通常情况下，断奶第一天乳房胀痛、有硬块，需根据具体情况进行分析，是单纯的积乳或发生乳腺炎，病因不同，处理的办法也不同。建议及时前往医院就诊，以对症治疗。
1、积乳：断奶第一天乳房胀痛、有硬块，可能是单纯的积乳所致，乳房内淤积大量的乳汁，多属于正常反应，在一定程度上可抑制乳汁的分泌，应使用热毛巾进行热敷或适度按摩以缓解胀痛的情况，还应注意减少饮水量，多吃麦芽、辣椒等食物减少乳汁分泌。如胀痛较严重，也可使用吸奶器将部分乳汁吸出，或使用元胡止痛片改善不适症状；
2、乳腺炎：断奶第一天乳房胀痛、有硬块，也可能是乳腺炎导致。局部乳腺可能会伴有明显的触痛或局部皮温升高，甚至出现全身发热的症状。需进行局部乳房硬块按摩，以促进乳管的通畅，也可以使用吸奶器将乳汁完全吸出，避免乳汁的淤积造成细菌的繁殖加重乳腺炎。还需前往医院进行超声检查，明确是否出现脓肿，如果无明显的脓肿形成，可使用头孢拉定、阿莫西林胶囊、青霉素等药物进行抗感染治疗。如已经出现脓肿，需及时进行切开引流，随着炎症的消退，乳房胀痛有硬块的情况会逐渐好转。
断奶的 过程对于哺乳期女性较为痛苦，通常会伴有明显的乳房胀痛或有硬块的情况，在断奶期间应注意饮食，少喝水、少吃含水量高的食物如西瓜、西红柿、梨、胡萝卜等，还需保持轻松愉悦的心情，如出现严重的不适情况，或肿痛加重，应积极就医，以免延误治疗。