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心脏增大吃什么药效果最好

徐红新心血管内科主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

对于心脏增大心力衰竭,临床上推荐的是金三角治疗方案。包括三种治疗药物:RASS抑制剂、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂。

1、RASS抑制剂:包括ACEI和ARB,也就是普利类或者沙坦类的药物。这类药物有降压的作用,用于心脏增大、心力衰竭的患者,主要是发挥抗心脏重构的作用,可以延缓心脏的进一步扩大,甚至可以缩小心脏。药物使用有个体化差异,要根据每个人的血压情况进行个体化治疗。

2、β受体阻滞剂:比如美托洛尔或者比索洛尔。这类药物的使用也要进行个体化治疗,根据每个人的血压和心律情况进行调整,一般药物服用以后具有改善预后,以及改善心衰症状和预防猝死的作用。RASS抑制剂和β受体阻滞剂这两类药物,要逐渐地递增剂量,达到每个人的最大耐受剂量,才能够发挥最好的治疗效果。

3、醛固酮受体拮抗剂:比如螺内酯,这类药物主要也有抗心脏重构和抗心脏纤维化的作用,主要用于射血分数下降的心力衰竭患者,当EF值也就是射血分数低于45%的人群,可以服用螺内酯醛固酮受体拮抗剂进行治疗。

2023-04-24
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