患者患有焦虑问题，又有失眠问题，要考虑到失眠为焦虑的伴随症状，还是失眠问题严重，不是伴随问题，而是共病问题。如果为伴随问题，只需改善焦虑问题，患者失眠问题就会迎刃而解。如果为共病问题，就应两手抓，要治疗焦虑问题的同时，要将患者失眠问题作为重点工作加以干预和治疗。具体如下： 1、患者自身应有的自我调节，包括日常作息规律性，该起床要起床，该工作工作。同时晚上不要较早上床，保证正常作息规律； 2、培养自己的兴趣和爱好，给自己更多支撑点，更好的应对和调节自己的焦虑问题和失眠问题； 3、患者有焦虑又有失眠，这种临床问题多，复杂情况，应请医生进行鉴别诊断。焦虑和失眠只是临床表现，是否为其它疾病导致，应请医生进行分析，进行针对性治疗。

随着现代科学进步，对焦虑症疾病的不断认识和研究深入，治疗焦虑症并不困难。因此多数患者都能获得良好治疗效果，可以治愈。但是临床中有患者会出现反复发作的临床情况，与患者对于焦虑症不能正确认识，有较大关系。 多数患者在医生帮助之下，通过治疗后，焦虑的症状获得较快改善，甚至临床症状完全消失。但是由于焦虑症容易复发，且发生原因复杂，因此治疗时间长。患者应该遵从医嘱，坚持长时程，足剂量的药物治疗，才能获得满意、彻底的治疗效果。

老年抑郁症治疗相对困难，治疗要考虑药物治疗效果，更要考虑老年群体对药物的耐受情况。抗抑郁药种类多，每类抗抑郁药都有各自特点、治疗效果，也会有治疗的副作用。 常用抗抑郁药有5-羟色胺再摄取抑制剂，此类药物安全性较高。但是这类药物常见不良反应有胃肠道反应，老年群体服药以后，早期会出现心慌、吃不下饭、排便困难，甚至睡眠上会受到影响等不良反应。因此老年抑郁症进行治疗时，在关注治疗效果的同时，更要关注药物的不良反应。

老年人身体机能衰退，有慢性疾病问题。老年焦虑、失眠要具体问题具体分析，如果患者没有较多躯体疾病，只是简单焦虑和失眠问题，要解决老年焦虑问题。比如常用的解决焦虑、失眠药物，镇静催眠作用的抗抑郁药NaSSA类，米氮平，或者镇静催眠药，老百姓熟知的艾司唑仑、阿普唑仑，这些药物既具有抗焦虑作用，又具有镇静催眠作用。 但是所有药物既有治疗作用，也有副作用，甚至禁忌证问题。老年人不是医学专业，同时对于禁忌证不清楚，因此建议老年焦虑、失眠患者请专业医生分析疾病原因，选择适合老年人的具体药物，才能保证药物安全性，以及治疗效果。

焦虑不单纯是情绪性、心理性问题，通常还会包含躯体症状。比如焦虑病人会出现心慌、胸闷、消化问题，或者大便容易不成形、大便次数多、失眠等躯体性问题。同时患者还会出现记忆力减退、健忘等认知方面的问题。 中医对于焦虑症的治疗效果，要考虑到患者焦虑疾病的严重程度。同时中医治疗会较好的帮助患者解决躯体方面的症状，比如饮食问题、二便问题、睡眠问题，通过中医辨证论治，取得良好效果。这类疾病需进行多维度治疗，治疗方法不会单纯依靠药物获得全部疗效，一定要药物治疗以及非药物治疗结合的综合手段获得满意治疗效果。 患者要注意积极进行自我调适，包括生活兴趣培养，运动方式、良好作息，这样才能让焦虑症患者获得全面性、长期、稳定的治疗效果。

中医治疗抑郁症的方法较多，抑郁症的治疗不是单纯只靠药物方法就能获得满意的治疗效果，抑郁症治疗应本着患者自我调节、药物治疗，以及非药物治疗想结合方法。这些治疗的基本原则与中医所具有的理念以及方法契合，如中医最大特点是辨证论治，因时、因地、因人的这种三因制宜的治疗原则，因此中医治疗抑郁症的方法丰富。比如辨证论治，药物治疗，食物治疗方法，具体如下： 1、药物治疗：在中国较早时有忘忧草治疗抑郁症，预防抑郁症。忘忧草是萱草，既是食物又可以作为药物，属于药食同源； 2、运动疗法：中医五禽戏、太极拳等，运用活动、运动的治疗方法预防和治疗抑郁症也有效； 3、理疗：针灸经络治疗、刺络拔罐治疗方法，对于抑郁症也有好的治疗效果。

中医有女子七七四十九天葵竭的说法，女性到50岁的年龄，通常处于更年期阶段。天葵主要指肾经，西医称为雌激素水平下降，女性从中年阶段进入老年，身体会伴随躯体老化。由于激素水平下降，患者身体机能也会减退。 睡眠作为人生理机能的重要组成部分，女性进入老年期之后，自主性睡眠能力会下降，与其生理功能自然衰退有密切关系。50岁女性正处于人生工作和家庭压力大的时候，要承担更多的工作压力、生活压力，导致其心力焦瘁，影响到个人睡眠的自主性。因此，对于这类女性，主要从生理和社会因素考虑睡眠问题的发生。

更年期失眠多久能调过来因人而异，因为每个人的体质不一样。比如失眠问题发生在更年期之前，或者进入更年期以后才发生失眠。绝经之前以及绝经之后称为围绝经期，如果女性失眠伴随更年期发生而发生，随着更年期的自我适应、结束，失眠问题会相应有所缓解。但是更年期已经发生，女人从中年进入老年，随着年龄增长，自主性睡眠问题会变的更加严重。因此这是复杂问题，因人而异。 更年期、围绝经期发生时间为3-5年，与更年期密切相关的失眠问题会随着更年期结束，女性自我调试再适应成功，而获得一定缓解。

抑郁症可以通过三低、三自、三无进行确诊，三低指患者心境低落、兴趣减退、动力的丧失，三自指患者会出现自罪、自责、自杀，三无指抑郁症患者会感觉到无望、无助，同时患者会觉得自己无用，觉得自己没有价值感，是家人的拖累，是社会的多余。因此用三低、三自、三无来鉴定抑郁症相对容易。 但是其它躯体疾病也会表现出没有兴趣、没有乐趣等抑郁症表现，比如甲状腺功能减退、贫血。但是通过检查，患者有其它身体疾病，同时也会出现情绪方面问题。因此对于抑郁症的鉴别，不能单纯只靠“三个三”进行简单的自我对号入座，会出现诊断方面的错误。怀疑有抑郁症的患者，应到医院请专科医生帮助确定是否患有真正抑郁症，以及有无其它躯体方面的疾病。

长期失眠的治疗方法，主要包括以下几个方面： 1、自我调节：多数失眠病人晚上没睡好，白天宅在家里，日照时间、运动量不足，造成恶性失眠，因此充足的日照和活动为治疗失眠的重要方法； 2、昼夜节律调节法：老百姓所说的作息指是劳作和休息，日间应有一定强度的体力和脑力劳作，晚上才能获得更好睡眠； 3、日常生活调节：此类调节要强调针对性，比如有的人喜欢喝茶或者咖啡，要注意患者饮用具有兴奋性的物质之后，是否更易造成失眠，根据自己的情况调节饮用时间、饮用量。 如果经过自我调整之后，还不能获得理想效果，要考虑到医院就诊，通过医生帮助鉴别失眠原因，并进行针对性治疗。