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子宫扭转会有哪些症状表现

徐大宝妇科主任医师
中南大学湘雅三医院三甲全国第73
子宫扭转的主要症状有腹痛、内出血及妊娠子宫异常增大等,有时部分患者会出现宫体增大,对泌尿系统进行压迫从而诱发泌尿道症状,还有可能并发失血性休克、子宫及附件坏死甚至死胎。
一、典型症状
1、腹痛:95%的病例都有不同程度的下腹部疼痛,多为持续性,波及全腹部,伴有胃肠道症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等;腹痛的程度与扭转后所造成的子宫缺血成正比,故扭转的程度越大、时间越久、则子宫缺血越严重,而腹痛也就越剧烈。腹痛发生前可有体力活动、胎动频繁等诱因。
2、急性失血症状:因扭转后静脉回流受阻,子宫肌层内发生进行性血性浸润,或者阔韧带间发生出血,患者表现为急性失血症状,然而阴道可以没有任何出血,或仅有少量的出血。
3、休克:剧烈疼痛和急性失血可使患者出现休克症状,如脉搏细快、面色苍白、血压下降、烦躁不安等等。
4、胎动消失:子宫扭转后,由于胎盘血液循环被阻断,导致胎儿宫内窒息甚至死亡。
5、泌尿系统症状:子宫扭转时输尿管常常同时被累及,从而出现尿频、尿急、少尿、不能排尿等。
二、其他症状
妊娠中出现子宫扭转易造成宫体增大对泌尿系统进行压迫从而诱发泌尿道症状,如少尿、血尿等。若病情严重造成死胎,更容易出现宫内感染,进而出现感染性休克。
2023-12-30
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