胃癌有几种形态，包括隆起型、溃疡型、浸润型。溃疡型可以向深部侵蚀血管，隆起型引起组织脱落、坏死，容易导致大便出血。出血可以是突然大量呕血或少量慢慢渗血，导致大便像沥青样呈现黑色，如果没有出现侵蚀血管或组织坏死，可能不出血。但大便出血不一定是胃癌，很多疾病都可以引起出血，如胃溃疡、胃息肉、十二指肠溃疡、肝硬化、门脉高压等。大便出血除来自胃，还可以来自于食道和肠道疾病，甚至是口腔、鼻腔、呼吸道咽下去的血。 出血可以为间断性，出血停止并不代表病情好转，因为血液系统自身存在止血功能，因此胃出血常不是持续性。出血仅仅代表有血管开放或血管破口闭合，并不等同于胃癌或胃病好转，持续出血对健康造成的影响更加明显。有时出血不一定观察到，只有出血量大于几十毫升才会出现黑便，50ml以下只能显示为大便隐血试验阳性。如果出血量在5ml以下，可能大便隐血试验都无法检查到。大部分贫血患者血液系统无法查到病因，可能是因为胃肠道慢性失血。

胃镜是确诊胃癌最有效的方法，目前在临床工作中具有无可替代的地位。因为胃镜不仅可以直接观察胃壁，还可以取活检，甚至可以进行内镜下治疗。但胃镜毕竟是一门技术活，内镜医生的经验和操作技巧对于诊断同样重要。在做胃镜过程中，某些部位容易成为胃镜观察的死角，部分病变与正常胃黏膜区别较小，容易漏诊。胃镜发现病变后取活检，即夹一块可疑组织较为重要，因为即便是胃癌，也不是病变的每一处都富含癌细胞，因此一次胃镜多点取材较为重要。即便如此，依然有部分患者需要通过多次胃镜才能最终确诊。 对于高度怀疑胃癌的患者，目前还可进行窄带成像内镜、色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜、超声内镜等特殊内镜，可以有效提高镜下诊断和活检准确性，担心胃镜难受的患者只要身体无禁忌症，如严重心脏病，可以考虑进行浅麻醉下的无痛胃镜，即静脉注射麻醉剂，使胃镜检查过程全程无痛苦。

结肠癌分为左半结肠癌和右半结肠癌，症状略有不同，主要包括以下几点： 1、腹痛：大多数都是隐痛，与大便通过不畅以及肿瘤侵犯结肠包膜有关； 2、不明原因贫血：肿瘤坏死脱落、慢性失血，经常被误诊为缺铁性贫血，尤其右侧结肠出血更为隐匿； 3、便血和黏液血便：尤其是暗红色与粪便混合，需要高度重视，但鲜红色的便后鲜血一般都是痔疮； 4、腹部包块：肿瘤长到一定程度后，较瘦的患者可以在腹部摸到肿块，以右下腹和左下腹较多见。 以上都是结肠癌的典型症状，但早期结肠癌症状较隐匿，常见乏力、消瘦、食欲减退、低热，无特异性。近期大便习惯改变，如大便次数增多或减少、大便不成形或变细、便秘与腹泻交替出现，腹部隐痛在便后缓解，均需引起警惕，及时到医院接受相关检查。有结肠癌家族史的患者，需要适当提前体检性肠镜的时间。