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什么是蛛网膜下腔出血?

刘佳霖神经外科副主任医师
北京中医药大学东方医院三甲
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蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型,分为原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致,又称自发性蛛网膜下腔出血。脑实质或脑室出血,外伤性硬膜下或硬膜外出血,流入蛛网膜下腔时为继发性蛛网膜下腔出血,原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤和血管畸形,临床上以起病急骤,剧烈头痛,多为撕裂样或剧烈胀痛,频繁呕吐,脑膜刺激征阳性等为主要临床表现。部分患者有躁动不安、谵妄、幻觉等精神症状或伴有抽搐及昏迷等,一般不引起肢体偏瘫。早期CT扫描可见蛛网膜下腔或脑室内有高密度影,腰穿检查为均匀一致,血性脑脊液压力增高。蛛网膜下腔出血是神经外科常见的急症,发病率占急性脑血管病的6%到10%。
2023-12-29
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