张迪华的科普
腰椎间盘突出特效药
张迪华
副主任医师
骨科
腰椎间盘突出症通常没有特效药,患者一般可在医生指导下使用止痛药物、补钙药物、血管活性药物、肌肉松弛剂等药物治疗。对于此类患者而言,药物治疗可能需要与物理治疗和生活管理相结合,严重者可能还需要使用微创手术或开放手术进行治疗。 1、止痛药物: 腰椎间盘突出患者会出现腰痛症状,可以使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等进行止痛。 2、补钙药物: 对于腰椎间盘突出症的患者,如果合并骨质疏松,可以在医生指导下口服碳酸钙片、维生素D滴剂等缓解。 3、血管活性药物: 如果腰椎间盘突出症引起水肿时,可以遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等药物治疗。 4、肌肉松弛剂: 对于腰椎间盘突出症的患者,如果突出的腰椎间盘压迫神经,出现肌肉痉挛的情况,可以遵医嘱使用肌肉松弛剂,如盐酸乙哌立松片等。 5、其他药物: 对于此类患者而言,如果腰椎间盘压迫神经后出现疼痛,还可以在医生指导下使用通络祛痛膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物缓解疼痛,通常效果较好。 患者需要注意,上述药物的使用应在医生指导下进行,避免自行用药,以免危害机体健康。患者在用药过程中,为更好缓解身体不适症状,还可以在专业医生指导下通过针灸、理疗、按摩和功能锻炼等物理治疗帮助改善病情。同时患者还需要卧床休息3-4周,平时注意保护腰部。如果病情严重或非手术治疗无效,可以通过显微外科腰椎间盘摘除术等手术方式来改善病情。
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2024-06-05
女性背痛的6大原因
张迪华
副主任医师
骨科
女性背痛并非仅存在6大原因,常见原因可以分为非病理因素和病理因素。非病理因素主要包括姿势不当、过度劳累、受凉等,而病理因素主要包括脊柱及其周围组织病变、乳腺疾病、消化道疾病、心脏疾病、肝胆疾病等。 一、非疾病因素: 1、姿势不当: 若女性坐姿或站姿不当,椎间盘承受压力较大,就可出现背痛症状。 2、过度劳累: 若女性长时间进行弯腰劳动,可使背部肌肉处于过度紧张的状态,分泌乳酸较多,局部也会出现酸胀、疼痛等症状。 3、受凉: 若女性背部受凉,引起背部肌肉痉挛收缩,也可出现背痛症状。 二、疾病因素: 1、脊柱及其周围组织病变: 如腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、棘上韧带炎等,若由椎间盘退行性变、腰椎压力较大等因素引起的腰椎间盘突出,就可以压迫周围组织及神经,进而出现腰痛、背痛症状。若女性存在遗传、慢性感染等因素刺激脊柱部位引起炎症,多会出现腰背部钝痛、疲乏无力症状,晨起、久坐时更为明显。如果女性是因久坐等引起背部慢性劳损,可引起棘上韧带炎症反应,也会出现背痛症状,还伴随压痛,常在久坐刺激棘上韧带时加重,而休息后减轻。 2、乳腺疾病: 如乳腺增生、乳腺癌等,如果女性因体内激素水平升高而引起乳腺增生肿块,可能会压迫周围神经反射性地出现背痛,还伴随胸部肿块症状。若女性患者由于遗传、雌激素等因素刺激乳腺组织引起癌变,癌肿侵袭周围神经时也可能会出现上述不适,还伴随乳腺肿块、乳房橘皮样改变等。 3、消化道疾病: 如胃炎、胆囊炎、急性胰腺炎等,若女性胃黏膜受到炎症刺激,可以出现胃痛症状。若侵袭周围神经,可以反射性地引起背痛症状。若因胆囊结石、细菌感染等因素刺激胆囊,也可以引起上腹部疼痛,疼痛较为剧烈时,还会反射到肩部、背部。若女性患有急性胰腺炎,也可能会引起中上腹、腰背部疼痛,还会伴随恶心、发热等症状。 4、心脏疾病: 如冠心病等,若女性冠状动脉出现粥样硬化,就可能会引起冠状动脉狭窄,出现胸痛症状,还会放射至前臂或背部引起疼痛。 因此,女性出现背痛症状时,需要保证充分休息,避免过度劳累。若未缓解,需要积极到医院就诊,在医生指导下给予止痛药物治疗,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,明确病因后进行针对性治疗。
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2024-06-05
胫骨疼痛是什么原因
张迪华
副主任医师
骨科
临床中可以引起胫骨疼痛的原因较多,常见的有生长痛、受凉、劳累等非疾病因素,以及外伤、炎症、肿瘤等疾病因素。如果长时间不缓解,建议及时到骨科就诊。 一、非疾病因素: 1、生长痛: 多见于生长发育期的儿童,儿童生长发育较快,与局部肌肉发育不协调,可能会出现生长痛,属于正常的生理现象,通常骨骼发育成熟后即可逐渐消失。 2、受凉: 如果在外出时、睡觉时不注意保暖,胫骨肌肉长时间受凉,可能会导致局部肌肉痉挛,出现疼痛的症状。 3、劳累: 如果长时间行走、站立等,可能会使局部乳酸堆积,使胫骨出现疼痛的症状。 二、疾病因素: 1、外伤: 胫骨受到外力撞击,可能会导致局部软组织损伤,甚至骨折,从而出现疼痛的症状,同时可能会伴有淤血、肿胀、活动受限等症状。 2、感染: 慢性劳损、创伤后细菌入侵,或者继发于其他部位的炎症等,都可能会导致感染,如胫骨结节骨软骨炎、化脓性骨髓炎等,从而出现胫骨疼痛的症状,同时还可能会伴有红肿、皮温升高等症状。胫骨结节骨软骨炎的患者还会出现压痛的情况,而化脓性骨髓炎的患者还会出现全身关节酸痛、食欲不振、肢体关节活动受限等症状。 3、肿瘤: 如骨样骨瘤等,通常肿瘤较小时并无明显的症状,但随着肿瘤逐渐增大,可能会压迫周围组织,出现疼痛症状,触摸局部时可摸到明显的肿块。 如果胫骨疼痛长时间不缓解,建议及时到医院骨科进行X线、CT等检查明确诊断。如果是外伤导致的,需要及时制动休息,出现骨折需要进行复位处理。如果是感染导致的,需要遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。如果是肿瘤导致的,需要及时进行手术切除肿瘤。
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2024-06-05
脚腕酸痛是什么原因
张迪华
副主任医师
骨科
脚腕酸痛原因较多,可能是血液循环不佳等非疾病因素引起,一般可以较快缓解,还可能为疾病因素引起,属于异常情况,需要积极到医院就诊明确。 一、非疾病因素: 若长时间采取坐位、蹲位,或脚腕部位受凉时,可以引起脚腕部位血液循环不佳,会出现脚腕酸痛,还会伴随脚部发麻、活动障碍症状。 二、疾病因素: 1、缺钙: 钙具有维持肌肉收缩、构成骨骼的作用,若患者体内钙质缺乏时,无法较好维持肌肉收缩,会出现脚腕甚至全身肌肉酸痛,还会伴随骨质疏松甚至骨骼变形的症状。 2、肌肉、软组织损伤: 若患者活动量较大或脚腕部位负重较重时,可能会引起脚腕部位肌肉、软组织损伤,也会出现上述症状,伴有局部肿胀、关节畸形症状。若患者在进行剧烈运动前并未进行热身运动时,容易使脚腕部位肌肉受到过度牵拉引起拉伤,会引起上述情况,并且疼痛剧烈,甚至出现关节僵直的表现。 3、肌腱炎: 主要由于患者本身肌腱出现退化或者长时间进行跳跃等运动时,引起脚腕部位肌腱出现慢性损伤而导致的无菌性炎症。可出现脚腕酸痛、麻木、活动受限、发红、肿胀等症状,多呈持续性疼痛,并且在活动后加重。 4、风湿性关节炎: 多由关节部位感染A组链球菌引起,可在脚腕、膝、腕等部位的关节出现酸痛、发红、灼热等症状,还会伴随全身症状,如皮下结节、环形红斑等。 5、类风湿关节炎: 通常是自身免疫、遗传等因素侵袭滑膜部位引起的炎症,患者多会在脚腕、脚趾以及肩部等关节部位出现酸痛症状,还会伴随关节肿胀、僵硬、畸形。 6、痛风性关节炎: 进食较多含嘌呤食物,而机体无法完全代谢可引起尿酸水平升高,形成尿酸结石堆积在脚腕关节部位,会诱发脚腕关节酸痛,还会伴随局部发红以及皮肤温度升高等症状。 7、骨质增生关节炎: 多由机体激素水平减少、炎症刺激脚腕关节部位引起骨质增生导致,可以刺激脚腕关节部位,导致酸痛、活动不便,常在晨起、天气寒冷、过度劳累等情况下加重,而在活动后减轻。 脚腕酸痛若由非疾病因素引起,可以选择局部保暖,避免久坐、久蹲。由于疾病因素引起时,则需要在医生指导下根据具体病情给予相应药物治疗。
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2024-06-05
解决肩颈酸痛的六个简单动作
张迪华
副主任医师
骨科
解决肩颈酸痛的简单动作不止六个,一般动作会涉及颈、肩、手臂、腰等多个部位。活动时以循序渐进为宜,以免过度运动而加剧不适症状。 1、颈部活动动作: 肩颈酸痛的人群可选择坐位、站位等体位,躯体上部保持直立,颈部逐次向前、后、左、右、上、下等方向进行活动,可放松颈部肌肉,减轻酸痛症状。也可将双手放于后脑勺部位,手向前、头向后进行抵抗运动,也可减轻肩颈酸痛。 2、肩部活动动作: 肩部分别向上、下、前、后等方向活动,可活动肩关节、放松肩部肌肉,从而减轻肩颈酸痛。或双手分别按摩两侧肩颈部肌肉,选择揉、捏等方式减轻肩颈部酸痛、僵硬等不适。 3、手臂活动动作: 肩颈酸痛的人群可面对墙壁站立,双腿分开宽度与肩部相当,双手臂逐渐向上伸展,可活动肩膀、手臂等部位,减轻肩颈酸痛。此外,也可将手臂放于身体两侧,再向前伸直并交叉握手,按照上举、复位、下伸的顺序活动手臂,能带动肩膀、手臂等部位肌肉进行活动,从而缓解肩颈部酸痛症状。 4、腰部活动动作: 可采取直立位,双脚分开与肩同宽,双手叉腰后按照“8”字、“O”字形活动腰部,腰背部肌肉得到活动、放松后,有助于缓解肩颈部酸痛。也可采取俯卧位,配合深呼吸有规律地向上伸展头部、脚部,也可锻炼和放松肩颈部、腰背部及腿部肌肉,对缓解肩颈酸痛有帮助。 此外,日常也可以练习保健操,包括预备式、三焦达利式、飞鹰展翅式、坐式打躬、坐式拔刀、收式等。对于肩颈酸痛的人群通过上述简单动作缓解不适时,需注意控制运动强度、频率等,预防过度运动导致肌肉拉伤、关节扭伤等,致使局部出现肿胀、疼痛等。若症状持续加重,建议尽快到医院就诊,完善X线、CT等检查,明确诊断后可遵医嘱服用布洛芬片、吲哚美辛肠溶片等药物,控制炎症、减轻酸痛。
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2024-06-05
胳膊肘疼是怎么回事
张迪华
副主任医师
骨科
胳膊肘疼通常是由外伤、肱骨外上髁炎、肘管综合征等因素导致,出现胳膊肘疼的症状时应先明确引发的原因,再根据原因选择治疗方法。 1、外伤: 胳膊肘疼可能是日常生活中磕碰导致的软组织损伤,也可能是骨关节损伤引起的表现,可以检查一下疼痛位置有无红肿、淤青等外伤表现。若为软组织损伤所致,可遵医嘱局部外用活血止痛膏等药物帮助缓解,如果是因为骨关节损伤导致,应及时前往医院就诊进行手术等处理。 2、肱骨外上髁炎: 因胳膊肘长期劳损导致的前臂与肱骨外上髁连接处的慢性炎症,也叫做网球肘,好发于网球运动员或经常使用肘部关节的人群。症状为肘关节外侧明显疼痛,严重时可限制日常生活。治疗方式以止痛为主,如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,病情严重时需进行手术治疗。 3、肘管综合征: 是肘关节周围的尺神经受到压迫、摩擦所致,可出现胳膊肘疼、小指麻木等症状,严重时会出现肌肉萎缩,通常可通过佩戴矫形器进行治疗,也可遵医嘱使用甲钴胺片等营养神经药物改善病情,严重时需要手术治疗。 4、其他: 若胳膊肘的关节出现炎症病变,也会导致胳膊肘疼,如骨性关节炎典型表现为胳膊肘疼、活动受限、畸形,可通过使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药治疗。类风湿关节炎典型表现为胳膊肘疼、肘关节僵硬,晨起明显,活动后减轻,可使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等免疫制剂进行治疗。 胳膊肘疼的人群日常应注意对肘部进行保护,天气寒冷时应注意保暖,避免过长时间运动、搬重物等,防止肘部受到外力碰撞加重损伤。
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2024-06-05
肌肉酸痛吃什么药
张迪华
副主任医师
骨科
肌肉酸痛需要根据原因选择药物,常见原因包括感冒、肌肉拉伤、类风湿关节炎、颈椎病等。另外,如果是过于劳累、剧烈运动等导致的肌肉酸痛,建议先休息,然后通过热敷、按摩等方法缓解症状。 1、感冒: 感冒患者会出现肌肉酸痛、全身乏力、发烧、咳嗽等症状,可遵医嘱服用复方氨酚烷胺片、感冒灵颗粒等药物治疗。 2、肌肉拉伤: 患者会出现局部肿胀、酸痛、僵硬等症状,可遵医嘱吃布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等药物治疗。 3、类风湿关节炎: 除肌肉酸痛外,患者还伴有发烧、食欲减轻、关节僵硬、关节畸形等症状。一般建议遵医嘱吃双氯芬酸钠缓释胶囊、甲氨蝶呤片,或来氟米特片等药物治疗。 4、颈椎病: 患者会有颈背僵硬、肢体麻木、颈部肌肉酸痛等症状,可遵医嘱吃塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,也可以吃氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等药物,缓解肌肉痉挛,缓解肌肉酸痛的症状。 肌肉酸痛常见于剧烈运动后,为避免该症状再次出现,建议运动前充分热身,运动时应注意结合自身情况确定运动量,运动后应进行适当拉伸。另外,出现肌肉酸痛以后建议先通过非药物治疗的方法缓解,如果症状加重,建议去骨科就诊。
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2024-06-05
坐久了腰疼
张迪华
副主任医师
骨科
坐久了腰疼的情况一般是局部长时间保持一个状态,血液循环不畅所致,一般经过休息或改变体位后症状得以缓解。另外,也可能与腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症等疾病因素有关,患者可针对具体情况进行相应处理。 1、腰肌劳损: 长时间弯腰劳作、坐姿不正确,导致腰部肌肉、韧带等软组织慢性劳损,从而诱发腰痛,活动时加剧。建议患者日常积极纠正不良坐姿,有助于缓解腰痛症状,必要时也可遵医嘱局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂,口服塞来昔布胶囊等药物改善腰疼。 2、腰背肌筋膜炎: 通常是由长期保持单一的姿势、受凉所引起,可导致腰背部肌肉及筋膜等软组织水肿、充血,久坐引起局部血液循环不畅,加重局部不适,出现疼痛、酸胀、无力等症状。一般休息后能够缓解腰间疼痛,也可以进行物理治疗,如热敷、微波治疗等。 3、腰椎间盘突出症: 长期腰部负重、久坐等不良生活方式,易引起腰椎间盘退行性病变,压迫局部神经根和血管,引起腰疼、腰骶部不适,伴随下肢放射性疼痛、麻木,而久坐容易加重上述症状。治疗上多以牵引等物理治疗为主,日常应多休息,必要时进行手术治疗,如全椎板摘除髓核切除术等。 4、其他: 如先天性峡部裂、腰椎滑脱等疾病,由于腰椎稳定性较差,负重不均衡,故可出现久坐腰痛的症状,伴随脊柱畸形、腿痛等表现。患者需要卧床休息,可进行推拿治疗,必要时进行腰椎侧方椎间融合术等手术治疗。 因此,对于久坐出现腰疼的情况,应引起重视,及时到医院骨科就诊,明确具体原因,并在医生指导下进行相应治疗。同时,患者日常生活中也要注意腰部保暖,避免久坐久站,避免过度弯腰、拿重物等行为。
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2024-06-05
骨头疼什么原因
张迪华
副主任医师
骨科
骨头疼的原因较多,可能是长期从事局部劳动导致劳损造成,多数注意休息后可缓解。如果骨头疼持续不缓解,导致此类情况的原因则可能是外伤、骨质疏松、骨关节炎、类风湿关节炎等情况。 1、劳损: 局部骨头长期反复不良地受力或牵拉,可能引起无菌性炎症,炎症刺激会导致骨头疼。 2、外伤: 如果受到外伤,比如撞击等,引起骨组织损伤,可导致局部出现红肿、充血,并且刺激神经,也会出现骨头疼的现象。 3、骨质疏松: 可能与缺钙等因素有关,通常会导致骨骼被破坏,刺激神经,也可出现此类情况。 4、骨关节炎: 病因并不明确,可能是体重增大等因素所诱发,关节负重增加,出现炎症,导致滑膜渗出增多而出现关节积液,刺激神经并导致疼痛。 5、类风湿关节炎: 可能与自身免疫功能紊乱等情况有关,会导致滑膜出现炎症,还可能会导致骨与软骨被破坏,从而出现骨头疼,伴随关节部位僵硬感,晨起明显。 6、骨囊肿: 病因不明确,可能与外伤、骨内血管阻塞等原因有关,通常无明显不适症状,但这种疾病可能会影响骨骼的强度,如果出现病理性骨折,刺激神经则可引起骨头疼,病变处可形成肿块。 7、骨肿瘤: 由于肿瘤侵袭神经,也可能会出现骨头疼痛,早期是轻微压痛,随着病情发展可表现为剧烈疼痛。 8、其他疾病: 除上述疾病外,骨髓炎、股骨头坏死、骨结核等疾病也可能导致此症状,通常由于炎症刺激或局部病变引起。 此外,日常生活中应注意休息,不要过度劳累,避免长期保持同一个姿势,同时应注意关节部位的保暖,避免着凉等刺激病变,导致症状加重。
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2024-06-05
肩颈疼痛是什么原因引起的
张迪华
副主任医师
骨科
肩颈疼痛可能是非疾病因素引起的,如受凉、长期伏案工作等,也可能是外伤、感染、颈椎病变等疾病因素所致。建议及时到医院就诊,由医生明确诊断后进行治疗。 一、非疾病因素: 1、受凉: 如果肩颈受到冷风侵袭等,就可能会导致肩颈部肌肉收缩,进而出现疼痛症状。 2、长期伏案工作: 如果长期伏案工作,就可能会导致肩颈部位的肌肉劳损,局部乳酸堆积可引起疼痛症状。 二、疾病因素: 1、外伤: 如果进行剧烈运动或受到外力撞击等,就可能导致肩颈局部肌肉损伤,甚至肩关节脱位,从而出现疼痛症状,同时还可能伴有红肿、骨摩擦音等症状。 2、感染: 外伤后没有做好护理,或呼吸道炎症等蔓延到肩颈部位,就可能会导致感染,使患者的肩颈处出现疼痛,同时还可能伴有发热、活动受限等症状。 3、颈椎病变: 主要是由椎间盘退行性病变引起的,可导致颈部疼痛、僵硬,压迫神经根、脊髓时,还可能引起肩部疼痛、麻木,同时还伴有上肢无力等症状。 4、其他原因: 如胆囊炎、冠心病等,急性期可能会出现剧烈疼痛,并放射到肩颈部位引起疼痛,但同时还会伴有高热、恶心、呕吐,或呼吸困难、心悸等症状。 总而言之,引起肩颈疼痛的原因较多,出现上述症状时,建议及时到医院就诊。如果是外伤导致的,需要及时制动休息,必要时进行关节复位。如果是感染导致的,需要根据致病菌类型选择合适的药物进行抗感染治疗。如果是颈椎病变所致,可进行牵引治疗。如果是胆囊炎、冠心病导致的,需要及时治疗原发病,原发病得到控制后肩颈疼痛症状也可逐渐好转。
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2024-06-05