高血压患者发病年轻化趋势非常明显，青年高血压的发生绝大多数都是与不健康的生活方式有关，比如高盐摄入、超重肥胖、熬夜、精神紧张压力大、吸烟饮酒等。 改善生活方式可以有效降低血压，尤其是减少钠盐摄入、运动锻炼、控制体重、戒烟戒酒，都有很好的降压效果。 对于部分血压偏高，在160/100mmHg以下的患者，在保持健康生活方式的前提下，血压可以逐渐地降至正常，不需要服用降压药物。 但如果经过生活方式的改善，血压仍然不能降至正常，就需要长期服用降压药物，把血压控制在正常范围，减少高血压对于心脏、大脑、肾脏、眼睛等脏器的损伤。

针对左心室舒张功能下降的治疗，主要包括两个方面： 1、积极治疗引起左心室舒张功能下降的原发疾病。最常见的就是高血压，长期的血压升高可以引起室壁张力的增加，可以引起舒张功能的下降，因此需要去积极地治疗高血压，把血压控制在正常范围内，可以延缓左心室舒张功能的进一步下降。 另外一个原因是冠心病心肌缺血，当心脏缺血时心脏的主动舒张功能下降，也会引起左心室的舒张功能下降，在这时需要去积极地治疗冠心病心肌缺血，也能延缓左心室舒张功能的下降。 2、积极地使用可以改善左心室舒张功能的药物，主要是RASS抑制剂，包括普利类或者沙坦类的药物，属于降压药物，但是有改善心脏重构，延缓心脏舒张功能下降的治疗作用。 另外，临床上现在也有一个新药沙库巴曲缬沙坦，在改善心功能保护心脏舒张功能方面，也有比较好的治疗作用。

对于心脏增大心力衰竭，临床上推荐的是金三角治疗方案。包括三种治疗药物：RASS抑制剂、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂。 1、RASS抑制剂：包括ACEI和ARB，也就是普利类或者沙坦类的药物。这类药物有降压的作用，用于心脏增大、心力衰竭的患者，主要是发挥抗心脏重构的作用，可以延缓心脏的进一步扩大，甚至可以缩小心脏。药物使用有个体化差异，要根据每个人的血压情况进行个体化治疗。 2、β受体阻滞剂：比如美托洛尔或者比索洛尔。这类药物的使用也要进行个体化治疗，根据每个人的血压和心律情况进行调整，一般药物服用以后具有改善预后，以及改善心衰症状和预防猝死的作用。RASS抑制剂和β受体阻滞剂这两类药物，要逐渐地递增剂量，达到每个人的最大耐受剂量，才能够发挥最好的治疗效果。 3、醛固酮受体拮抗剂：比如螺内酯，这类药物主要也有抗心脏重构和抗心脏纤维化的作用，主要用于射血分数下降的心力衰竭患者，当EF值也就是射血分数低于45%的人群，可以服用螺内酯醛固酮受体拮抗剂进行治疗。

血压150/100mmHg有危险，主要分为两种情况： 1、患者血压一过性升高，达到150/100mmHg。患者可能诱发急性心脑血管事件，比如诱发心绞痛、急性心肌梗死，也可以诱发急性脑梗死或者是急性的脑出血，以及主动脉夹层破裂大出血的情况。虽然150/100mmHg的血压属于1级高血压，并不是很高，但是引起急性心脑血管事件的风险仍然存在。 2、长期的高血压，血压处于150/100mmHg也有危险，可以带来各种脏器的损害，表现为心脏、肾脏、脑血管和眼睛的损害。心脏方面主要是会引起心室壁的肥厚、心脏的扩大、心力衰竭的发生；并且还会引起冠心病、心肌缺血，包括心绞痛、心肌梗死。 在脑血管方面可以引起脑动脉粥样硬化，出现脑梗死。另外在肾脏方面可以出现肾功能不全、蛋白尿，最终可能会导致肾衰竭，可能要进行透析治疗。 血管方面可以引起动脉粥样硬化，表现为动脉血管斑块的形成等。眼睛也可以引起眼底动脉粥样硬化，甚至破裂出血，引起视物模糊甚至失明的风险。

降压药物分为长效降压药物和短效降压药物，目前临床上普遍使用的是长效降压药物。服用的方法包括有用水吞服和舌下含服两种。 一般长效的降压药物在用水吞服以后，先要在胃肠道进行消化吸收，然后进入肝脏进行代谢才能够入血，形成有效的降压成分，发挥降压作用。过程大概需要半小时，也就是用水吞服降压药物以后，大概在半小时以后才逐渐发挥降压的效果。一般药物的达峰时间是在数小时，每个药物的达峰时间不同。 另外，舌下含服降压药物，起效会比较快。因为舌下有丰富的毛细血管网，通过舌下含服的方式，药物可以很快地吸收入血，从而发挥降压的疗效。临床上对于急性血压升高的时候，可以舌下含服卡托普利进行降压治疗，大概十多分钟就可以发挥降压作用。

最低心率50次/分钟是否正常，要看以下几种情况： 1、一般心率是波动的，在白天心跳会快些，晚上心跳会慢些。当在讲话、情绪紧张、激动，或者是运动锻炼、进食的时候心率会加快。在安静状态下，夜间休息时，睡眠时心率会慢些。 正常情况下心率是在60次-100次/分钟，但是夜间睡眠时，心率可以慢至40次/分钟左右。如果最低心率50次/分钟是发生在夜间睡眠时，就没有问题。 2、有一部分人如果坚持长期的运动锻炼，是运动员，心率会偏慢。在白天的状态下，可能也会只有50次/分钟，没有任何的头昏、乏力等症状，也是正常的情况。 3、在服用减慢心率药物的人，比如比索洛尔或者是美托洛尔，引起的心率50次/分钟，如果患者没有低灌注的症状，比如头昏、乏力，也没有问题。如果出现了头昏、乏力等脏器灌注不足的情况，就需要尽早到医院检查、治疗。

血压低和贫血是两回事，只有一种情况下可能血压低与贫血相关，就是当大量失血，比如消化道大出血、外伤出血，以及内脏破裂出血等情况下，会出现血压低而且贫血的情况。一般对于大多数人来讲，血压低和贫血没有相关性。 血压是指血液对于血管壁的侧压力，在心脏收缩期时血压比较高，而在心脏舒张期时血压比较低，因此就形成了血压的数值，即高压、低压。部分人群血压平时就属于偏低的状态，在90/60mmHg左右，多见于年轻女性或者体质比较弱的人群，如果平时没有头昏、乏力、黑蒙等症状没有任何问题。 贫血是指血液中血红蛋白含量下降所致的贫血，一般见于长期营养不良的患者会出现贫血，另外，一些疾病，如肾脏衰竭、血液系统疾病患者可能会出现贫血。大量失血的情况下，比如消化道大出血、外伤破裂出血以及内脏破裂出血等等，会引起贫血。一般血压低和贫血二者没有相关性。

收缩压90mmHg，舒张压70mmHg，这种血压是否正常，要分两种情况来看： 1、平时血压是90/70mmHg左右，而且没有任何头昏、乏力、黑蒙、晕厥等情况，这种血压正常，没有任何问题。有一部分人群就是处于低血压的状态，而没有任何不适。往往见于女性和体质偏弱的人群，对于寿命和生活质量都没有任何影响。 2、疾病所导致的血压偏低，既往血压在比较高的范围，而突然血压下降，要引起重视，比如大量失血、消化道出血、内脏破裂出血等引起的血压下降，还有大量的失液，比如恶心、呕吐、大量出汗导致的血压下降，还有疾病，比如急性心肌梗死、心力衰竭等引起的血压下降。在这些疾病情况下，血压降至90/70mmHg就不正常，而且非常严重，需要尽快到医院进行诊治。

低压不高高压高的原因主要有2个： 1、多见于老年人，属于单纯收缩期高血压，与血管弹性下降明显相关，这个情况比较多见。随着年龄的增长，以及长期高血压、高血糖、高血脂以及吸烟等因素的影响，会导致动脉血管壁的硬化弹性下降。动脉硬化严重的患者，血管几乎就成了无弹性的管道。当心脏收缩时血管不能有效地扩张，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致高压明显升高，而在心脏舒张时，血管又不能有效的弹性回缩，维持一定的血压，导致低压不高，甚至是降低。 2、主动脉瓣关闭不全的患者，主动脉瓣是心脏上的一个瓣膜，就像是房间的门一样。当主动脉瓣膜发生增厚、钙化等改变后，可以导致主动脉瓣关不拢关闭不全。心脏射出的血液就会在心脏舒张时，通过没有关严实的主动脉瓣反流回心室。在心脏收缩时会有更多血液泵入到血管，引起高压升高，在心脏舒张时，因为有一部分血液反流入左心室，因此进入血管的血液就会减少，导致低压不高，甚至降低，主动脉瓣关闭不全，可以通过心脏超声检查进行明确。

左心室肥厚是通过心脏彩超检查发现，在心脏彩超的检查当中，会对室壁的厚度进行测量。左室壁的厚度主要通过2个指标来进行反映，一个是室间隔厚度，另一个是左室后壁的厚度。正常情况下，室间隔和左室后壁的厚度是6-10mm，某些疾病会引起室间隔或者左室后壁的厚度增加，超过10mm称之为左心室肥厚。 左心室肥厚的原因主要有以下3个方面： 1、长期的血压升高会引起室间隔和左室后壁的增厚，一般来说在11-13mm，很少超过15mm。 2、肥厚型心肌病也可以引起室壁的肥厚，一般可能是非对称性。如果室间隔厚度明显增厚，超过15mm以上，要考虑肥厚型心肌病。 3、梗阻性疾病，比如主动脉瓣狭窄，也可以引起室壁肥厚，在这种情况下可以表现为左心室室间隔或者是左室后壁厚度增加。