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舌咽神经痛会有哪些症状表现

资晓宏神经内科主任医师
中南大学湘雅三医院三甲全国第73
舌咽神经痛的患者一般情况下会出现疼痛、大量分泌唾液、消瘦、喉部痉挛感等临床表现,部分患者可表现为低血压昏厥。本病治疗不及时可合并出现喉痉挛、心律失常。
一、典型症状
1、原发性舌咽神经痛:
(1)疼痛部位:一侧舌后1/3和扁桃体,迅重放射至咽喉、耳咽管,并扩散至耳道深部、中耳、外耳道,偶尔波及耳颞部、外耳部或颈枕部。
(2)疼痛性质:疼痛十分剧烈,可呈刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击样剧烈疼痛,严重疼痛发作后可出现持续几分钟的声音嘶哑。
(3)发作情况:疼痛通常骤然发作、突然停止,每次发作持续时间多为数秒或数十秒,一般不超过两分钟。间歇期完全不痛,通常每天发作5~30次,每次发病周期可持续几周至几个月,每年可发作数次,其间可有几年的疼痛缓解期,多次发作后,间歇期缩短,发作频率增加。
(4)其他症状:吞咽动作常会诱发疼痛发作,虽然发作间歇期无任何异常,但惧怕诱发疼痛而不敢进食,患者常有消瘦、脱水、喉部痉挛感、心律失常及低血压性晕厥等症状。
2、继发性舌咽神经痛:疼痛发作持续时间长或持续性,诱发因素及扳机点不明显,夜间为重,有神经系统异常体征,软腭及咽部感觉减退或消失,舌后1/3味觉与一般感觉障碍,咽反射减弱或消失,腮腺分泌功能异常等。
二、伴随症状
低血压昏厥:患者由于疼痛,心脏排血量减少,脑部供血不足,出现双眼一过性的黑蒙、头晕,呈天旋地转样,甚至出现昏厥。
2023-12-29
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