谷文萍的科普
椎-基底动脉盗血综合征的高发人群是哪些人
谷文萍
主任医师
神经内科
1、长期吸烟饮酒者:吸烟饮酒是动脉粥样硬化的危险因素,此类人群易患动脉粥样硬化,累及椎基底动脉可能造成椎基底动脉盗血综合征。 2、高血压、糖尿病、高脂血症患者:这些原发疾病均为动脉粥样硬化的危险因素,血压、血糖、血脂控制不佳患者更易发生脑血管狭窄。 3、合并免疫系统疾患者:此类人群免疫系统异常,易攻击自身正常组织和器官,累及血管即可导致血管炎而引起血管狭窄和闭塞。
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2023-12-29
躯体感觉障碍的高发人群是哪些人
谷文萍
主任医师
神经内科
1、颅脑疾病人群:各类颅脑疾病人群可导致中枢神经系统病变,进而导致脑干型、丘脑型感觉障碍等。 2、脊髓疾病人群:脊髓病变的人群易出现传导束型、前联合及后角型以及马尾圆锥型的感觉障碍。
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2023-12-28
植烷酸贮积病的高发人群是哪些人
谷文萍
主任医师
神经内科
1、近亲结婚的人群:由于近亲结婚导致的常染色体隐性遗传病,由于机体内的过氧化酶体先天缺陷,患者体内植烷酸-辅酶A-α-羟化酶活性低,不能进行α-氧化过程,导致体内植烷酸堆积,从而造成本病。 2、摄入过多富含植烷酸食物的人群:摄入过多植烷酸的食物,导致体内植烷酸堆积。由于脂肪组织、神经元疏水性和半衰期较长,植烷酸易在其中积聚。植烷酸的贮积能导致中枢和周围神经的脱髓鞘性损害,从而造成本病。
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2023-12-27
脑出血后遗症吃什么食物比较好
谷文萍
主任医师
神经内科
(1)脑出血后遗症患者,在饮食上要保证营养和入量适当。因脑出血后遗症的患者常表现出失语,不能正确表达意愿或有呛咳、咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视。 (2)要定食谱、定入量、定时间供给,必要时经鼻管饲给。脑出血后遗症的康复饮食要注意低脂、低盐、低糖,少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋类食品。
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2023-12-25
哮喘性肌萎缩综合征要做什么检查
谷文萍
主任医师
神经内科
1、脑脊液检查:脑脊液检查结果显示细胞数增高,并以淋巴或中性粒细胞为主。 2、分离病毒:脑脊液及粪便中未分离出脊髓灰质炎病毒,少数病例粪便中分离出其他病毒。 3、病毒抗体检测:血清中脊髓灰质炎病毒抗体滴度不增高。 4、肌电图检查:呈失神经原改变,也可能有运动神经传导速度减慢等。 5、脑CT:依据患者具体病情酌情完善CT,可以除外颅脑器质性病变。 6、头颅、颈椎核磁:可排除神经系统其它病变,如椎管肿瘤、颅内感染等。
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2023-12-24
预防Landau-Kleffner综合征最有效的方法
谷文萍
主任医师
神经内科
Landau-Kleffner综合征的预防非常重要,预防该病首先应该注意预防癫痫的发生,要注意微量元素的补充,此外要注意发作时预防一些不良事件的发生。 1、预防Landau-Kleffner综合征的发生:Landau-Kleffner综合征与遗传有关,某些患儿容易发生惊厥,与环境因素有关。应该了解其有无家族癫痫病发作史。此外,孕妇应该做好产前检查,避免影响儿童神经系统的发育。 2、预防不良事件的发生:Landau-Kleffner综合征患者一旦发生癫痫,会意识丧失,注意避免发生窒息等情况的发生,所以对发生癫痫的患儿要及时诊断并且尽早治疗。
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2023-12-22
肌力减退要做什么检查
谷文萍
主任医师
神经内科
1、体格检查:神经系统的体格检查,令患者作肢体伸缩动作,检查者从相反方向给予阻力,测试患者对阻力的克服力量,并注意两侧比较。一般将肌力分为从0级完全瘫痪至5级肌力正常0~5级,共六个级别。 2、实验室检查:血常规、血电解质、血糖、尿素氮常用于病因的检查。 3、特殊检查:颅底部摄片、CT及MRI、脑脊液检查等检查,用以确诊或排除颅脑病变改变造成的肌力减退,肌电图检查可更为直观地监测肌力改变。胸透、心电图、超声波检查用于病因的检查。
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2023-12-22
脊柱肌肉萎缩要做什么检查
谷文萍
主任医师
神经内科
1、体格检查:医生会检查患者的肌张力及肌力,检查患者的一些神经反射是否正常。缺陷基因携带者怀孕时,还可在孕期中进行预防性检测来判断胎儿是否会遗传本病。 2、血清肌酸激酶(CK)检测:脊柱肌肉萎缩Ⅰ型大多正常,脊柱肌肉萎缩Ⅱ型和脊柱肌肉萎缩Ⅲ型患者可见2~4倍轻度增高,但一般不会超过正常值的10倍。 3、影像学检查:CT及MRI可了解患者内部脏器有无病变。 4、肌肉活检:在脊柱肌肉萎缩Ⅰ型患儿可见典型的肌肉病理改变。成束的发育不良肌纤维中存在成群的肥大肌纤维,脊柱肌肉萎缩Ⅰ型与脊柱肌肉萎缩Ⅱ型肌纤维呈棋盘格样分布。在脊柱肌肉萎缩Ⅲ型患者,可见大片或整束的小角状萎缩肌纤维和两种类型的肌纤维肥大,有时可见肌纤维群组化现象和脊柱肌肉萎缩Ⅱ型肌纤维占优势,可见个别肌纤维坏死、涡旋肌纤维和肌纤维核内移现象。 5、肌电图检查:针极肌电图在脊柱肌肉萎缩Ⅱ/脊柱肌肉萎缩Ⅲ型患者可见高波幅长时限的运动单位电位,提示存在神经源性受损。而Ⅰ型脊柱肌肉萎缩患儿针极肌电图可见去神经支配的改变,部分患者缺乏神经再生的典型表现。 6、基因检测:脊柱肌肉萎缩基因检测的金标准是通过多重连接探针扩增法(MLPA)、定量聚合酶链反应法(qPCR)或二代测序法(NGS)对SMN1和SMN2基因进行定量分析。
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2023-12-22
脑损伤后综合征吃什么食物比较好
谷文萍
主任医师
神经内科
脑损伤后综合征的患者应当合理控制总热量,合理营养物质分配,合理餐次分配,忌食辛辣温热食物,禁食烧烤、海鲜等食物,多饮水,多吃苹果、绿色蔬菜等,多吃富含优质蛋白的食物。 (1)少食煎烤、油炸之品,少吃辛辣刺激的食物,烧烤、海鲜等食物暂时禁止。 (2)饮食宜清淡、多食用易消化食物,豆制品、稀饭等易消化,营养价值高。 (3)患者可以多吃新鲜水果、蔬菜,苹果、梨都是很好的选择。 (4)多吃富含优质蛋白的食物,鸡蛋、牛奶、鱼等都是很好的选择。
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2023-12-21
手足徐动型脑瘫是什么原因引起的
谷文萍
主任医师
神经内科
手足徐动型脑瘫的病因主要有出生前、出生时和后天三种,先天的如母亲妊娠期间的各种疾病,或者出生时出现的各种疾病及家族的遗传因素等,后天的多是感染等所引发。 一、主要病因 1、出生前的原因:胚胎期脑发育异常,如小脑畸形、先天性脑积水或无大脑等先天性畸形,母亲妊娠期间受外伤或患重症感染、妊娠毒血症、糖尿病以及放射性照射皆可影响胎儿脑发育而致永久性脑损害,母亲妊娠早期患风疹、带状疱疹、巨细胞包涵体病、弓形体病等均可使胎儿中枢神经系统遭受损害而发病,早产儿及过期产儿,胎盘变性坏死,与早产儿同样可引起低氧血症致胎儿脑缺氧。 2、出生时的原因:如胎儿脑缺氧,分娩时间长以及产前使用麻醉剂、镇静剂皆可抑制胎儿呼吸,造成气体交换障碍、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘,皆可致胎儿脑缺氧。此类患儿约30%有新生儿窒息的病史,核黄疸,因新生儿高胆红素血症所致核黄疽,是引起手足徐动型脑瘫的原因。 3、出生后原因:脑膜炎、脑炎或周身重症感染所致的脑病,头部外伤所致的颅内出血,一氧化碳中毒等疾患。 二、诱发因素 1、各种疾病:如脑出血,产伤、急产、难产、出血性疾病皆可致颅内出血,从而造成脑细胞的损伤,此为不可逆性损伤,此类患儿约15%在新生儿期即有惊厥发作,留下后遗症。 2、感染:各种原因的感染,如脑膜炎等造成颅内细胞的感染,损伤脑细胞,或者母亲在妊娠期间出现各种感染也会造成脑部的损伤或者是永久性损伤。 3、外伤:遭受外伤致使脑部受到重创,颅内出血,不能及时清除血块,或清除不彻底也会有后遗症的发生,从而引发手足徐动型脑瘫。 4、营养不良:若出现营养不良甚至情况更为严重者,不能有足够的能量来给脑部功能,导致脑部发育不良,而引发手足徐动型脑瘫,重度脱水并发脑静脉血栓形成等。
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2023-12-20