神经内科科室相关科普
急性脑梗怎么引起的
唐胜南
主任医师
神经内科
急性脑梗是由于脑部血管突然被阻塞导致大脑某部分血流中断,从而引起相应区域神经功能障碍的一种急性脑血管疾病。引起急性脑梗的原因主要包括血栓形成、栓塞、动脉粥样硬化等。 1、血栓形成: 这是最常见的原因之一。血栓(血块)在脑部血管内部形成,通常是由于血管壁上的斑块(动脉粥样硬化)破裂后,血液中的血小板聚集在损伤处形成血栓,导致血管狭窄或完全阻塞。 2、栓塞: 当身体其他部位(如心脏或颈动脉)的血栓或栓子脱落,并随着血流进入脑部血管时,如果栓子过大,无法通过血管狭窄处,则会卡住并造成血管阻塞。 3、动脉粥样硬化: 长期高血压、高血脂等因素导致血管内皮损伤,使血管壁增厚变硬,形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块可逐渐增大,导致血管腔狭窄,甚至完全闭塞,从而诱发急性脑梗。 4、心肌梗死: 可能导致心腔内血栓形成,这些血栓脱落进入血液循环后,可以造成脑血管的阻塞。 5、其他因素: 包括感染如细菌性心内膜炎、免疫性疾病如抗磷脂综合征、药物滥用等,也可能导致急性脑梗的发生。 此外,预防措施包括控制血压、血糖和血脂水平,戒烟限酒,保持健康的生活方式,定期体检,以及遵医嘱使用药物(如抗血小板药物)等。如果出现急性脑梗的典型症状,如突发的面部或肢体无力、言语不清、视力模糊等,应立即就医以获得及时的治疗。早期诊断和治疗可以最大限度地减少脑损伤,并改善患者的预后。
531
2024-10-15
经常肌肉酸疼是怎么回事
唐胜南
主任医师
神经内科
经常肌肉酸疼可能由多种原因引起,常见的原因包括过量运动或劳累、不良姿势或久坐久站、受凉、肌肉劳损与拉伤、筋膜炎、腰椎间盘突出等。 1、过量运动或劳累: 长时间未进行运动,突然进行剧烈运动或长时间重复同一动作,导致肌肉产生大量乳酸,乳酸堆积在肌肉中引起酸痛。 2、不良姿势或久坐久站: 长时间保持不良姿势或久坐久站,导致肌肉长时间处于紧张状态,引发酸痛。 3、受凉: 长时间暴露在寒冷环境中,导致肌肉血管收缩,血液循环不畅,引发酸痛。 4、肌肉劳损或拉伤: 运动或工作中肌肉受到过度牵拉或撞击,导致肌肉纤维受损,引发酸痛。 5、筋膜炎: 当筋膜发生无菌性炎症时,可能会引起疼痛、肌肉紧张或无力等症状。 6、腰椎间盘突出: 腰椎间盘发生退变,髓核突出压迫神经根,引起腰痛、坐骨神经痛等症状,也可能会导致肌肉酸痛。 7、流行性腮腺炎: 病毒感染时,病毒及其毒素可以直接损伤肌肉组织,导致肌肉炎症反应,从而引起肌肉疼痛和酸痛。 此外,自身免疫性疾病如皮肌炎等自身免疫性疾病,也可能会导致肌肉炎症和损伤,从而容易引起肌肉酸痛。因此,建议就医检查,明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。在出现肌肉酸疼时,应根据具体情况进行判断和处理,必要时及时就医检查并遵医嘱进行治疗。
1484
2024-10-15
氢溴酸加兰他敏注射液说明书
唐胜南
主任医师
神经内科
氢溴酸加兰他敏注射液为乙酰胆碱酯酶抑制药,主要成分是氢溴酸加兰他敏。该药物说明书包括适应证、不良反应、禁忌证、注意事项、药物相互作用等方面。 1、适应证 用于重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症以及拮抗氯化筒箭毒碱及类似药物的非去极化肌松作用。 2、不良反应 治疗剂量偶致过敏反应。用药过量或过敏患者偶可出现流涎、腹痛、心动徐缓或眩晕等副反应,症状严重时可皮下注射阿托品。 3、禁忌证 癫痫、运动机能亢进、机械性肠梗阻、支气管哮喘、心绞痛和心动过缓者均忌用。同时,青光眼患者不宜使用。 4、注意事项 本品为处方药,应在医生指导下使用。使用过程中应注意观察患者的反应,如有异常应及时处理。 5、药物相互作用 目前尚未明确氢溴酸加兰他敏注射液与其他药物的相互作用,但使用时应注意避免与可能产生不良反应的药物同时使用。 请注意,以上信息仅供参考,具体使用时应遵循医生的指导,并详细阅读药品说明书。如有任何疑问,请咨询医生或药师。
847
2024-10-15
钾古胺的功效和作用及副作用
唐胜南
主任医师
神经内科
钾古胺(通常指的是甲钴胺)作为一种维生素类药物,主要用于治疗因维生素B12缺乏所引起的各种疾病及周围神经病变。其功效和作用包括营养神经、缓解症状、治疗贫血、促进代谢、辅助治疗等,但也存在胃肠道反应、过敏反应、神经系统反应、肝肾功能损伤等副作用。 一、功效和作用 1、营养神经: 甲钴胺具有营养神经、修复受损神经组织的作用。能够促进神经细胞内核酸、蛋白质和脂质的代谢,加速受损神经组织的修复和功能的恢复。这对于治疗多种周围神经病变,如糖尿病性周围神经病、面神经炎、三叉神经痛等,具有显著的效果。 2、缓解症状: 甲钴胺能够改善神经传导,减轻神经疼痛、麻木、刺痛等不适感。常被用于治疗因神经损伤或病变引起的各种神经症状,帮助患者恢复正常的神经感觉和运动功能。 3、治疗贫血: 甲钴胺是维生素B12的一种活性形式,能够参与红细胞的生成和维持其正常的生理功能。因此,也被用于治疗因维生素B12缺乏而引起的巨幼细胞性贫血,帮助患者提高血红蛋白水平,改善贫血症状。 4、促进代谢: 甲钴胺能够促进核酸和蛋白质的合成,参与体内多种代谢过程。这对于维持人体正常的生理功能和代谢平衡具有重要意义。 5、辅助治疗: 甲钴胺还可以作为其他疾病的辅助治疗药物,如用于脑血管疾病、糖尿病等疾病的神经病变治疗,帮助患者改善预后,提高生活质量。 二、副作用 1、胃肠道反应: 这是最常见的副作用之一,包括恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻等。这些反应通常较轻微,且在开始用药时更为常见,随着用药时间的延长可能会逐渐减轻或消失。 2、过敏反应: 虽然较为罕见,但部分患者可能对甲钴胺中的某些成分产生过敏反应。过敏反应的症状可能包括皮疹、皮肤瘙痒、面部红肿,严重者可能出现呼吸困难、过敏性休克等。一旦出现过敏反应,应立即停药并就医。 3、神经系统反应: 长期或过量使用甲钴胺可能导致神经系统的不良反应,如头晕、头痛、走路不稳、手脚麻木、反应迟缓等。这些反应可能与甲钴胺对神经系统的过度刺激有关。 4、肝肾功能损伤: 虽然甲钴胺在肝脏和肾脏中代谢和排泄,但长期或大量使用可能会对肝肾功能造成一定的负担。然而,在正常使用剂量下,这种损伤通常是轻微的,且可逆的。但在使用甲钴胺期间,仍建议定期监测肝肾功能。 5、其他副作用: 还有部分患者可能出现低血糖晕厥、呼吸心跳停止、神经性水肿、双下肢震颤、月经失调等较为罕见的副作用。这些副作用的发生机制尚不完全明确,可能与个体差异或药物相互作用有关。 为确保用药安全,建议患者在医生的指导下合理用药,避免自行调整剂量或延长用药时间。同时,定期监测肝肾功能和观察身体反应也是必不可少的。一旦出现严重副作用或不适症状,应立即停药并就医寻求专业帮助。
830
2024-10-15
托吡酯为什么能治头痛
唐胜南
主任医师
神经内科
托吡酯一般是指托吡酯片,之所以能够治疗头痛,主要基于其多重药理作用和对神经系统的影响,包括抗神经元过度放电、稳定神经细胞膜电位、增强GABA的作用、抗惊厥作用、抑制谷氨酸的作用等。 1、抗神经元过度放电 头痛,尤其是偏头痛,常常与神经元的异常放电有关。托吡酯片具有抗神经元过度放电的功效,它通过延长突触后去极化的时间,降低神经元对刺激的敏感性,从而抑制神经元的过度兴奋和异常放电,有助于减少头痛的触发因素,缓解头痛症状。 2、稳定神经细胞膜电位 托吡酯片能够稳定神经细胞膜的电位,防止神经细胞因过度兴奋而引发异常放电。稳定的神经细胞膜电位有助于维持神经系统的正常功能,减少因神经元功能紊乱导致的头痛。 3、增强GABA的作用 托吡酯能够增强大脑中γ-氨基丁酸(GABA)的作用。GABA是一种抑制性神经递质,能够减少神经元的兴奋性。通过增强GABA的作用,托吡酯可以减少大脑中过度活跃的神经元活动,从而缓解头痛症状。 4、抗惊厥作用 托吡酯作为一种抗癫痫药物,其抗惊厥作用也对预防偏头痛有益。偏头痛与大脑中某些区域的异常放电有关,托吡酯通过其抗惊厥作用可以减少这种异常放电,从而预防头痛的发作。 5、抑制谷氨酸的作用 谷氨酸是一种兴奋性神经递质,过量的谷氨酸活动与多种疼痛症状有关。托吡酯片通过抑制AMPA受体来减少谷氨酸的作用,从而降低神经元的兴奋性,达到缓解疼痛的效果。 虽然托吡酯片对部分患者有效,但并非所有头痛患者都适合使用此药。因此,在使用托吡酯片治疗头痛时,应遵循医生的建议,并根据患者的具体情况进行个体化治疗。
730
2024-10-15
PHN是什么病的简称
唐胜南
主任医师
神经内科
PHN是带状疱疹后遗神经痛的简称。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性皮肤病,该病毒具有嗜神经性,能在侵入皮肤感觉神经末梢后沿着神经移动到脊髓后根的神经节中并潜伏。 当机体的细胞免疫功能低下时,病毒可能会被激活,导致神经节发炎、坏死,随后病毒再沿着周围神经纤维移动到皮肤,使患者发生疱疹并伴有疼痛。如果这种疼痛在疱疹愈合后仍持续存在,通常超过1个月就被称为PHN。 PHN的主要临床表现为带状疱疹皮疹愈合后持续存在的神经痛,这种疼痛可以是钝痛、刺痛、烧灼痛或电击样疼痛,并且可能在短暂缓解后再度出现。疼痛的程度和持续时间因人而异,但往往会给患者带来极大的痛苦,影响日常生活质量。高龄、体质差或肿瘤患者等特定人群,其预后可能较差,疼痛可能持续数月甚至数年,甚至终生。 PHN的治疗以止痛为主,目的是尽早有效地控制疼痛,缓解由此带来的睡眠和情感障碍,从而提高患者的生活质量。患者可以遵医嘱使用利多卡因凝胶贴膏、芬太尼透皮贴剂等药物,有助于缓解疼痛。经皮神经电刺激、脉冲射频等脊髓刺激和周围神经刺激等技术,也对部分患者有效。热敷、冷敷、按摩等方法可缓解肌肉紧张,促进血液循环,有助于减轻疼痛。 患者还应注意日常生活中的护理和保养,如保持患处清洁干燥、避免摩擦和挤压、保持充足的休息和睡眠等。对于已经发生PHN的患者而言,保持积极的心态和配合医生的治疗也至关重要。
508
2024-10-15
脑梗手麻一般多久恢复
唐胜南
主任医师
神经内科
脑梗手麻可能需要1个月至2年才能恢复,其恢复速度受到多种因素的影响,包括病情的严重程度、患者的年龄、基础健康状况等。 对于轻微脑梗死的患者,手麻的症状可能相对较轻,且恢复速度较快。这类患者经过及时的溶栓、介入疗法等综合治疗,以及有效的康复锻炼,手麻症状可能在1-3个月得到显著改善或完全恢复。 对于严重脑梗死的患者,手麻的症状可能更为严重,且恢复时间更长。这类患者的基础病可能较为严重,如高血压、糖尿病、高脂血症等控制不理想,导致脑部神经受损较重。在急性期治疗后,康复治疗效果也可能不理想,手麻症状可能需要3个月以上,甚至1-2年的时间才能有所缓解,有的患者甚至可能终身留有后遗症。 年龄是影响脑梗恢复速度的重要因素之一,年轻患者的身体机能相对较好,恢复能力较强,所以手麻症状的恢复速度可能更快。患者的基础健康状况也会影响脑梗手麻的恢复速度,患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,其恢复速度可能相对较慢。患者在康复期的积极锻炼对于手麻症状的恢复至关重要,通过坚持锻炼,患者可以加速神经功能的恢复,缩短恢复时间。 患者在面对脑梗手麻的症状时,应保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗和康复建议,以期获得最佳的治疗效果。同时,患者还应注意日常生活中的护理和锻炼,以促进手麻症状的早日恢复。
564
2024-10-15
渐冻症是怎么引起的,能治好吗
唐胜南
主任医师
神经内科
渐冻症(也称为肌萎缩性脊髓侧索硬化症)目前无法完全治愈。这主要是因为渐冻症的发病机制和进展过程尚未完全明确,缺乏针对性的特效药物或治疗方法。导致渐冻症的因素也很多,包括遗传因素、环境因素、营养不良、病毒感染、自身免疫性疾病等。 1、遗传因素 家族遗传是渐冻症的主要原因之一,大约一半的渐冻症患者有家族遗传史,某些遗传突变可能增加患病的风险; 2、环境因素 长期暴露于有害环境中,如毒物、重金属、有机溶剂等,可能增加渐冻症的发病风险。这些环境因素可能通过影响神经系统的正常功能,进而引发疾病; 3、营养不良 缺乏某些营养物质,如B族维生素、电解质等,也可能导致渐冻症的发生。这些营养物质对于神经系统的正常运作至关重要,缺乏它们可能影响神经元的健康和功能; 4、病毒感染 某些病毒感染可能触发渐冻症的发生,如HIV病毒、乙型肝炎病毒等。这些病毒可能通过攻击神经系统细胞,导致神经元损伤和死亡; 5、自身免疫性疾病 自身免疫性疾病导致免疫系统攻击自身神经细胞,可能引发渐冻症。这种自身免疫反应可能破坏神经元的正常结构和功能,导致疾病的发生。 除了上述原因外,渐冻症的发病还可能与其他多种因素有关,如年龄、性别、生活习惯等。然而,这些因素与渐冻症之间的具体关系尚未完全明确,需要进一步的研究和探索。虽然渐冻症无法完全治愈,但患者可以通过综合治疗来缓解症状、延缓病情进展。常用的治疗方法包括药物治疗、营养支持、呼吸支持、心理支持以及体育锻炼和康复治疗等。这些药物和治疗方法可以在一定程度上改善患者的症状和生活质量,但并不能根治疾病。
1156
2024-10-15
依达拉奉治疗运动神经元病的疗程
唐胜南
主任医师
神经内科
依达拉奉在治疗运动神经元病时,其所需疗程数并不是固定不变的,而是根据患者的具体病情、对药物的反应以及治疗过程中的进展情况来确定,用依达拉奉治疗运动神经元病大致需要1-3个疗程。 疗程数受病情严重程度的影响,如果患者病情较为轻微,仅表现为轻微的肌肉无力、萎缩等症状,且在治疗过程中积极配合医生,病情得到有效控制,可能在一个疗程左右就能看到明显改善。然而,对于病情较为严重的患者,如出现呼吸困难、吞咽困难等症状,或者在治疗期间未遵医嘱用药、停药过早等情况,都可能导致病情反复发作,从而需要更长的治疗时间,可能需要2-3个疗程才能得到改善。 药物敏感性也是影响疗程数的重要因素,每个患者的体质和生理状态不同,对药物的反应也会有所差异。有些患者可能对依达拉奉较为敏感,药物治疗效果会相对明显,从而缩短疗程数;而有些患者则可能对该药物反应不佳,需要更长时间的治疗才能看到效果。另外,治疗过程中的管理和调整也是决定疗程数的关键因素。医生会根据患者的病情变化、药物反应以及副作用等情况,及时调整治疗方案和用药剂量,以确保治疗效果并减少不良反应。这种动态调整的过程可能导致疗程数发生变化。 患者在治疗过程中也应积极配合医生,遵循医嘱用药,并注意保持良好的生活习惯和心态,以获得最佳的治疗效果。同时也需要注意到运动神经元病是一种慢性、进行性神经性疾病,目前还无法完全治愈,因此依达拉奉只能在一定程度上延缓病情的发展。
1491
2024-10-15
脑出血后多久能过夫妻生活
唐胜南
主任医师
神经内科
脑出血后多久能过夫妻生活,这个问题并没有一个固定的答案,因为受到多种因素的影响,包括脑出血的严重程度、患者的恢复情况、基础疾病等。一般来说,在脑出血病情稳定且恢复较好的情况下,3个月后可以适当考虑过夫妻生活,但具体时间因人而异。 脑出血是一种严重的疾病,可能导致患者的神经功能受损,身体变得虚弱。在脑出血后的早期阶段,患者需要充分休息,避免进行剧烈活动,包括夫妻生活。这是因为过度的体力消耗和情绪激动可能会对患者的病情产生不利影响,甚至可能导致再次出血等严重后果。 随着病情的逐渐稳定和康复,患者的身体状况会有所改善。如果患者的神经功能恢复较好,身体状况允许,血压等各项指标控制在合理范围内,可以适度考虑过夫妻生活。但需要注意的是,即使可以进行夫妻生活,也应该适度控制时间和强度,避免过度兴奋和剧烈运动。患者和伴侣都需要密切关注身体反应,如有任何不适,如头痛、头晕、血压升高等症状,应立即停止活动并及时就医。 患者在恢复夫妻生活之前,最好咨询医生的意见。医生会根据患者的具体情况,如脑出血的严重程度、恢复情况、基础疾病等进行综合评估,从而给出更专业和个体化的建议。这样可以确保患者在享受正常生活的同时,最大程度地保证身体健康和安全。
865
2024-10-15