张晓梅的科普
碳13数值多高算严重
张晓梅
副主任医师
消化科
碳13数值超过4bpm就表明体内有幽门螺杆菌感染,通常属于比较严重的情况。碳13数值超过4时,患者应当高度重视,及时通过干预进行清除,若不及时治疗,容易导致患者向胃炎、消化性溃疡甚至是胃癌等病情发展,不利于身体健康。 幽门螺杆菌感染可能是因为喝生水、进食没熟的肉类,经常进食辣椒、咸菜等辛辣、腌制类食物对胃黏膜造成刺激,或者与被感染者共用餐具等因素导致。有一部分患者没有明显的症状,有部分患者会出现消化不良、口臭、腹痛并伴有消化道出血等症状。通过完善碳13检查可以明确是否有感染,如果结果超过4bpm,提示阳性,属于较严重的情况。建议患者在医生指导下进行药物治疗,临床一般多用三联或者四联疗法,可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊,配合奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。除药物治疗外,碳13数值高的患者平时应多注意饮食卫生,不吃不干净、变质、不熟的食物,同时患者需要单独使用餐具、水杯等用品,避免传染。患者应注意调整自身的情绪,不要过度焦虑、紧张,保持积极乐观的心态配合医生治疗,有助于病情恢复。 患者需及时到消化内科就诊,通过碳13呼气试验、大便常规、肝功能、胃镜、消化道造影等明确诊断,遵医嘱进行药物干预,越早治疗越容易恢复,以免病情延误,影响健康。
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2024-06-06
长期使用开塞露对身体有害吗
张晓梅
副主任医师
消化科
患者长期使用开塞露对身体有一定危害,可能会对开塞露产生依赖性,还可能会损伤肛门黏膜,或者发生电解质平衡紊乱的情况,因此不建议长期使用开塞露,可以通过饮食、锻炼等方法改善便秘症状。 1、产生依赖性: 如果患者长时间使用开塞露,可能会导致直肠的正常排便反射减弱,不能自主排便,造成习惯性便秘的情况,最终只有使用开塞露才会排便。 2、损伤肛门黏膜: 患者使用开塞露时需要将顶端剪破,插入肛门内,将药液挤到直肠内。如果长时间使用开塞露,药物顶端包装反复刺激可能会损伤到直肠黏膜,从而出现肛门出血的现象。 3、电解质平衡紊乱: 如果患者长时间使用开塞露,还会导致体内的营养物质大量流失,引起电解质平衡紊乱的情况。 建议患者不要长时间使用开塞露,如果有便秘的情况,可以通过饮食调理,多吃富含膳食纤维的食物,比如麸糠、水果、蔬菜等,同时还可以通过散步、打太极拳等方式锻炼身体,对排便也有一定的好处。如果通过饮食和锻炼的方法不能改善便秘,建议到消化内科就诊,完善便常规等检查,确诊后在医生指导下进行有效治疗。
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2024-06-05
开塞露灌肠可以吗
张晓梅
副主任医师
消化科
开塞露可以灌肠,开塞露的主要成分是甘油,可以起到软化大便的效果,有助于改善大便干燥的症状,也有利于缓解便秘,患者需要在消化内科医生指导下进行灌肠。 开塞露是生活中常见的药物制剂,属于非处方药物,平时在药店可以自行买到,能达到软化大便的效果。在出现大便不易排出,或者大便比较干燥、大便呈现羊粪状后,可以使用开塞露灌肠的方法治疗,但患者不可以盲目用药,避免用药过量对身体产生不利影响。开塞露在灌入肛门当中后,能够软化大便,使大便尽快排出,开塞露在灌肠时还可以刺激到肠壁组织,刺激肠壁后能反射性出现排便的效果,使大便尽快排出,小儿和老人也可以在医生指导下使用开塞露灌肠。 在使用开塞露时,需要让患者采取左侧卧位或者是俯卧位,把开塞露搅开,对准肛门挤入即可,操作比较简单。但由于每个人的临床症状不一样,部分便秘患者在使用后并不能达到完全排便的效果,则需要及时到医院的消化内科就诊,完善肠镜检查,并在医生指导下进行治疗。
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2024-06-05
用开塞露会产生依赖吗
张晓梅
副主任医师
消化科
用开塞露可能会产生依赖性,具体是否会产生依赖,通常需要取决于使用的时间以及使用的次数。如果只是偶尔一次使用开塞露,一般并不会产生依赖,但如果长时间频繁使用开塞露,则可能会产生依赖。 如果在平时有不良饮食习惯,摄入含有膳食纤维的食物量较少,也很少吃水果、蔬菜,饮水量也较少,经常吃过于油腻、辛辣刺激性食物,缺乏运动锻炼,长时间坐着或者是卧床,导致胃肠道蠕动缓慢,在大便时可能会出现排便困难、大便干燥等现象。开塞露中含有山梨醇、甘油等成分,具有高渗透作用,也可以起到润滑功效,能够起到软化大便的效果,同时还有利于刺激肠壁,从而使粪便容易排出体外。如果只是偶尔使用开塞露,并且使用时间较短,不会对肠道壁造成过度刺激,也不会导致肠道敏感度下降,因此在停止使用药物后,通常并不容易产生依赖性。如果过于频繁地使用开塞露,而且使用时间较长,可能会对肠壁造成过度刺激,导致直肠的正常排便反射减弱,不能自主排便,造成习惯性便秘的情况,最终只有使用开塞露才会排便,此时则会产生依赖性。 在日常生活中,患者应多进食新鲜的蔬菜、水果,如菠菜、香蕉等,同时可适当增加饮水量,多运动,有助于缓解便秘的情况。如果便秘的情况一直无法缓解,建议到消化内科就诊,完善便常规等相关检查,之后在医生指导下进行科学、合理的治疗。
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2024-06-05
用开塞露后多久才大便
张晓梅
副主任医师
消化科
用开塞露后,通常会在5分钟后出现排便现象,但具体的时间需要结合自身对药物的敏感程度,以及大便干硬的程度来分析决定。患者需要在医生指导下使用开塞露,切不可盲目用药。 开塞露是需要通过肛门外用的药物,在使用期间能够达到润滑大便的作用,同时可以稀释大便,促进胃肠道蠕动。患者在外用药物后,需要等待药物吸收、大便软化,这个过程需要的时间与个人对药物的敏感程度,以及大便干硬的轻重程度有关。大多数人群使用开塞露5分钟后会有所反应,但对开塞露不敏感,以及大便较为干硬的人群,可能需要十几分钟或者更长的时间,但具体的时间不可以一概而论。患者在使用药物期间,需要观察是否出现药物不良反应,因为长时间使用开塞露可能会产生依赖性,此时会导致肠道的正常排便功能减弱,从而会影响正常的排便,因此开塞露并不可以长时间使用。 如果需要使用开塞露,建议先到医院消化内科就诊,通过超声、触诊等方法了解具体情况。患者在大便后可用清水进行局部清洗,防止肛门部位出现感染。
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2024-06-05
乳糖不耐受
张晓梅
副主任医师
消化科
乳糖不耐受是体内缺乏相应的乳糖酶,导致自身不能完全分解牛乳、羊乳等乳制品中所含有的乳糖成分,而出现的一种全身不良表现。 乳糖不耐受主要是由于人体内消化乳糖的乳糖酶缺乏引起的一种症状,由于自身肠道中有一些乳糖酶缺失,并不能够完全消化吸收食物中,尤其是牛奶中的乳糖,使其不能被人体充分地吸收和利用,乳糖会在肠道中堆积,可能会转变为乳酸,从而破坏肠道内的正常环境,在这种情况下肠道内会分泌一些消化液,患者会出现较明显的腹胀、排气增多,或者伴有轻微腹泻的情况。另外,当肠道内的消化液大量分泌时,可能会造成肠道内外的渗透压出现改变,可进一步造成肠道蠕动加快,从而引起明显的腹泻症状,严重者腹泻持续时间比较久,还可能引发脱水等问题。建议患者应该引起重视,可在医生指导下应用蒙脱石散和口服补液盐Ⅰ等进行治疗,或者给予乳酶生片口服治疗,同时还可以遵医嘱使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等益生菌药物进行治疗,有助于缓解症状。 如果自身出现相应症状,可及时至消化内科就诊,遵医嘱完善大便还原糖试验、糖耐量试验等检查。在平时生活中可以尽量少吃一些富含乳糖的食物,如果是一些年龄比较小的患者,家长可以选择无乳糖配方的奶粉进行喂养,进一步减缓不适症状。
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2024-06-04
非萎缩性胃炎是什么意思
张晓梅
副主任医师
消化科
非萎缩性胃炎在临床上指慢性非萎缩性胃炎,为多个原因继发的胃内组织炎症性病变,患者胃窦部处的黏膜、组织出现肿胀、充血甚至糜烂等炎症性改变,但是胃黏膜并没有发生萎缩。 慢性非萎缩性胃炎多和各种因素刺激导致胃酸分泌过多或胃黏膜抵抗力下降有关,通常为幽门螺杆菌侵袭胃黏膜、胆汁反流、频繁口服非甾体抗炎药、经常酗酒等因素导致,患病后不适感通常较轻或无明显不适症状,有时会伴有呕吐、反酸、上腹痛等症状。若慢性非萎缩性胃炎患者伴有幽门螺杆菌感染,则应遵医嘱采用四联疗法改善,如口服奥美拉唑肠溶胶囊、克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等。若不伴有幽门螺杆菌感染,则应遵医嘱针对诱因、症状进行相应处理,如停服非甾体抗炎药,口服胃黏膜保护药,如硫糖铝片、胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾胶囊以及替普瑞酮胶囊等。慢性非萎缩性胃炎患者日常不建议摄入洋葱、花椒、冰激凌等辛辣、生冷的食品,避免刺激胃内组织而加重自身不适感,注意戒烟、戒酒,三餐按时定量,不要暴饮暴食,经过日常调护以及药物治疗后,疾病通常能得到较好地控制,患者无需过于担心。 建议慢性非萎缩性胃炎患者及时到消化内科就诊,完善胃镜、胃黏膜活检等检查,结合具体的检查结果进行针对性治疗,避免延误病情。
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2024-06-04
急性胃肠炎一般多久能恢复
张晓梅
副主任医师
消化科
急性胃肠炎的恢复时间一般和病情的严重程度以及个人体质有关,如果病情较轻且个人体质较好,恢复时间在3-5天,如果病情较为严重或个人体质较弱,恢复时间可能在10-15天,甚至需要更长时间。 急性胃肠炎多数和不洁的饮食以及暴饮暴食有关,由于细菌或病毒对胃肠道造成刺激,通常会导致胃肠黏膜受损,从而出现急性胃肠炎,主要症状有腹痛、腹泻等。如果症状较轻且个人体质较好,及时采取药物治疗,常见药物包括肠炎宁片或盐酸左氧氟沙星胶囊等,遵医嘱规范治疗通常在3-5天后可逐渐恢复。但如果症状比较严重且个人体质较弱,除腹泻以及腹痛等表现外,还会出现发烧等症状,这种情况一般治疗疗程会延长,通常需要通过静脉输液的方法进行治疗,如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等,通常要10-15天才可逐渐恢复,甚至需要更长时间。 发生急性胃肠炎后,建议患者及时去医院消化内科就诊,完善血常规、粪便常规等检查,明确病因后积极治疗。平时在饮食方面可以少食多餐,饮食忌辛辣、生冷的食物,以免导致自身症状加重。
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2024-06-04
胃癌晚期到去世一步一步的症状
张晓梅
副主任医师
消化科
临床上并没有明确的胃癌晚期到去世一步一步的症状,胃癌晚期患者通常会出现消化系统症状、神经系统症状、骨骼症状、全身症状等,随着疾病进展,这些症状会越来越严重。 1、消化系统症状: 胃癌晚期患者消化系统症状主要为腹部剧烈疼痛,还会因肠道梗阻或胃肠功能紊乱出现恶心、呕吐、腹胀、食欲下降等症状。当肿瘤侵犯到消化道黏膜、血管时,会出现胃内出血或有血性腹水,进而导致吐血、便血,触摸上腹部时能摸到肿块,部分患者可能会无法进食。癌细胞转移到肝、胆、胰等脏器时,会出现食欲减退、黄疸、腹水等症状。 2、神经系统症状: 胃癌晚期时癌细胞可能会向脑部转移,引发颅内压增高,进而出现头疼、头晕、神志不清、精神不振等症状,甚至会伴有昏迷或休克。 3、骨骼症状: 当胃癌晚期癌细胞侵袭到骨骼时,会出现骨头疼的症状。 4、全身症状: 胃癌晚期时,由于经历了反复的胃内出血,并且还会有恶液质,全身的脏器都供血不足,可能出现贫血、严重消瘦、水肿等症状。患者还可能会因为肿瘤破溃、坏死,通过血液传播至全身,进而出现高热的症状。另外,患者还可出现心跳减弱、血压下降、四肢发绀、皮肤湿冷、呼吸微弱、肠蠕动逐渐停止、感觉消失,以及鼻唇沟下垂、颈部伸展过度、喉咙里发出呼噜声等症状。 胃癌晚期患者可以到消化科或者肿瘤科进行病理检查、PET-CT、核磁共振等相关检查,以明确病情进展程度,此时的治疗方式通常不再仅仅针对癌细胞,更重要的是根据患者当下的症状选择对症治疗,以缓解患者的痛苦,提升其生活质量。
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2024-06-04
胃癌早期怎么办
张晓梅
副主任医师
消化科
胃癌早期的患者可能并无明显不适症状,少数患者会出现消化不良、饱胀不适等轻微不适,一经确诊需积极配合医生进行治疗,可采取药物治疗、内镜治疗、手术治疗等措施,尽早控制病情进展。 1、药物治疗: 胃癌早期患者可在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物,如泮托拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等,可有效保护胃部黏膜,减轻胃酸对损伤部位的进一步伤害。若患者出现疼痛,还可在医生指导下使用镇痛药物,比如硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片等,以减轻疼痛。 2、内镜治疗: 胃癌早期的患者,在经检查发现病灶小于2cm时,可考虑进行内镜治疗,常见的治疗方法有内镜黏膜下剥离术、内镜下黏膜切除术等,创面相对较小,相对容易恢复。 3、手术治疗: 若在内镜治疗过程中,发现肿瘤组织已经侵袭胃部肌层,可根据是否发生淋巴转移选择治疗措施,未发生转移时可选择胃大部切除术,已经发生转移的患者,则需进行胃癌根治性手术。 胃癌早期患者经治疗后,仍需3-6个月到医院消化科或肿瘤科,复查胃镜、腹部CT等,根据检查结果调整治疗方案,有复发或扩散情况的患者还需配合放射治疗、化学治疗等措施。日常生活中患者要注意合理饮食,注意少食多餐,避免暴饮暴食,还应戒烟、戒酒,防止胃部损伤进一步加重。
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2024-06-04