿物，轻压痛。 2、血常规：白细胞计数增高。若有中毒性颗粒，更提示脓肿形成，应反复检查。血沉高达20~30mm/h，亦提示有脓肿的形成。 3、B超检查：一侧或双侧附件结构消失，可见囊性或多房分隔的包块。其中无法辨认输卵管或卵巢，斑点状液体与积聚在腹腔及子宫直肠陷凹的脓液有关。 4、CT检查：CT中可见增厚、不规则及回声增强的脓肿壁，多房，囊内液稠厚。同时可发现输卵管系膜增厚、肠壁增厚。

子宫颈恶性肿瘤的预防关键在于重视早期筛查及宫颈癌疫苗的接种，同时注意个人卫生、避免多次分娩及过早分娩，谨慎性行为。戒烟等措施也可有效降低子宫颈恶性肿瘤的发生。 （1）接种宫颈癌疫苗。 （2）注意个人卫生、谨慎性行为、避免多次流产及分娩等，减少人乳头瘤病毒感染的机会。 （3）平衡膳食、加强锻炼，以及增强机体免疫力，积极治疗宫颈炎及阴道炎，可以消除病毒持续感染的状态。 （4）避免吸烟。 （5）加强卫生宣教及防癌普查教育。

慢性盆腔痛的预防，需要注意保持外阴清洁，在不可避免的盆腔手术操作后注意抗生素预防感染治疗，积极治疗原发疾病，对于适龄女性应定期进行体检，密切关注经期状况。 （1）合理膳食，三餐规律，控制总热量的摄入，可少食多餐，宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐，定时定量进餐。 （2）平时要注意改善生活习惯如穿宽松、透气内裤，保持局部干燥及清洁，尤其是经期及产褥期会阴处卫生，合理使用抗生素和激素类药物。 （3）注意保持乐观积极心态，保持心情愉悦，适当锻炼，做一些感兴趣的事情转移注意力，一旦有抑郁情绪时要及时找理医生咨询。 （4）注意个人卫生，养成良好生活卫生习惯。

1、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症引起的疼痛类型包括深部性交痛、非周期性盆腔疼痛、痛经、排尿或(和)排便时腹痛等。因慢性盆腔疼痛为指征的妇科腹腔镜手术检查，子宫内膜异位症大约占三分之一，是最常见的原因。 2、盆腔炎性疾病：30％的急性盆腔炎患者会出现慢性盆腔疼痛的后遗症，主要影响因素包括输卵管损伤和粘连的严重程度，以及治疗后盆腔疼痛的持续时问是否超过30天。对于性传播疾病高危人群，盆腔炎性疾病是慢性盆腔疼痛的常见原因。 3、盆腔粘连：为位于非连接部位的组织、器官及腹膜浆膜面间或浆膜面与非浆膜面间形成的连接。有研究表明，在患者清醒状态下的腹腔镜检查描绘的疼痛图谱，证实粘连可导致疼痛。推测原因可能是致密粘连限制了器官活动度。 4、盆腔静脉淤血综合征：该病好发于生育年龄女性，病因不明，无确切的诊断标准，最佳治疗方法尚不明确。主要疼痛特点是钝痛或沉重感，经前及久立后加重、深部性交痛、性交后疼痛等。影像学检查会发现子宫或卵巢静脉迂曲扩张，血流缓慢。 5、遗留卵巢综合征和残留卵巢综合征：遗留卵巢是指子宫切除术后保留的一侧或双侧卵巢组织。残留卵巢是指卵巢完全切除后少量皮质组织无意地残留在盆腔。典型症状是周期性腹痛和盆腔肿物，或者持续性疼痛伴急性加重。 6、外阴疼痛综合征：外阴不适，经常为烧灼样疼痛，检查结果无异常且不存在临床可识别的神经障碍。通常诱因是感染和创伤(如分娩、手术)，但是疼痛持续时间超过6个月，感染和损伤往往已经愈合，该病机制复杂，治疗棘手。外阴痛分为弥漫性外阴痛和外阴前庭痛两种。 7、其他：如分娩有关的产伤、子宫平滑肌瘤、输卵管脱垂、妇科恶性肿瘤等妇科疾病也可引发慢性盆腔疼痛。