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腰间盘突出能做微创手术吗

王诗军骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

腰间盘突出即腰椎间盘突出症,在很多情况下是可以进行微创手术的。从腰椎间盘突出症的病理特点来看,当椎间盘的髓核突出,压迫到周围的神经组织时,会导致腰痛、腿痛、下肢麻木等一系列症状。微创手术的目的就是通过较小的创伤来解除这种神经压迫。

  • 对于一些病情相对较轻、单纯的腰椎间盘突出症,且突出的椎间盘组织与神经根等结构界限较清晰的患者,微创手术是一种非常合适的选择。对于经皮椎间孔镜技术,医生通过在腰部建立一个很小的通道,将特殊的器械插入到椎间盘突出的部位,直接摘除突出的髓核组织。这种手术方式创伤小,对脊柱的稳定性影响较小,患者术后恢复快。
  • 从患者的个体需求方面来说,微创手术具有明显优势,能减少手术带来的疼痛和出血量,术后患者可以更快地恢复正常活动。这对于那些对手术有恐惧心理、希望尽快恢复工作和生活的患者,吸引力很大。
  • 但是,并不是所有的腰椎间盘突出症患者都适合微创手术。如果腰椎间盘突出症同时伴有严重的脊柱不稳定、椎管狭窄严重或者存在多节段的腰椎间盘突出等复杂情况,微创手术可能无法完全解决问题。
  • 当脊柱存在严重的滑脱或者多个节段的椎间盘都有突出且合并钙化时,微创手术可能难以彻底清除病变组织,此时可能需要传统的开放性手术来进行更全面的修复和重建。

患者的身体状况也会影响手术方式的选择。如果患者存在严重的心肺疾病等其他基础疾病,无法耐受微创手术或者在手术过程中可能出现较大风险,医生会综合评估后选择更为安全的治疗方案。

2024-10-12
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