梁捷予的科普
斜颈的表现
梁捷予
主任医师
骨科
斜颈主要表现为头向一侧倾斜,稍微大点的斜颈患者表现为不光是头向一侧倾斜,还有两边脸不对称,倾斜内侧脸小于正常侧脸,即大小脸。 其实 斜颈分很多种,最常见的是肌性斜颈,有宫内因素,胎儿在子宫内可能由于脐带绕颈或者其他原因,造成一侧的胸锁骨乳突肌出血。 还有宫外因素,在生产,尤其是自然分娩过程中,产道挤压造成一侧脖子肌肉出血。出血之后逐渐吸收、瘢痕化,该侧肌肉变短,拉动头向该侧倾斜,所以出现斜颈。 肌性斜颈患者1岁内通过按摩、康复等保守治疗手段,可以逐渐恢复正常。在1岁以后,基本康复手段没有疗效,可能需要手术进行干预。手术相对较简单,1-4岁是最佳时机。大龄的患者手术效果不好,尽管斜颈可以得到大部分缓解,但大小脸 不容易 恢复。
9.96万
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2023-07-29
拇指内扣最晚几个月消失
梁捷予
主任医师
骨科
通常拇指内扣,大概出生后1个月内消失,胎儿在母体子宫内时整个身体呈蜷缩状态,手指、脚基本是内扣的蜷缩状态。出生后,随着身体的生长,手指内扣、握拳,以及足的内收、内翻,逐渐得到正常生长、逐渐展开,就不会再出现此现象。 如果是先天性拇指狭窄性腱鞘炎,出生以后内扣可能一直存在,有时可以自动伸展开,有时伸展不开则呈内扣状态。 父母 偶尔被动活动他的拇指时,还会听到弹响,称为先天性指屈肌腱狭窄性腱鞘炎,是病理状态。 先天性指屈肌腱狭窄性腱鞘炎需要在1岁以内做按摩、康复治疗,否则任其发展,超过1岁以后可能需要手术来解决。
8.97万
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2023-07-21
长短脚是什么原因
梁捷予
主任医师
骨科
长短脚也称为双下肢不等长,分为假性不等长与真性不等长,具体如下: 1、假性不等长: 假性不等长是由于某侧肢体下肢周围肌肉缩短,比如臀肌挛缩症。以前用青霉素消炎时,喜欢臀部肌肉注射。有时药物注射进去后,与周围的肌肉发生反应导致瘢痕,瘢痕挛缩造成该侧肢体肌肉变短,牵拉下肢骨头,所以走路看上去是双下肢不等长的步态。通过检查,比如拍摄双下肢全长的X光片,测量发现实际上两侧双下肢的骨头一样长,是由于肌肉挛缩所导致的假性双下肢不等长; 2、真性不等长:先天性双下肢骨头不一样长。
8.95万
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2023-07-21
内八字脚是什么原因造成的
梁捷予
主任医师
骨科
内八字脚原因很多,归纳分以下两类: 1、生理性内八字脚:表现为孩子注意姿势时,可以放正走路。不注意姿势时,习惯性变成内八字脚,多见于2岁以上的孩子。根据生理发育的过程,2岁的孩子一般下肢呈现X型腿,称之为生理性膝外翻。小腿外翻时,双足内旋才能保持身体平衡。随着年龄增长到6-7岁,X型腿逐步变直之后,内八字脚的内旋状态可以有效缓解。通常无需特殊治疗,可以暂时观察,也可以在家左右鞋反穿、戴支具等。下肢变直后,自然就会恢复; 2、病理性内八字脚:比如先天因素、外伤,导致足的内外侧肌力不平衡,内旋肌力>外翻肌力,所以总是呈现内八字脚。通常需要手术重建足内旋和外翻的肌力,使之在直立的、平衡的状态。
14.30万
16
2023-07-21
扁平足可以矫正吗
梁捷予
主任医师
骨科
部分患者的扁平足 可以纠正 ,关键要及早治疗,儿童时期应该进行干预。干预措施包括垫平足鞋垫、戴矫形支具,以及加强功能锻炼。比如跳芭蕾舞, 时不时 让脚尖着地、立起来。通过以上动作,促进足弓发育。 大部分患者可能通过保守治疗手段,最终依然不能完全恢复为正常足弓,其与先天遗传等因素有关。 在成年之后, 并非所有的扁平足患者皆进行手术或者特殊处理。 实际上,扁平足对生活没有太多影响,可能在100米短跑时爆发力不足,但跑马拉松等长距离运动并不受影响。只有当扁平足出现疼痛症状时,才需要外科干预,此时可能需要做手术重建足弓。
7.61万
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2023-07-17
肘内翻的最新矫正技术恢复期
梁捷予
主任医师
骨科
肘内翻的最新矫正技术,其恢复期通常是3个月左右。在手掌朝前、身体直立的情况下,胳膊肘往内偏,叫肘内翻。 肘内翻多半是由于幼年时受到外伤,最常见是肱骨髁上骨折。在骨折后,愈合位置 可能 没有对好,造成肘关节内外侧的发育不平衡,逐渐导致往内翻,因此需要手术进行纠正。 通常在出现畸形1年以后,畸形比较稳定就可以进行手术。而手术需要截骨,将骨头打断,重新排列骨头正常位置关系。在打断之后,骨头有重新的愈合过程。伤筋断骨100天,所以一般需要3个月。
9.04万
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2023-07-17
长短腿是什么原因引起的
梁捷予
主任医师
骨科
长短腿有很多原因,其中一大类是先天性长短腿,即出生以后两个腿不一样长,还有其他原因,比如小时候受过外伤,车祸或者高处坠落,损伤到一侧肢体的骨头,这侧肢体发育比对侧要慢,从而造成长短腿。小时候某侧肢体得过骨髓炎,影响骨骺发育,随着生长发育这侧肢体比对侧短,也会造成长短腿。 有些情况对小儿比较特殊,就是某侧肢体骨干骨折之后,这侧肢体有过度发育现象,不仅与健侧相比不会变短,反而长得比健侧长。这是小儿骨折以后特发的一种现象,叫做骨骼的过度生长。 长短腿的原因有很多,首先要明确什么叫长短腿,其实正常人两个腿也不一样长,总有几毫米的误差,依据教科书所说,两侧绝对值的差>1.5cm,才定义为需要处理的长短腿。其次要明确长短腿原因,询问有没有骨折、感染过等原因,排除之后才能定义为先天性的长短腿。
11.59万
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2023-07-12
走路内八字的类型
梁捷予
主任医师
骨科
内八字分为习惯性内八字、病理性内八字,俗称八字脚。具体情况如下: 1、习惯性内八字:多见于大于2岁的儿童,由于生理性发展规律,大于2岁的孩子双下肢膝外翻畸形,俗称X型腿,X型腿下肢呈外撇姿势,所以双足会出现内收,才能保持稳定。当儿童6-7岁时不再是X型腿时,内八字会缓慢纠正,所以无需特殊处理; 2、病理性内八字:可能是先天或者外伤等其他原因,造成足底肌力不平衡,内翻的力量比外翻力量大,造成病理性八字脚。通常需要到门诊检查,找小儿骨科大夫或者足踝外科大夫进行专业的检查。
8.36万
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2023-07-12
骨骼一般在多少岁闭合
梁捷予
主任医师
骨科
一般女孩在14岁左右,男孩在16岁左右,骨骼就基本闭合。但是也会有部分特殊的情况,比如部分疾病,比如内分泌出现了问题,可能会出现骨骼过早闭合。 还有一类情况在临床上也非常多见,肥胖的孩子有内分泌代谢基础方面的疾病,甚至到了20岁、30岁,仍然还在长高,骨头仍然没有闭合,就认为这是异常情况。 所以,在女孩14岁,男孩16岁之后,如果正负误差相差很大,到20岁了还没闭合,甚至可能10岁、11岁就闭合,这都属于异常情况。 出现异常需要到医院做系统的检查,比如查脑垂体、性腺功能,观察是否由病理性因素,导致骨骼过早闭合或是延迟愈合。临床上能见到 这种情况 ,所以一定要引起重视。
10.01万
46
2023-05-12
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