骨外科科室相关科普
交感神经是第几节颈椎
王诗军
副主任医师
骨科
交感神经并不是位于某一节颈椎上,而是颈椎附近的交感神经节与颈椎存在密切联系。在颈部,有颈交感神经节。其中主要的颈上、颈中、颈下交感神经节分别与不同颈椎节段的位置相邻近。 颈上交感神经节位于第2、3颈椎横突前方,颈中交感神经节位于第6颈椎横突处,颈下交感神经节位于第7颈椎横突与第1肋颈之间。从功能方面来看,这些颈椎附近的交感神经节发出的节后纤维分布广泛。 参与调节头颈部、上肢以及胸腔脏器等部位的血管舒缩、汗腺分泌、瞳孔大小等多种生理功能。例如,当颈椎出现病变,如颈椎关节错位、颈椎骨质增生等情况时,可能会刺激到附近的交感神经节。 一旦交感神经受到刺激,可能引发一系列交感神经功能紊乱相关的症状。在头部,可能出现头痛、头晕、视力模糊、眼胀、耳鸣等症状。因为交感神经对眼部的瞳孔开大肌以及头部的血管有调节作用,其功能异常会导致这些部位的不适。 在心血管系统方面,可能导致心慌、胸闷、血压波动等。这是由于交感神经参与调节心脏的活动以及血管的收缩与舒张。在呼吸系统,可能出现呼吸不畅等症状。 临床上,由于交感神经与颈椎的特殊位置关系,一些颈椎相关疾病常伴有交感神经症状。比如交感型颈椎病,除了有颈肩部疼痛、僵硬等常见颈椎病症状外,还会出现上述交感神经紊乱相关的多种症状。
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2024-10-12
腰椎间盘突出挂什么科?一文解析
刘文革
主任医师
骨科
⭕在生活中,不少人被腰椎间盘突出所困扰,腰痛、下肢放射痛等症状严重影响着生活质量。当怀疑有腰椎间盘突出时,应该挂什么科呢? ✅骨科:腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一。骨科医生通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查,如X光、CT或MRI,能够全面评估患者的病情。基于这些评估结果,骨科医生会制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗或康复锻炼等,旨在减轻患者的症状,恢复其日常功能。 ✅脊柱外科:当腰椎间盘突出症病情严重,非手术治疗效果不佳时,脊柱外科医生可能会考虑手术治疗。手术包括椎间融合、椎板切除减压等,旨在直接解决突出的椎间盘问题,减轻神经压迫,恢复脊柱的稳定性。 ✅神经外科:若腰椎间盘突出症导致神经受压,出现严重的神经根症状,如剧烈疼痛、麻木或肌无力,甚至马尾综合征等神经系统问题时,神经外科医生可能会参与治疗,采用神经减压手术等方法,保护神经功能。 ✅疼痛科:对于腰椎间盘突出症引起的慢性疼痛,疼痛科医生是专业的治疗者。他们可以采用药物治疗、介入性治疗(如神经阻滞、射频消融等)或其他疼痛管理技术,来有效缓解患者的疼痛症状,提高生活质量。 如果大家或身边的人有腰椎间盘突出的经历,欢迎在评论区分享治疗经验和心得。同时,也可以点击图片,了解更多关于腰椎间盘突出的治疗和注意事项。让我们一起关注腰椎健康,远离腰椎间盘突出的困扰。🌺
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2024-10-12
驼背矫正器有用吗
王诗军
副主任医师
骨科
驼背矫正器在一定情况下是有用的,但是效果存在一定的局限性。从矫正原理上来看,驼背矫正器主要是通过对身体施加外力,将双肩向后拉伸,从而强制改变身体姿态,使脊柱尽量恢复到正常的生理曲度。 对于因不良姿势习惯而导致的轻度驼背,能够起到一定的辅助作用,比如一些青少年由于长期在学习过程中弯腰低头,逐渐形成了不良的体态,在这种情况下,使用驼背矫正器可以在佩戴期间帮助青少年保持挺胸抬头的姿势,从而提醒青少年养成正确的姿势习惯。 在短期使用中,驼背矫正器可以快速改善外观体态,比如在一些重要场合或者需要展示良好形象的时候,佩戴矫正器能够让驼背者的身形看起来更加挺拔,在一定程度上提升自信心。 但是,驼背矫正器并非对所有类型的驼背都有效。如果是由于脊柱结构性病变,如严重的脊柱侧弯、强直性脊柱炎等引起的驼背,矫正器往往难以达到理想的矫正效果。因为这些疾病导致的驼背是基于骨骼结构的改变,单纯依靠外力矫正很难从根本上改变脊柱的形态。 而且过度依赖矫正器也存在一些弊端。长期佩戴可能会使背部肌肉得不到充分锻炼,从而导致肌肉萎缩。因为身体习惯了矫正器提供的外力支撑,自身肌肉的发力会相应减少,这不利于背部肌肉的正常发育和维持脊柱的稳定。如果佩戴方法不正确或者佩戴时间过长、过紧,还可能会影响呼吸和血液循环,对身体健康造成不良影响。 要想真正有效地矫正驼背,不能仅仅依靠矫正器,还需要结合运动锻炼,比如加强背部肌肉的训练,像游泳、做俯卧撑等,这些运动可以增强背部肌肉力量,使肌肉能够更好地维持脊柱的正常形态。同时,保持良好的日常姿势习惯也是至关重要的,无论是站立、行走还是坐着,都要时刻提醒自己保持挺胸抬头的姿势。
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2024-10-12
成人驼背能矫正过来吗
王诗军
副主任医师
骨科
成人驼背是否能矫正过来需要根据具体情况来判断。从驼背的成因来看,如果是由于不良姿势习惯导致的功能性驼背,在一定程度上是可以矫正的。 这类驼背通常是长期不正确的坐姿、站姿等逐渐形成的,脊柱本身没有发生结构性改变。通过改变不良习惯、进行康复训练以及借助一些矫正工具等方法,可以逐渐改善驼背的状况,比如在日常生活中时刻提醒自己保持挺胸抬头的正确姿势,避免长时间弯腰或蜷缩身体。 康复训练对于功能性驼背的矫正起着关键作用。可以进行一些针对背部肌肉的锻炼,比如引体向上,能够增强背部的拉伸力量。还有扩胸运动,有助于打开胸廓,强化背部肌肉。同时像瑜伽、普拉提等运动也包含了许多可以改善体态、拉伸脊柱和强化肌肉的动作。 对于因脊柱结构性病变引起的驼背,矫正的难度相对较大,如强直性脊柱炎导致的驼背,这种疾病会使脊柱的关节发生融合、僵硬,脊柱的正常生理曲度发生改变。在疾病晚期,脊柱已经形成了固定的畸形,完全矫正过来是非常困难的。但即使是这种情况,仍然可以通过一些治疗手段来缓解症状、防止病情进一步恶化,同时在一定程度上改善体态。 借助矫正器具也是一种方法。驼背矫正带可以对背部施加外力,辅助矫正驼背。但是不能从根本上解决问题,而且使用不当可能会带来一些不适。从矫正的时间和难度方面,成人骨骼已经发育成熟,矫正驼背需要比青少年更长的时间和更大的毅力。而且矫正的效果也可能因个体差异而有所不同。
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2024-10-12
腰部扭伤会导致腰间盘突出吗
王诗军
副主任医师
骨科
腰间盘突出即腰椎间盘突出症,腰部扭伤是有可能导致腰椎间盘突出症的。从腰部的生理结构来看,腰椎间盘位于相邻的两个腰椎椎体之间,由髓核、纤维环和软骨板三部分构成。 在正常情况下,腰椎间盘起到缓冲和稳定脊柱的作用,而腰部扭伤往往会使腰部承受突然的、较大的外力。当这种外力超出了椎间盘所能承受的范围时,椎间盘的结构就可能受到破坏。在腰部扭伤的瞬间,可能会导致椎间盘内的压力突然升高。髓核可能会在这种高压下突破纤维环的薄弱部位,从而形成腰椎间盘突出症。 从力学角度分析,腰部扭伤会改变腰部的受力方式。正常的肌肉、韧带对腰椎起到保护和稳定的作用。但扭伤后,这些组织会受到损伤,对腰椎的保护作用会减弱。这使得腰椎在日常活动中更容易受到异常的压力,进而增加了腰椎间盘突出症的风险。 但是,并不是所有的腰部扭伤都会导致腰椎间盘突出症。这与扭伤的程度、腰部本身的健康状况等多种因素有关。如果腰部肌肉力量较强、韧带弹性较好,在一定程度上可以减轻扭伤对椎间盘的影响。 即使腰部扭伤后出现了腰椎间盘突出症的症状,也需要进行详细检查和诊断来确定。因为腰部疼痛、下肢放射性疼痛等症状也可能是由于腰部其他组织的损伤引起的,比如腰肌劳损、韧带拉伤等。 临床上,对于腰部扭伤的患者,如果出现了腰痛伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状,医生通常会怀疑是否有腰椎间盘突出症的情况,并通过影像学检查,如腰椎X光、CT或者磁共振成像等来明确诊断。
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2024-10-12
腰肌劳损睡硬床还是软床
王诗军
副主任医师
骨科
对于腰肌劳损患者而言,睡硬床通常比软床更有益。从人体脊柱的生理曲度来看,正常的腰椎存在一定的生理前凸。当人平躺在硬床上时,硬床能够对身体起到良好的支撑作用,使腰椎维持在正常的生理前凸状态,避免腰椎过度弯曲或扭曲。这样可以减轻腰部肌肉的紧张和压力,有助于缓解腰肌劳损带来的疼痛。 而软床,尤其是过于松软的床垫,会使身体陷进去,导致腰椎在睡眠中无法保持正常的生理曲度。腰部肌肉需要持续发力来调整身体姿势,这会加重腰肌的劳损程度,不利于肌肉的恢复。 从压力分布的角度分析,硬床能使身体的重量较为均匀地分布在床面上。这样可以减少腰部局部承受的压力,避免因压力集中而对腰肌造成进一步的刺激。相反,软床会使腰部承受的压力不均衡,局部压力过大可能会加重腰肌劳损的症状。 需要注意,这里所说的硬床并不是指完全坚硬、没有任何弹性的床板。完全硬的床板可能会对身体的突出部位,如肩部、臀部等造成压迫,影响睡眠质量。比较理想的是选择硬度适中的床垫,比如棕垫等,既有一定的支撑力,又能在一定程度上缓冲身体的压力。 除了选择合适的床铺,腰肌劳损患者在睡眠时还应注意保持正确的睡姿。一般仰卧位是比较适合的睡姿,可在膝盖下方垫一个薄枕头,使膝关节微微屈曲,这样可以进一步放松腰部肌肉。侧卧位时,可以在两腿之间夹一个枕头,保持脊柱的中立位。
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2024-10-12
颈椎病手麻会瘫痪吗
王诗军
副主任医师
骨科
颈椎病患者出现手麻症状后是否会瘫痪不能简单地一概而论,这取决于多种因素。从颈椎病的病理机制来看,颈椎病导致手麻主要是因为颈椎病变对神经造成了压迫,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等情况可能会挤压神经根,影响神经信号的正常传导,从而使手部出现麻木感。 在大多数情况下,如果颈椎病发现及时,并且经过积极有效治疗,手麻症状可以得到缓解,一般不会发展到瘫痪的地步。早期的治疗包括物理治疗,如颈椎牵引、按摩、热敷等。 颈椎牵引可以拉开椎间隙,减轻对神经的压迫,按摩和热敷有助于放松颈部肌肉,改善局部血液循环,缓解神经受压情况。同时配合使用一些营养神经的药物,如甲钴胺等,可以促进神经修复。 但是,如果颈椎病长期得不到有效治疗,病情不断恶化,神经受压情况持续加重,是存在瘫痪风险的。当神经根长时间受到严重压迫,神经细胞可能会发生不可逆损伤,甚至坏死。 如果颈椎的脊髓受到严重压迫,就可能影响到脊髓的正常功能,脊髓是传递大脑指令和身体感觉信息的重要通道,一旦脊髓功能严重受损,就会导致肢体运动和感觉功能的严重障碍,甚至出现瘫痪。 患者自身的身体状况以及生活习惯也会影响病情发展,如身体素质较差、免疫力低下的患者,可能对疾病的抵抗力较弱,病情更容易恶化。同时,如果患者在患病期间仍然保持不良的生活习惯,如长时间低头、不正确的坐姿等,会加重颈椎的病变,增加瘫痪的可能性。
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2024-10-12
腰肌劳损可以跑步吗
王诗军
副主任医师
骨科
腰肌劳损患者是否可以跑步需要根据具体情况来判断。在腰肌劳损的急性发作期,此时腰部疼痛明显,肌肉处于紧张、痉挛的状态,不建议进行跑步运动。 因为跑步过程中腰部会产生颠簸和震动,这会进一步刺激受损的腰肌,加重肌肉的损伤和疼痛症状。同时在急性发作期,患者的腰部活动受限,强行跑步可能会导致身体姿势异常,增加腰部负担,不利于腰肌恢复。 但是在腰肌劳损的缓解期,适当跑步是可以的。从运动对身体的影响来看,适度跑步可以促进全身血液循环,包括腰部的血液循环。良好的血液循环有助于将营养物质输送到腰肌组织,促进受损肌肉的修复。与此同时,跑步可以增强腰部肌肉以及全身其他肌肉的力量。当腰肌的力量得到提升后,对腰椎的支撑和保护作用会增强,从而减少腰肌劳损复发的可能性。 但需要注意,即使在缓解期跑步,也应该遵循一定的原则。做好热身准备,比如在跑步前进行简单的腰部伸展、扭转等热身运动,让腰部肌肉逐渐适应运动状态。跑步的强度和时间要适中。避免过度跑步导致腰肌疲劳,一般建议从短距离、慢速度开始,随着身体适应能力的提高逐渐增加跑步的强度。跑步的姿势要正确,保持身体挺直,头部端正,避免弯腰驼背等不良姿势。 除了跑步外,腰肌劳损患者在缓解期还可以结合其他运动方式来进行康复训练,比如游泳、瑜伽等。这些运动对腰部的冲击力较小,同时可以有效地锻炼腰部肌肉。
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2024-10-12
颈椎病会引起耳鸣吗
王诗军
副主任医师
骨科
颈椎病在某些情况下是有可能引起耳鸣的。从人体的解剖结构来看,颈椎附近分布着丰富的神经、血管等重要结构。其中椎动脉为脑部供血,而颈椎病变可能影响椎动脉的正常供血功能。 当颈椎病导致椎动脉受到压迫或刺激时,会引起椎动脉供血不足。脑部供血的异常可能会波及内耳的血液循环,因为内耳对血液供应的变化非常敏感,内耳血供不足就可能导致耳鸣等耳部不适症状的出现。 从神经传导方面分析,颈椎部位的神经与耳部的神经在一定程度上存在关联。颈椎病引发的颈椎关节错位、椎间盘突出等问题可能会刺激或压迫颈部的神经根。这些受刺激的神经根所产生的异常神经冲动可能会干扰耳部神经的正常传导,从而引起耳鸣。 但是,并不是所有的颈椎病患者都会出现耳鸣症状。这与颈椎病的类型、严重程度以及个体差异等因素有关,如交感神经型颈椎病患者相对更容易出现耳鸣的症状。 这种类型的颈椎病主要是由于颈椎病变刺激了颈部的交感神经,交感神经兴奋后会引起一系列症状,其中就可能包括耳鸣,同时还可能伴有头晕、视力模糊、心慌等其他交感神经兴奋相关的症状。 耳鸣的产生也可能是由其他多种原因引起的。耳部本身的疾病,如中耳炎、外耳道炎、内耳疾病等是导致耳鸣的常见原因。还有全身性因素,如高血压、高血脂、内分泌紊乱等也可能引发耳鸣。 出现耳鸣症状时,不能简单地认为是颈椎病所致。需要进行全面检查,包括耳部检查、颈椎的影像学检查(如X光、CT、磁共振成像等)以及相关的血液检查等,以明确耳鸣的真正原因。
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2024-10-12
腰间盘突出能做微创手术吗
王诗军
副主任医师
骨科
腰间盘突出即腰椎间盘突出症,在很多情况下是可以进行微创手术的。从腰椎间盘突出症的病理特点来看,当椎间盘的髓核突出,压迫到周围的神经组织时,会导致腰痛、腿痛、下肢麻木等一系列症状。微创手术的目的就是通过较小的创伤来解除这种神经压迫。 对于一些病情相对较轻、单纯的腰椎间盘突出症,且突出的椎间盘组织与神经根等结构界限较清晰的患者,微创手术是一种非常合适的选择。对于经皮椎间孔镜技术,医生通过在腰部建立一个很小的通道,将特殊的器械插入到椎间盘突出的部位,直接摘除突出的髓核组织。这种手术方式创伤小,对脊柱的稳定性影响较小,患者术后恢复快。 从患者的个体需求方面来说,微创手术具有明显优势,能减少手术带来的疼痛和出血量,术后患者可以更快地恢复正常活动。这对于那些对手术有恐惧心理、希望尽快恢复工作和生活的患者,吸引力很大。 但是,并不是所有的腰椎间盘突出症患者都适合微创手术。如果腰椎间盘突出症同时伴有严重的脊柱不稳定、椎管狭窄严重或者存在多节段的腰椎间盘突出等复杂情况,微创手术可能无法完全解决问题。 当脊柱存在严重的滑脱或者多个节段的椎间盘都有突出且合并钙化时,微创手术可能难以彻底清除病变组织,此时可能需要传统的开放性手术来进行更全面的修复和重建。 患者的身体状况也会影响手术方式的选择。如果患者存在严重的心肺疾病等其他基础疾病,无法耐受微创手术或者在手术过程中可能出现较大风险,医生会综合评估后选择更为安全的治疗方案。
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2024-10-12