资晓宏的科普
舌咽神经痛会有哪些症状表现
资晓宏
主任医师
神经内科
舌咽神经痛的患者一般情况下会出现疼痛、大量分泌唾液、消瘦、喉部痉挛感等临床表现,部分患者可表现为低血压昏厥。本病治疗不及时可合并出现喉痉挛、心律失常。
一、典型症状
1、原发性舌咽神经痛:
(1)疼痛部位:一侧舌后1/3和扁桃体,迅重放射至咽喉、耳咽管,并扩散至耳道深部、中耳、外耳道,偶尔波及耳颞部、外耳部或颈枕部。
(2)疼痛性质:疼痛十分剧烈,可呈刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击样剧烈疼痛,严重疼痛发作后可出现持续几分钟的声音嘶哑。
(3)发作情况:疼痛通常骤然发作、突然停止,每次发作持续时间多为数秒或数十秒,一般不超过两分钟。间歇期完全不痛,通常每天发作5~30次,每次发病周期可持续几周至几个月,每年可发作数次,其间可 有几年的疼痛缓解期,多次发作后,间歇期缩短,发作频率增加。
(4)其他症状:吞咽动作常会诱发疼痛发作,虽然发作间歇期无任何异常,但惧怕诱发疼痛而不敢进食,患者常有消瘦、脱水、喉部痉挛感、心律失常及低血压性晕厥等症状。
2、继发性舌咽神经痛:疼痛发作持续时间长或持续性,诱发因素及扳机点不明显,夜间为重,有神经系统异常体征,软腭及咽部感觉减退或消失,舌后1/3味觉与一般感觉障碍,咽反射减弱或消失,腮腺分泌功能异常等。
二、伴随症状
低血压昏厥:患者由于疼痛,心脏排血量减少,脑部供血不足,出现双眼一过性的黑蒙、头晕,呈天旋地转样,甚至出现昏厥。
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舌咽神经痛的类型有哪几种
资晓宏
主任医师
神经内科
舌咽神经痛按照发病原因,分为原发性和继发性两大类。
1、原发性舌咽神经痛:常常由于吞咽、说话或者打哈欠所诱发的疼痛。
2、继发性舌咽神经痛:由于恶性肿瘤或者全身性的炎症反应所导致的舌咽神经痛。
3、按疼痛的部位一般可分为2型::
(1)口咽型:疼痛区始于咽侧壁、扁桃体、软腭及舌后1/3,而后放射到耳区,此型最为多见。
(2)耳型:疼痛区始于外耳、外耳道及乳突,或介于下颌角与乳突之间,很少放射到咽侧,此型少见。疼痛程度轻重不一,有如电击、刀割、针刺、发作短暂,间歇期由数分钟到数月不等,少数甚至长达2~3年。
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老年挛缩的类型有哪几种
资晓宏
主任医师
神经内科
老年挛缩根据肌痉挛的严重程度可分为六级:
1、0级:无肌张力增高。
2、1级:肌张力轻度增高,受累部分被动屈伸时有较小阻力。
3、1+级:肌张力轻度增高,受累部分在1/2关节活动度以上被动屈伸时有较小阻力。
4、2级:肌张力明显增高,但较容易屈伸。
5、3级:肌张力显著增高,被动活动困难,但仍能完成。
6、4级:受累部分强直于伸直或屈曲位。
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枕叶癫痫的高发人群是哪些人
资晓宏
主任医师
神经内科
1、儿童:特发性枕叶癫痫好发于4~8岁儿童,病因尚不明确,一般认为可能与遗传因素有关。
2、枕部脑结构或功能异常者:导致大脑神经元异常放电引起脑功能紊乱,从而产生枕叶癫痫。
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颅内感染的高发人群是哪些人
资晓宏
主任医师
神经内科
1、免疫力低下者:免疫能力低下或者有免疫缺陷的人群,是颅内感染的好发人群,如血液系统疾病人群、艾滋病人群等。
2、颅脑开颅术后者:颅内感染是神经外科开颅术后的常见并发症,颅内感染的发生时间以手术后3~7天为多,金黄色葡萄球菌仍是最多见的致病菌约占70.6%。
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老年挛缩的高发人群是哪些人
资晓宏
主任医师
神经内科
老年人,其容易出现钙质流失,引发骨折,导致老年挛缩。脑梗塞、脑出血等上运动神经元疾病也好发于老年人,致使其出现老年挛缩。
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缺血缺氧性脑病的类型有哪几种
资晓宏
主任医师
神经内科
根据发病人群分类:
(1)新生儿缺血缺氧性脑病:新生儿缺血缺氧性脑病主要好发于产后28天内的新生儿,常见病因为各种原因导致的胎儿宫内窘迫,如脐带绕颈、羊水异常等,也常见于分娩过程及出生后的窒息缺氧,少数可见于其他原因引起的脑损害。
(2)非新生儿缺血缺氧性脑病:非新生儿缺血缺氧性脑病主要好发于出生后满28天的婴儿、婴幼儿、少年、青年、成年及老年人,常见病因为呼吸心跳骤停、休克、CO中毒、癫痫持续状态、重症肌无力等各种原因引起的严重的脑组织缺血缺氧。
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自由生活阿米巴脑部感染的治疗方法有哪些
资晓宏
主任医师
神经内科
自由生活阿米巴脑部感染需要短期药物治疗,临床上常用药物包括两性霉素B、利福平以及丙烷脒、戊烷脒等双脒类衍生物。
一、药物治疗
1、两性霉素B:两性霉素B是从链霉菌的培养液中分离而得的一类多烯类抗真菌药,通过影响细胞膜通透性发挥抑制真菌生长的作用,研究显示对自由生活阿米巴引起的中枢神经系统感染,用两性霉素B静脉给药,可缓解临床症状,但死亡率仍在95%以上。
2、利福平:是一种所属利福霉素家族的一种广谱抗生素药物,对结核杆菌有较强抗菌作用,对革兰氏阳性或阴性细菌、病毒等也有疗效。不良反应消化道反应最为多见,口服该品后可出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应,利福平还可以用于治疗自由生活阿米巴脑部感染。
3、戊双脒:戊双脒本用于治疗利什曼原虫感染,能杀灭利什曼原虫, 部分肉芽肿性阿米巴脑炎可试用双脒类衍生物如丙烷脒、戊烷脒等。
二、手术治疗
本病无需进行手术治疗。
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自由生活阿米巴脑部感染吃什么食物比较好
资晓宏
主任医师
神经内科
自由生活阿米巴脑部感染患者起病急骤凶险,要保证足够的营养补充,以利于组织修复和功能恢复。要保证供给充足的蛋白质、碳水化物、维生素和水,坚持少量多餐的原则。
(1)起病初期应提供富含蛋白质的食物,生理价值高且易于消化。
(2)应当给予易消化的食物,坚持少量多餐的原则。最初给予流质饮食,随病情好转改为软食,进而改为普通饮食。昏迷或不能自行进食者,应及早用鼻饲流质饮食,以保证营养供给。
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枕叶癫痫会有哪些症状表现
资晓宏
主任医师
神经内科
枕叶癫痫的临床表现较为复杂,主要表现视物模糊、黑朦、食物变形、眼震。部分患者异常放电扩散至其他部位,可引起自动症的表现。本病治疗不及时可合并出现认知障碍、外伤。
一、典型症状
1、简单视幻觉及视错觉发作:包括视物模糊、黑蒙、发作性视盲、暗点漂浮、光幻视及复视等表现。
2、复杂视幻觉:较少见,包括视物变形、视物不整、视像存留等。
3、眼球症状:有眼部疼痛,亦或眼球震颤、眼睑扑动等。
4、视野缺损:部分患者可有视野缺损情况,主要表现为同向偏盲或象限盲,有视野缺损和交替失明。
二、伴随症状
部分患者在眼睛偏转或眼睑闭合时,一般会出现意识障碍或意识丧失,还有患者伴有发作期或发作后头疼,也可以出现恶心呕吐表现。
三、其他症状
1、异常放电扩散至额叶,可出现眼和头的强直性或阵挛性向对侧转动的偏转发 作。
2、异常放电扩散至颞叶,可表现出自动症,包括口咽自动症、姿势自动症、手部自动症等,其中口咽自动症最为常见。
3、异常放电扩散至整个大脑可表现为全面性癫痫发作症状。还可能出现精神运动发育迟滞,如智力低下、痴呆等。
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