胡煜的科普
小孩吃母乳吃裂了怎么办
胡煜
副主任医师
乳腺科
小孩吃母乳吃裂了,一般指乳头皲裂,首先应暂时停止哺乳,其次进行消毒处理,最后在医生指导下涂抹药物进行治疗,同时在日常生活中要注意进行护理,避免出现感染症状。 1、停止哺乳: 乳头皲裂可表现为乳头破损、出血,常伴有疼痛,哺乳时疼痛加重,需立即停止喂奶。同时应保持乳头清洁,尽可能排空乳汁,避免乳汁积聚而发生继发细菌感染,形成急性乳腺炎; 2、消毒处理: 需要及时将皲裂的乳头清洗干净,并用碘伏进行消毒,建议用无菌纱布包裹乳头,防止乳头接触空气而导致细菌感染。此外,女性要经常更换内衣,保持内衣干燥卫生,减少细菌滋生的风险,并将乳头保持在清洁干燥的环境中; 3、涂抹药物: 可在医生的指导下涂抹红霉素软膏等,还要保持局部清洁干燥,必要时口服抗生素类药物,如阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等,但在服药期间最好停止哺乳,以免影响婴儿身体健康。 如果出现疼痛症状,要及时去医院进行诊断治疗,以免延误病情。同时应注意清淡饮食,多吃蔬菜和水果,不要吃刺激性强的食物。
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2023-12-31
早期乳腺癌肿块会凸起来吗
胡煜
副主任医师
乳腺科
早期的乳腺癌肿块可能凸起来,也可能不凸起来。发生早期乳腺癌时,乳房上会出现肿块,通常肿块边界不清楚、形态不规则、血流比较丰富,肿块可以位于乳腺的任何部位。早期乳腺癌通常肿块比较小,若这时肿块位置比较深,则观察乳房时通常外观正常,肿块不会凸起来,也难以触及,做B超或钼靶检查才能发现。但如果肿块位置相对表浅,则即使是早期乳腺癌,观察乳房也能发现肿块凸起来,所以需根据不同情况判断。 平时应定期进行乳房体检,能够发现乳房是否出现肿物,并早期发现乳腺癌。通常肿物触摸时会表现为质地较硬、难以推动,没有明显的疼痛,部分患者可能会出现局部皮肤橘皮样改变。需尽早就诊,早期乳腺癌通常预后较好。如果患者身体良好,能够耐受手术治疗,则可以行乳腺癌改良根治术,部分患者还可以行保乳手术将癌灶清除。手术后根据情况可配合放疗、化疗等综合治疗,有助于提高疾病治愈率,降低复发率。
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2023-12-31
乳腺囊肿48mm×21mm严重吗
胡煜
副主任医师
乳腺科
乳腺囊肿48mm×21mm,一般临床上不是很严重,多数属于良性病变,若无不适症状,可以继续观察,无需特殊处理。如果出现不适症状,需要到医院就诊,配合医生积极治疗后,症状即可缓解,此时不太严重。但若属于恶性则较严重,应进行规范治疗,提高生活质量。 乳腺囊肿可能由于乳腺导管扩张等原因引起,乳腺囊肿48mm×21mm,若没有任何临床症状,多数囊肿可能自然吸收,临床上密切观察即可。平时需注意避免辛辣刺激的食物、熬夜、情绪变化等,有利于身体健康。但如果乳腺囊肿进一步增大或出现临床症状,如局部胀痛及其他不适感等,需要及时就医,遵医嘱进行治疗。如传统手术方式即开刀手术,在直视下将乳腺囊肿切除,然后缝合切口,因为囊肿比较大,为防止形成皮下积液或出血,需用弹力绷带加压包扎切口。另外,也可遵医嘱采取超声引导下穿刺,将囊肿内的囊液吸出体外,帮助缓解症状,但容易复发。 如果乳腺囊肿完整切除后,病理学检查提示为恶性,则可确诊为乳腺癌,此时问题比较严重,需要继续做乳腺癌改良根治性手术,将整个乳房切除清扫淋巴结。建议乳腺囊肿者平时要注意休息,少吃辛辣刺激性的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,尽量避免乳腺囊肿受到外力碰撞,以免发生出血、破裂而造成局部血肿,并注意定期复查。
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2023-12-31
月经推迟九天胸痛是怎么回事
胡煜
副主任医师
乳腺科
月经推迟9九,但也要考虑跟怀孕有一定的关系,可以排查一下是否存在怀孕的情况,如果存在,则建议定期进行孕检,如果排除怀孕的情况,并且出现持续的月经推迟,还有可能是由于内分泌存在一定的问题。 1、正常情况: 部分女性月经推迟九天可能也属于正常情况,而在月经来潮前期,体内雌孕激素会达到一个峰值,可能会刺激乳腺引起增生,可产生胀痛等不适症状,如果之后出现了正常的月经来潮,胸痛症状也随之缓解,则无需过于担心。生活中保持清淡、健康的饮食,多吃新鲜的水果、蔬菜即可; 2、怀孕: 如果之前有过无保护性生活,一旦出现月经推迟九天的症状,就需要考虑是不是怀孕了。怀孕初期由于体内雌孕激素、泌乳素的升高,会导致乳腺再次发育,也会出现胸痛的症状。可以先用验孕试纸检测一下,如果结果是阳性,则很有可能是怀孕了,建议及时去医院进行血HCG检查进行确诊; 3、内分泌失调: 如果体内的雌孕激素分泌出现了异常,可能会引起许多问题,比如由于激素影响导致乳腺增生,此时就会出现胸痛的情况。而内分泌失调也会引起下丘脑功能异常,引起性腺轴异常反馈,出现月经推迟九天的现象。可以去医院检查性激素六项,看是哪一项激素出现了问题,然后再针对性地进行用药,如果出现了雌孕激素的减少,可以在医生指导下口服雌激素、孕激素等药物进行治疗。
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2023-12-30
三阴性乳腺癌复发还能治吗
胡煜
副主任医师
乳腺科
一般情况下,三阴性乳腺癌复发能治。通常将癌组织中雌激素受体阴性、孕激素受体阴性、人表皮生长因子受体-2阴性的乳腺癌称之为三阴性乳腺癌,即使乳腺癌再一次发作,也有治疗的方法,比如可以进行化疗、放疗等。 1、化疗: 三阴性乳腺癌再次发作以后,如果患者的身体能够耐受化疗,可以进行化疗。一般选择全身化疗,是指从静脉输入紫杉醇、盐酸多柔比星等化疗药物,以杀死癌细胞; 2、放疗: 放疗是治疗三阴性乳腺癌病情重新发作的重要方法,可以在局部用放射线照射,能够杀死癌细胞,以防止肿瘤进一步增大,从而延长生存时间。 除此之外,也可以再次进行手术治疗,如全乳切除术,或是进行免疫治疗。在治疗三阴性乳腺癌复发的时候,患者需要适当锻炼身体,保持良好的心态,注意饮食,可以适当多吃新鲜的蔬菜和水果,可以适当多吃富含蛋白质的食物,能够提高抵抗力,有助于提高治疗效果。
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2023-12-30
断奶第一天乳房胀痛有硬块怎么办
胡煜
副主任医师
乳腺科
通常情况下,断奶第一天乳房胀痛、有硬块,需根据具体情况进行分析,是单纯的积乳或发生乳腺炎,病因不同,处理的办法也不同。建议及时前往医院就诊,以对症治疗。 1、积乳: 断奶第一天乳房胀痛、有硬块,可能是单纯的积乳所致,乳房内淤积大量的乳汁,多属于正常反应,在一定程度上可抑制乳汁的分泌,应使用热毛巾进行热敷或适度按摩以缓解胀痛的情况,还应注意减少饮水量,多吃麦芽、辣椒等食物减少乳汁分泌。如胀痛较严重,也可使用吸奶器将部分乳汁吸出,或使用元胡止痛片改善不适症状; 2、乳腺炎: 断奶第一天乳房胀痛、有硬块,也可能是乳腺炎导致。局部乳腺可能会伴有明显的触痛或局部皮温升高,甚至出现全身发热的症状。需进行局部乳房硬块按摩,以促进乳管的通畅,也可以使用吸奶器将乳汁完全吸出,避免乳汁的淤积造成细菌的繁殖加重乳腺炎。还需前往医院进行超声检查,明确是否出现脓肿,如果无明显的脓肿形成,可使用头孢拉定、阿莫西林胶囊、青霉素等药物进行抗感染治疗。如已经出现脓肿,需及时进行切开引流,随着炎症的消退,乳房胀痛有硬块的情况会逐渐好转。 断奶的过程对于哺乳期女性较为痛苦,通常会伴有明显的乳房胀痛或有硬块的情况,在断奶期间应注意饮食,少喝水、少吃含水量高的食物如西瓜、西红柿、梨、胡萝卜等,还需保持轻松愉悦的心情,如出现严重的不适情况,或肿痛加重,应积极就医,以免延误治疗。
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2023-12-30
乳腺手术后为什么要绑胸带
胡煜
副主任医师
乳腺科
一般对于乳腺手术的创面比较大的情况,手术后医生会要求患者绑胸带,对于伤口愈合和减少术后并发症均具有一定帮助。 绑胸带后能够对切口及皮下组织具有一定的压迫性,可起到压迫止血的作用,同时还能够使皮下组织更加紧实,避免形成空腔而造成皮下积液的情况。另外,还可避免伤口与外界接触,减少伤口感染的情况,对于伤口愈合有利。但由于胸带过紧,绑胸带的过程可能有一定不适感,应尽量克服,避免自行调节而导致胸带作用不佳,造成切口皮下积液等情况。 若自身过于难受,可请求医生帮助,医生会根据患者实际情况对伤口进行换药处理,并调整胸带的松紧。通常对于乳腺良性肿瘤手术患者,胸带约3天的时间可以撤掉,而对于乳腺癌手术患者,大约需要1周的时间才能去掉胸带。 建议乳腺手术以后的患者多注意休息,避免做剧烈运动,适当多吃新鲜蔬果和蛋白含量丰富的食物,可在一定程度上帮助患者加强营养,对疾病的恢复有一定帮助。
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2023-12-30
乳腺癌晚期骨转移还有治疗的意义吗
胡煜
副主任医师
乳腺科
乳腺癌晚期骨转移仍然具有治疗的意义,乳腺癌晚期骨转移,患者的自然生存时间一般为1年左右,临床治疗较难延长患者的生存时间,但对于改善患者的生存状态、减轻患者的临床痛苦等方面仍有积极意义。 1、改善患者的生存状态: 乳腺癌属于消耗性疾病,晚期发生骨转移的患者一般营养状况较差,因此对症营养支持治疗有助于改善患者的生存状态,提高患者的生存信心,并增加对抗疾病的能力,对于提高生活质量有积极的意义。同时部分患者营养状况较好,能够接受损伤较轻的治疗,可以有效抑制骨转移以及其他转移病灶的生长,可以在一定程度上达到延长生存时间的目的; 2、减轻患者的临床痛苦: 乳腺癌晚期骨转移患者,转移部位会有明显的疼痛不适,可以选择唑来膦酸进行治疗,有效减轻疼痛。特别是部分晚期患者疼痛明显,也可以使用常规止痛药物,如硫酸吗啡缓释片等减轻疼痛,有效提高生活质量。 此外,乳腺癌晚期骨转移的患者如果积极进行治疗,还可以避免出现骨折等风险,可以避免病情进一步加重,因此建议积极在医生的指导下进行治疗。
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2023-12-30
乳腺脓肿已排脓硬块却不消
胡煜
副主任医师
乳腺科
对于乳腺脓肿已经排脓,但是硬块却不消的情况,可能和脓液没有排除干净有关,也可能和炎症反应因素有关,建议及时就医进行复查,根据具体病因在医生的指导下进行处理。 1、脓液未排净: 乳腺脓肿大多数会发生在哺乳期,尤其会继发于乳腺炎之后,如果乳腺炎在急性期时没有及时地接受治疗,有可能会造成疾病进一步发展,从而诱发乳腺脓肿。如果乳腺脓肿已经形成,应该配合医生进行手术切开引流。如果在手术引流的过程中,里面脓液没有排除干净,则有可能会出现已排脓硬块却不消的情况,需要配合医生再次切开引流,在脓腔较大时,可在脓腔的最底部另加切口做对口引流,使肿块得到消除; 2、炎症反应: 乳腺脓肿大多数在手术切开引流之后症状就能够缓解,如果患者出现乳腺脓肿已经排脓,但是硬块却不消的情况,还有可能是由于术后伤口炎症感染,造成的局部组织浸润、瘢痕增生所导致。需要遵医嘱服用消炎的药物,比如头孢菌素、阿莫西林等,也可以将抗生素推入脓腔进行治疗,有利于局部硬块的消退,具体治疗应遵医嘱选择。
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2023-12-30
乳房上为什么长很长的毛
胡煜
副主任医师
乳腺科
乳房上长很长的毛可能与生理性因素有关,比如家族遗传,也有可能是出现了疾病,比如多囊卵巢综合征,需要及时就医治疗。 1、遗传因素: 部分患者乳房长很长的毛可能是遗传因素导致,如果家族里有人出现过此种症状,后代也有可能会产生此种情况,通常是一种正常的反应。同时青春期发育过程中,由于体内雄性激素分泌旺盛,也有可能会出现此种症状,一般对患者的身体不会产生影响,平时需要注意个人卫生,保持皮肤清洁; 2、多囊卵巢综合征: 患者出现多囊卵巢综合征后,由于体内激素分泌紊乱,可能会导致内分泌失调,雄性激素分泌旺盛时会对毛囊造成刺激,比较容易出现毛囊增生,导致乳房上长很长的毛的症状,需要在医生指导下使用药物进行治疗,如口服地屈孕酮片等。
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2023-12-29