
什么是脑干出血?
刘佳霖
副主任医师
神经外科
脑干是脑组织的一部分,脑干是由中脑、脑桥、延髓构成,因解剖位置狭窄,因此在出血时直接损伤脑干,引起呼吸中枢、循环中枢,脑干网状上行激动系统等重要部位的损伤,因此脑干出血是神经系统疾病的危急重症,病死率极高,脑干出血量在三毫升以下的死亡率在70%左右。脑干出血量在五毫升以上的死亡率在90%左右。其中脑干出血量超过十毫升以上的,死亡率达到百分之百。脑出血的危险期,一般来说第一周是最危险的,随着出血量的加大和脑水肿的加重,患者的症状会逐渐加重,随时有生命危险,能挺过七天的只有少数,但是有的脑出血一般还要等到症状缓解,15天以后才能度过危险期。
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脑动脉瘤是怎么回事
刘佳霖
副主任医师
神经外科
脑动脉瘤是指发生在颅内动脉管壁上的异常血管突起,是造成颅内自发性蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。常发生于40岁-65岁的人群,女性更多见。引起脑动脉瘤的原因目前尚不清楚,多数学者认为与血管壁缺陷、管腔内压力过高等有关。一旦明确诊断,应及早治疗,避免导致严重并发症。
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脑动脉瘤的危害都有哪些
刘佳霖
副主任医师
神经外科
脑动脉瘤的危害包括:
1、动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血,导致应激性中枢性发热、应激性消化性溃疡、应激性血糖升高、应激性白细胞升高等,还可出现神经功能障碍;
2、脑动脉瘤破裂出血,达到Ⅳ级、Ⅴ级,可能危及生命。
一旦明确诊断,应尽早治疗,避免出现严重并发症。
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什么是蛛网膜下腔出血?
刘佳霖
副主任医师
神经外科
蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型,分为原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致,又称自发性蛛网膜下腔出血。脑实质或脑室出血,外伤性硬膜下或硬膜外出血,流入蛛网膜下腔时为继发性蛛网膜下腔出血,原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤和血管畸形,临床上以起病急骤,剧烈头痛,多为撕裂样或剧烈胀痛,频繁呕吐,脑膜刺激征阳性等为主要临床表现。部分患者有躁动不安、谵妄、幻觉等精神症状或伴有抽搐及昏迷等,一般不引起肢体偏瘫。早期CT扫描可见蛛网膜下腔或脑室内有高密度影,腰穿检查为均匀一致,血性脑脊液压力增高。蛛网膜下腔出血是神经外科常见的急症,发病率占急性脑血管病的6%到10%。
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什么是脑疝?
刘佳霖
副主任医师
神经外科
正常颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高。脑组织从高压区向低压区移位,被挤压到附近的生理孔道或非生理孔道中,使部分脑组织神经和血管受压,脑脊液循环发生障碍,而产生的相应的症候群,称为脑疝。脑疝是由于急性的颅内压增高造成的,脑疝后病人可随时出现呼吸骤停、脑干功能衰竭等情况,唯一的救治方法即外科开颅行去骨片减压手术。脑疝属临床危急重症,病死率极高。脑疝包括小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝、小脑幕裂孔疝等。
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什么是胶质瘤?
刘佳霖
副主任医师
神经外科
胶质瘤约占颅内肿瘤的46%,是颅内肿瘤中发病率最高的肿瘤,据数据显示脑胶质瘤的发病率为十万分之3到10,占全身恶性肿瘤的1%到3%,手术加放化疗的平均生存期约为8到11个月,但目前随着医疗水平的提高,生存期有所延长,综合发病年龄高峰在30岁到40岁或10岁到20岁,大脑半球发生胶质瘤的几率占全部胶质瘤的51.4%,以星形细胞瘤为最多,其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤,脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位,占胶质瘤总数的23.9%。小脑胶质细胞瘤占总数的13%,主要为星形细胞瘤。胶质瘤恶性度高,生存期短。
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脑动脉粥样硬化的症状
刘佳霖
副主任医师
神经外科
脑动脉粥样硬化的症状包括:
1、早期主要表现为头晕、头痛、健忘、失眠、焦虑、手脚发凉等症状;
2、随着病情逐渐进展,大脑长期处于缺血、缺氧的状态,患者可出现血管性痴呆的表现;
3、假性球麻痹:表现为构音障碍、声音嘶哑、饮水呛咳等;
4、震颤麻痹综合征;
5、腔隙性脑梗死。
一旦出现上述症状,应及时去医院就诊,明确诊断,对症治疗。
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奥拉西坦的作用及禁忌
刘佳霖
副主任医师
神经外科
奥拉西坦的适应症首先奥拉西坦用于脑损伤,即引起神经功能缺失、记忆和智能障碍的治疗。奥拉西坦的注意事项包括,1、轻中度肾功能不全者应慎用,必须使用本品时需减量;2、患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时需减量。据国外文献报道,奥拉西坦的不良反应少见,偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、头晕头痛、睡眠紊乱,但症状较轻,停药后可自行缓解。
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什么是脑水肿?
刘佳霖
副主任医师
神经外科
脑水肿是指脑内水分增加,导致脑容积增加的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应,可以导致颅内高压损伤脑组织。临床上常见于神经系统疾病,如颅脑损伤,颅内感染,脑血管病,颅内占位性病变,癫痫发作以及全身性疾病。如中毒性痢疾、重症肺炎等,均可引起脑水肿。
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海马的功效与作用
刘佳霖
副主任医师
神经外科
海马是一种经济价值较高的名贵中药,具有强身健体、补肾壮阳、舒筋活络、消炎止痛、镇静安神、止咳平喘等药用功效。海马作为药品,至少已经有1500多年的历史,最早出现在唐代的《本草拾遗》一书中。海马尚有水马之别名。
海马还被称为南方人参。俗语有北方人参,南方海马之称。
海马味咸、甘、温。归肝经、肾经。功效主要有补肾壮阳、活血散结、消肿止痛。可用于肾阳虚衰的阳痿精少、宫冷不孕、腰膝酸软、尿频等证。海马还可以用于治疗症瘕积聚及跌扑损伤。此外,尚可以用于治疗肾虚作喘,及外治阴疽疮肿、外伤出血等。孕妇及阴虚者禁服。
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