内八字脚原因很多，归纳分以下两类：
1、生理性内八字脚：表现为孩子注意姿势时，可以放正走路。不注意姿势时，习惯性变成内八字脚，多见于2岁以上的孩子。根据生理发育的过程，2岁的孩子一般下肢呈现X型腿，称之为生理性膝外翻。小腿外翻时，双足内旋才能保持身体平衡。随着年龄增长到6-7岁，X型腿逐步变直之后，内八字脚的内旋状态可以有效缓解。通常无需特殊治疗，可以暂时观察，也可以在家左右鞋反穿、戴支具等。下肢变直后，自然就会恢复；
2、病理性内八字脚：比如先天因素、外伤，导致足的内外侧肌力不平衡，内旋肌力>外翻肌力，所以总是呈现内八字脚。通常需要手术重建足内旋和外翻的肌力，使之在直立的、平衡的状态。