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手足徐动型脑瘫是什么原因引起的

谷文萍神经内科主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15
手足徐动型脑瘫的病因主要有出生前、出生时和后天三种,先天的如母亲妊娠期间的各种疾病,或者出生时出现的各种疾病及家族的遗传因素等,后天的多是感染等所引发。
一、主要病因
1、出生前的原因:胚胎期脑发育异常,如小脑畸形、先天性脑积水或无大脑等先天性畸形,母亲妊娠期间受外伤或患重症感染、妊娠毒血症、糖尿病以及放射性照射皆可影响胎儿脑发育而致永久性脑损害,母亲妊娠早期患风疹、带状疱疹、巨细胞包涵体病、弓形体病等均可使胎儿中枢神经系统遭受损害而发病,早产儿及过期产儿,胎盘变性坏死,与早产儿同样可引起低氧血症致胎儿脑缺氧。
2、出生时的原因:如胎儿脑缺氧,分娩时间长以及产前使用麻醉剂、镇静剂皆可抑制胎儿呼吸,造成气体交换障碍、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘,皆可致胎儿脑缺氧。此类患儿约30%有新生儿窒息的病史,核黄疸,因新生儿高胆红素血症所致核黄疽,是引起手足徐动型脑瘫的原因。
3、出生后原因:脑膜炎、脑炎或周身重症感染所致的脑病,头部外伤所致的颅内出血,一氧化碳中毒等疾患。
二、诱发因素
1、各种疾病:如脑出血,产伤、急产、难产、出血性疾病皆可致颅内出血,从而造成脑细胞的损伤,此为不可逆性损伤,此类患儿约15%在新生儿期即有惊厥发作,留下后遗症。
2、感染:各种原因的感染,如脑膜炎等造成颅内细胞的感染,损伤脑细胞,或者母亲在妊娠期间出现各种感染也会造成脑部的损伤或者是永久性损伤。
3、外伤:遭受外伤致使脑部受到重创,颅内出血,不能及时清除血块,或清除不彻底也会有后遗症的发生,从而引发手足徐动型脑瘫。
4、营养不良:若出现营养不良甚至情况更为严重者,不能有足够的能量来给脑部功能,导致脑部发育不良,而引发手足徐动型脑瘫,重度脱水并发脑静脉血栓形成等。
2023-12-20
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