孙宇的科普
预防上颌窦牙源性囊肿最有效的方法
孙宇
主任医师
耳鼻咽喉科
上颌窦牙源性囊肿的发生与先天性牙齿缺如或牙根感染、牙髓坏死等牙齿感染性疾病有关,因此应该着重预防牙部感染性疾病的发生,常规进行口腔检查和口腔护理,保持口腔健康。 (1)建议每半年到一年进行口腔检查。 (2)早晚刷牙,养成良好的口腔卫生习惯。 (3)如果患有牙科疾病,应定期检查,及早治疗,避免引发上颌窦牙源性囊肿。 (4)适当运动,增强机体免疫力,预防呼吸道感染。
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2023-12-28
慢性单纯性咽炎是什么原因引起的
孙宇
主任医师
耳鼻咽喉科
该病主要由急性咽炎反复发作、上呼吸道慢性炎症刺激以及全身因素引起,多见于成年人,可由环境因素、职业因素以及不良生活习惯诱发。 一、主要病因 1、急性咽炎反复发作所致,此为主要原因。 2、上呼吸道慢性炎症刺激所致,如鼻腔、鼻窦的炎症、鼻咽部炎症及鼻中隔偏曲等,可因其炎性分泌物经后鼻孔至咽后壁刺激黏膜,亦可因其使患者长期张口呼吸,引起黏膜过度干燥而导致慢性单纯性咽炎。另外,慢性扁桃体炎可直接蔓延至咽后壁,引起慢性单纯性咽炎。 3、全身因素,如贫血、消化不良、心脏病(因血循环障碍引起咽部淤血)、慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿病以及肝、肾疾病等,另外内分泌衰乱、自主神经失调,臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染、维生素缺乏以及免疫功能紊乱等。 二、诱发因素 1、受凉、潮湿、有害气体等环境因素可诱发本病。 2、职业因素(如教师与歌唱者)及体质因素亦可引起本病。 3、疲劳过度、烟酒刺激等生活习惯因素也可诱发该病。
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2023-12-27
小孩耳聋怎么办
孙宇
主任医师
耳鼻咽喉科
首先需要明确小孩耳聋的程度,到底是轻度耳聋还是中度或是重度耳聋,其次要明确导致小孩耳聋的原因,针对不同原因治疗,是由于炎症导致的中耳炎听力下降,耳朵发育问题结构没有长好导致的听力下降,还是由于内耳导致的听力下降。炎症导致的中耳炎积极治疗炎症,也叫分泌性中耳炎,耳朵里面积液,使用药物让积液吸收排出。不能恢复的耳聋要早发现早治疗,早听力补偿,包括助听器和其它听觉植入设备,如人工耳蜗。
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2023-12-25
上颌窦牙源性囊肿会有哪些症状表现
孙宇
主任医师
耳鼻咽喉科
初期囊肿小时自觉无症状,当囊肿长大时,骨质逐渐向周围膨胀,则形成面颊部隆起畸形、鼻腔阻塞,上颌窦内巨大的囊肿可使得眼球上移并产生视力障碍等,含牙囊肿检查上列牙常发现有一牙缺如。较大的囊肿还可引起面颊麻木、酸胀,囊肿若有感染者,则出现胀痛发热、全身不适等。 一、典型症状 1、面颊部隆起畸形:囊肿增大可使患侧面颊部和唇龈部隆起,覆盖隆起处的皮肤和唇龈黏膜正常,隆起表面光滑,呈乒乓球感或破鸡蛋壳感。 2、鼻腔阻塞:囊肿增大可阻塞患侧鼻腔,患者有鼻塞感。 3、牙齿缺如:含牙囊肿检查上列牙常发现有一牙缺如,多为尖牙、前磨牙或切牙。 4、眼球上移及视力障碍:囊肿增大压迫眼球,使得眼球向上方移位,由此导致视力障碍。 二、其他症状 患者还可出现感染的相关症状,如发热、面颊部胀痛、胀热、全身不适等。
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2023-12-22
急性感染性会厌炎的治疗方法有哪些
孙宇
主任医师
耳鼻咽喉科
急性感染性会厌炎起病后可迅速发生致命性呼吸道梗阻,其治疗包括控制感染和保持呼吸道通畅两个方面,因此需将急性感染性会厌炎患者安置在监护病房内观察和治疗,吸氧、取半坐位,床旁备置气管切开包。 一、一般治疗 1、控制感染、切开排脓:如会厌舌面脓肿形成,或脓肿虽已破裂仍引流不畅时,可在吸氧、保持气道通畅(如喉插管、气管切开)下,用喉刀将脓肿壁切开,并迅速吸出脓液,避免流入声门下。如估计脓液很多,可先用空针抽吸出大部分再切开。体位多采用仰卧垂头位,肩下垫一枕垫,或由助手抱头。不能合作者应用全麻,成人可用表面麻醉。 2、保持呼吸道通畅:建立人工气道是保证患者呼吸道通畅的重要方法。有下述情况者,应考虑行气管切开术: (1)起病急骤,进展迅速,且有Ⅱ度以上吸气性呼吸困难者。 (2)病情严重,咽喉部分泌物多,有吞咽功能障碍者。 (3)会厌或杓状软骨处黏膜高度充血肿胀,经抗炎给氧等治疗,病情未见好转。 (4)年老体弱、咳嗽功能差者。出现烦躁不安、发绀、三凹征、肺呼吸音消失,发生晕厥、休克等严重并发症者,应立即进行紧急气管切开术,或环甲膜切开术。 3、其他:保持水电解质酸碱平衡,注意口腔卫生,防止继发感染,鼓励进流质饮食,补充营养。 二、药物治疗 1、足量使用强有力抗生素和糖皮质激素:因其致病菌常为B型嗜血流感杆菌、葡萄球菌链球菌等,故首选头孢类或阿莫西林、克拉维酸钾抗生素,疑伴厌氧菌感染者可加用甲硝唑,地塞米松肌注或静脉注射。 2、局部用药:局部用药的目的是保持气道湿润、稀化痰液及消炎。常用的药物组合有庆大霉素、地塞米松(或布地奈德)、a-糜蛋白酶,卡那霉素、醋酸可的松、麻黄碱。以上两种选一种组合加蒸馏水,用喷雾器喷入咽喉部或氧气、超声雾化吸入,每日4~6次。 三、手术治疗 本病暂无需手术治疗。
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2023-12-03
链球菌性咽炎是什么原因引起的
孙宇
主任医师
耳鼻咽喉科
链球菌性咽炎主要因为病原菌感染,与溶血性链球菌带菌者接触时,飞沫可经呼吸道传播,从而引发此病。慢性扁桃体炎患者的带菌率很高,而扁桃体的发育时间一般在一周岁以后,故其常见于儿童和青少年。全身因素可为其诱因,如营养不良、过度疲劳等身体抵抗力或免疫低下者易患此病。 一、主要病因 病原菌感染:病原菌多为溶血性链球菌及其他化脓性链球菌,链球菌主要以其毒素及代谢产物危害机体,如链球菌溶血素O及S、红斑毒素、链激酶、透明质酸酶及若干蛋白酶等,有的能直接破坏扁桃体组织的防御力,从而使病变容易扩散,有的可以通过变态反应而引起各种并发症。 二、诱发因素 抵抗力下降:营养不良、过度疲劳、体质衰弱等身体抵抗力或免疫低下的时候,机体的防御能力被削弱,链球菌性咽炎发生的概率大大提高。
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2023-11-30
鼻中隔脓肿会有哪些症状表现
孙宇
主任医师
耳鼻咽喉科
鼻中隔脓肿患者临床多表现为鼻中隔对称性肿胀,局部疼痛明显,鼻梁和鼻尖红、肿、疼痛等,还会有全身的寒战、发热等。部分患者还会并发鞍鼻畸形、鼻中隔穿孔、海绵窦栓塞、菌血症、颅内感染等。 1、额部头痛和鼻梁压迫感。 2、鼻梁和鼻尖红肿、疼痛,并伴有触痛。 3、鼻中隔双侧对称性肿胀,质软,有波动,且触痛明显。 4、脓肿自行穿破者可能有脓血流出。 5、全身症状有寒战、发热、周身不适,并有头痛。
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2023-11-29
预防链球菌性咽炎最有效的方法
孙宇
主任医师
耳鼻咽喉科
患者日常应加强卫生教育,锻炼身体,增强对疾病的抵抗力,常患咽炎、扁桃体炎久治不愈者,可考虑行扁桃体切除术,发现患者及时隔离治疗,避免相互传染,注意定期体检,检查有无咽部疾病出现。 (1)加强卫生教育,如咳嗽、打喷嚏时应捂住口鼻,勤洗手,注意环境清洁和通风。 (2)根据天气情况变化适合增减衣物,避免感冒。 (3)减轻压力,充分休息,增进机体的自然防御能力;锻炼身体,保持均衡营养,劳逸结合,增强免疫力。 (4)补充营养,如维生素C、β-胡萝卜素和锌等。 (5)常患咽炎、扁桃体炎久治不愈者,可考虑行扁桃体切除术。 (6)如发现患者,及时隔离治疗,避免相互传染。 (7)冬春季节时,避免去人群密集的公共场所。
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2023-11-26
儿童急性中耳炎是什么原因引起的
孙宇
主任医师
耳鼻咽喉科
儿童急性中耳炎常见原因有细菌或病毒等感染,或者继发于普通感冒、天气寒冷、紧闭门窗可能为诱发因素,好发于免疫功能低下或患有鼻炎的儿童。 一、主要病因 1、细菌或病毒等感染:这是儿童急性中耳炎最主要的病原体因素,原因大概率是免疫力低下或儿童不注意卫生,导致细菌或病毒进入了儿童的耳道内,引起耳内各层组织的感染,引发急性中耳炎。 2、继发于普通感冒:感冒可能导致儿童的咽鼓管堵塞,使咽鼓管不能将中耳腔内的液体和细菌正常排出,从而引发急性中耳炎。 二、诱发因素 气温低,室内多门窗紧闭,空气不流通,细菌和病毒更易传播。
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2023-11-17
位置性眩晕的治疗方法有哪些
孙宇
主任医师
耳鼻咽喉科
位置性晕眩患者首先应尽量避免能激发眩晕的位置,先行保守治疗,包括体位、复位及药物治疗等,必要时再行手术治疗,中枢性位置性眩晕等还需积极治疗原发病。 一、保守治疗 1、体位疗法:每日固定在诱发体位上进行长期反复锻炼,久而久之即可适应该体位,而不再有眩晕感。眩晕严重者,可在鼓室注射硫酸链霉素和利多卡因来缓解不适症状,循序渐进进行锻炼。 2、复位疗法:复位疗法又分为手法复位和耳石复位仪复位两种,其中手法复位更为常用,耳石复位仪复位手法复位操作困难的患者。临床常用的手法复位方法有: (1)Epley法:是目前治疗后半规管BPPV最常用的手法。该法通过依次改变患者头位,使耳石在重力作用下移动,从后半规管排出。 (2)Lempert法:又称Barbecue翻滚法,用于治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕。 二、药物治疗 药物治疗仅可改善症状,并不能使耳石复位,包括前庭抑制剂,如选择性钙拮抗剂,异丙嗪、桂利嗪等,可以改善脑微循环及神经元代谢,抑制脑血管痉挛;倍他司汀、银杏叶提取物等,可改善内耳微循环。 三、手术治疗 手术治疗适用于长期保守治疗无效、病情反复发作、迁延不愈者。常用的手术方法包括前庭神经切断术、壶腹神经切断术、后壶腹神经切断、半规管阻断术等。 四、其他治疗 前庭康复训练通过中枢适应和代偿机制提高患者前庭功能,减轻前庭损伤造成的后遗症,可作为耳石复位的辅助治疗手段。
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2023-11-16