M5B是急性髓细胞白血病中的一个亚型，指骨髓中原始单核细胞的比例在20%-80%，M5B类型属于较为常见的类型之一。治疗方式和其他类型急性髓细胞白血病类似，也是通过常规的DNA方案，或RNA方案化疗诱导，缓解后再做巩固强化。 如果有供者，最好选择异基因造血干细胞移植，并且唯一治愈的办法是选择移植。化疗包括大剂量的阿糖胞苷巩固、强化，也能使一部分病人获得暂时缓解，但如果想要彻底治愈，还是需要选择异基因造血干细胞移植。

治疗血小板减少的方法，主要取决于引起血小板减少的疾病，较为常见的疾病称为特发性血小板减少性紫癜，首选激素治疗，也可以使用大剂量免疫球蛋白。 如果上述治疗措施无效，可以选择免疫抑制剂或通过手术做脾脏切除术，以及一些细胞因子的应用，如促进血小板生成的促血小板生成素，口服升血小板药物，如艾曲波帕等。 除此之外，如果是其他原因引起的血小板减少，如白血病、骨髓瘤、淋巴瘤等，需要治疗原发病，还有一部分是风湿性疾病引起，要治疗原发病、风湿病。 如果是药物引起的血小板减少，要停止可疑药物。如果是病毒感染引起，包括乙肝、丙肝等，通过治疗病毒感染，才能缓解血小板减少的症状。

在临床中，根据不同类型的白血病，前兆可能有所不同。 1、急性白血病：较为常见，早期可能是非特异性表现，如低热、盗汗、消瘦等。除此之外，有一部分人表现为出血，如皮肤有出血点、红点，或是轻微碰撞会出现青紫，有些患者可能会出现头昏、乏力等非特异性症状； 2、慢性白血病：前兆可能更为隐蔽，有些患者没有任何感觉，可能只表现为腹胀、乏力、消瘦，或是夜间睡觉时出汗，还有一部分人是做体检才发现自己患有白血病。 因此，白血病早期的征兆没有特异性，但可能会表现为低热、乏力、腹胀，以及有出血点、牙龈出血、鼻腔出血等。

红细胞压积降低，通常是在血常规中发现的指标，通常表现为贫血。红细胞压积降低的治疗办法，需要根据贫血原因进行选择。 临床中较为常见的是缺铁性贫血，会表现为小细胞低色素，此时补充铁剂即可；如果是大细胞性贫血，有可能是巨幼细胞性贫血，此时需要补充叶酸或维生素B 12 。 除此之外，还有一种情况是骨髓增生异常综合征，也是可以引起红细胞压积降低和贫血，此时需要针对骨髓增生异常综合征进行治疗。 还有一部分再生障碍性贫血，血红细胞压积也会降低，以及阵发性睡眠性血红蛋白尿、地中海贫血等，这类患者的红细胞压积均会有所降低。因此，需要根据不同病因，选择不同的治疗方式。

地中海贫血是较为常见的遗传性溶血性贫血，表现为小细胞低色素性贫血。通过血常规可以发现有贫血，但要确诊疾病，需要进一步检查。 临床上较为常用的检查项目是地中海贫血筛查，通过此项检查可以检测出患者的基因突变是纯合子，还是杂合子。 除此之外，还需要鉴别的是，在临床中出现其他的小细胞低色素性贫血。但对于地中海贫血的患者而言，确诊手段为地中海贫血基因的筛查，其中包括α基因、β链基因等，通过基因筛查，可以作出明确诊断。

贫血的恢复时间，根据不同的病因，恢复时间也有所不同。 1、缺铁性贫血：临床中较为常见的是缺铁性贫血，通过静脉补充铁剂后，可以较快恢复到正常水平。如通过静脉注射铁剂，患者的血红蛋白水平在1周内可以上升，一般在1个月内可以恢复接近正常。但如果是口服补充铁剂，可能需要几个月的时间才能恢复正常； 2、巨幼细胞性贫血：可能也需要2-3个月的时间才能够恢复； 3、再生障碍性贫血：可能恢复的时间也会有所延长，主要取决于采取的治疗措施。严重的再生障碍性贫血，如果是通过造血干细胞移植治愈，可以在1-2个月内恢复正常。但如果使用免疫抑制剂进行治疗，可能需要3个月或0.5年以上才能恢复。

贫血是临床上较为常见的一种症状，根据血红蛋白的水平、贫血的程度，可以分为4个等级。血红蛋白检测值在90g/L以上，属于轻度贫血；中度贫血指血红蛋白在60-90g/L，重度贫血指血红蛋白在30-60g/L，极重度贫血指血红蛋白＜30g/L。 一般情况下，轻中度的贫血患者可以在门诊观察治疗。但重度以上的贫血患者，需要住院治疗，甚至需要输血治疗。 因此，如果发现有中度或重度贫血，一定要及时到医院就诊，进行检查、明确原因，除此之外，贫血患者在日常生活中一定要注意避免剧烈活动。

地中海贫血的治疗，需要根据贫血的严重程度决定。如果是轻度的地中海贫血，通常是杂合子突变，不需要进行特殊治疗。 ​如果是比较严重的地中海贫血，需要进行治疗，较为常用的治疗手段，或者可以根治的办法是做造血干细胞移植，尤其是对于纯合子、重度地中海贫血患者而言，需要做骨髓移植才能治愈。 除此之外，其他地中海贫血的患者，相对而言还有其他治疗手段，包括做脾脏切除，有时需要做输注红细胞。在此过程中也需要辅助性治疗措施，如补充造血原料，如果反复溶血发作，还会有出现胆结石、肝功能异常等现象，也需要进行相应治疗。

白血病在普通人群当中的发病率，大概每10万人有3-5人左右可能患有白血病。在不同的职业、不同的人群中，发病率可能会有所不同，高危因素包括以下方面： 1、放射性：如核辐射、X线等长期照射，辐射对疾病有所影响； 2、有毒物质：包括苯、二甲苯、油漆等； 3、病毒感染：有一种病毒称为白血病病毒，可以引起白血病； 4、遗传性疾病：包括遗传性白血病、再生障碍性白血病，此外，髓衰竭性疾病患者的发白血病发病率，与普通人群相比较高。

红细胞增多症指查血常规时，可以发现红细胞计数或血红蛋白水平明显高于正常，如血红蛋白超过160g/L、180g/L，甚至达到200g/L以上，可以诊断为红细胞增多症。 此时，一定要分清楚是原发性红细胞增多症或是继发性红细胞增多症。临床中较为常见的是原发性红细胞增多症，称之为真性红细胞增多症。 诊断除红细胞、血红蛋白增高外，做骨髓检查时可以发现特殊基因突变，即JAK2V617F基因突变，这是确诊真性红细胞增多症的一个基因突变。 在诊断红细胞增多症时候，一定要除外继发性红细胞增多症。比如生活在高原地区的人群，以及患有慢性阻塞性肺疾病的患者、长期抽烟的患者，红细胞也会出现增高，需要进行鉴别。