佟秀民的科普
左肺下叶肺炎
佟秀民
副主任医师
呼吸科
左肺下叶肺炎是发生在左肺下叶部位的肺部炎症,主要表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛等一系列症状,需要及时诊断和治疗。 1、病因: 引起左肺下叶肺炎的原因有很多,主要包括细菌、病毒、支原体等病原体感染,常见的细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。 2、表现: 患者通常会出现咳嗽、咳痰,起初可能是干咳,随着病情发展,痰液会增多,可呈黄色脓性。发热也是常见症状之一,体温可高达38℃甚至更高,患者还会感到胸痛,尤其是在咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。此外,可能伴有乏力、食欲不振、呼吸急促等症状。 3、诊断: 医生一般通过患者的症状、体征、血液检查、胸部X光或CT等检查来诊断左肺下叶肺炎。血液检查可显示白细胞计数升高、C反应蛋白升高等炎症指标异常,胸部影像学检查可以明确肺炎的部位、范围和严重程度。 4、治疗: 主要是针对病原体进行抗感染治疗,如果是细菌感染,可遵医嘱用抗生素,对于病毒感染,目前虽没有特效抗病毒药物,但可以采取对症治疗和支持治疗。患者需要充分休息,多饮水,保持呼吸道通畅,如果病情严重,可能需要住院治疗,给予吸氧、输液等支持治疗,一些重症肺炎患者需要在重症监护病房进行密切观察和治疗。 在日常生活中,患有左肺下叶肺炎的患者需要注意严格遵医嘱按时服药,完成整个治疗疗程,不能擅自停药。多休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,注意饮食营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,增强身体抵抗力。保持室内空气流通,避免烟雾、灰尘等刺激。如果咳嗽、咳痰症状持续不缓解或加重,发热不退等,应及时就医。
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2024-10-17
左肺下叶肺炎
佟秀民
副主任医师
呼吸科
左肺下叶肺炎是发生在左肺下叶部位的肺部炎症,主要表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛等一系列症状,需要及时诊断和治疗。 1、病因: 引起左肺下叶肺炎的原因有很多,主要包括细菌、病毒、支原体等病原体感染,常见的细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。 2、表现: 患者通常会出现咳嗽、咳痰,起初可能是干咳,随着病情发展,痰液会增多,可呈黄色脓性。发热也是常见症状之一,体温可高达38℃甚至更高,患者还会感到胸痛,尤其是在咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。此外,可能伴有乏力、食欲不振、呼吸急促等症状。 3、诊断: 医生一般通过患者的症状、体征、血液检查、胸部X光或CT等检查来诊断左肺下叶肺炎。血液检查可显示白细胞计数升高、C反应蛋白升高等炎症指标异常,胸部影像学检查可以明确肺炎的部位、范围和严重程度。 4、治疗: 主要是针对病原体进行抗感染治疗,如果是细菌感染,可遵医嘱用抗生素,对于病毒感染,目前虽没有特效抗病毒药物,但可以采取对症治疗和支持治疗。患者需要充分休息,多饮水,保持呼吸道通畅,如果病情严重,可能需要住院治疗,给予吸氧、输液等支持治疗,一些重症肺炎患者需要在重症监护病房进行密切观察和治疗。 在日常生活中,患有左肺下叶肺炎的患者需要注意严格遵医嘱按时服药,完成整个治疗疗程,不能擅自停药。多休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,注意饮食营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,增强身体抵抗力。保持室内空气流通,避免烟雾、灰尘等刺激。如果咳嗽、咳痰症状持续不缓解或加重,发热不退等,应及时就医。
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2024-10-17
嗓子里有痰怎么回事怎么办
佟秀民
副主任医师
呼吸科
嗓子里有痰可能环境因素导致,也可能是呼吸道感染、过敏反应、慢性咽炎、胃食管反流等多种原因引起,需根据具体情况进行处理。 1、环境因素: 长期处于污染的环境中,如雾霾、粉尘等,可刺激呼吸道产生痰液。在空气质量差的情况下,人们容易出现咳嗽、咳痰等症状,应尽量减少在污染环境中的暴露时间,佩戴口罩等防护措施。 2、呼吸道感染: 如感冒、支气管炎等,炎症刺激呼吸道黏膜,导致分泌物增多形成痰液。病毒或细菌感染引起的咳嗽、咳痰,常伴有发热、咽痛等症状,应及时就医,使用抗感染药物治疗。 3、过敏反应: 对花粉、尘螨等过敏原过敏,可引起呼吸道黏膜水肿,产生痰液。在花粉季节,过敏体质的人容易出现嗓子痒、有痰等症状,需避免接触过敏原,使用抗过敏药物。 4、慢性咽炎: 长期的咽部炎症刺激,导致咽喉部黏膜充血、分泌物增多,患者常有咽部异物感、咳痰等症状,可通过多喝水、含服含片等缓解症状,严重时需就医治疗。 5、胃食管反流: 胃酸反流至食管和咽喉部,刺激呼吸道产生痰液,如果经常在饭后或躺下时出现嗓子有痰的情况,可能是胃食管反流所致。需调整饮食习惯,避免进食过饱、睡前吃东西等,严重时可遵医嘱使用抑酸药物治疗。 日常生活中应注意保持室内空气清新,经常通风换气,多喝水,有助于稀释痰液,促进痰液排出。饮食宜清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,减少对呼吸道的刺激,加强锻炼,增强体质,提高免疫力。如果嗓子里有痰的症状持续不缓解或伴有其他症状,如发热、呼吸困难等,应及时就医,进行全面的检查和治疗。
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2024-10-17
支气管扩张什么引起的
佟秀民
副主任医师
呼吸科
支气管扩张是一种慢性气道损伤性疾病,主要由多种因素引起,包括气道阻塞、感染因素、先天性和遗传性因素、免疫缺陷等,了解病因有助于更好地预防和治疗支气管扩张,提高患者的生活质量。 1、气道阻塞: 气道阻塞也是支气管扩张的一个常见病因,异物吸入、淋巴结肿大、肺部肿瘤或黏液栓塞等原因可能导致气道阻塞,阻塞远端的支气管内压力增高,容易发生感染和损伤,进而引发支气管扩张,支气管异物或肿瘤本身也可能直接破坏支气管壁的结构。 2、感染因素: 感染是支气管扩张最常见的病因之一,反复的呼吸道感染,尤其是儿童时期的下呼吸道感染,如麻疹、百日咳、腺病毒肺炎等,可破坏支气管壁的结构,导致支气管管腔异常扩大。结核分枝杆菌及非结核分枝杆菌感染、真菌感染等也可能引发支气管扩张,病原体通过破坏支气管壁的肌肉和弹力组织,失去正常的支撑和弹性,进而形成不可逆的扩张。 3、先天性和遗传性因素: 部分支气管扩张患者存在先天性的支气管结构异常或遗传性疾病,例如囊性纤维化、支气管软骨缺损、原发性纤毛运动障碍等遗传性疾病,都可能导致支气管结构和功能异常,从而引发支气管扩张,在家族中有一定的遗传倾向,使得患者更容易患上支气管扩张。 4、免疫缺陷: 免疫系统的功能低下或缺陷也是支气管扩张的一个重要病因,原发性免疫缺陷,如低丙球蛋白血症等,以及继发性免疫缺陷,如人类免疫缺陷病毒感染、肺移植等,都可能使患者更容易受到病原体的感染,进而引发支气管扩张。免疫缺陷导致机体无法有效清除呼吸道中的病原体,使得感染持续存在并破坏支气管壁。 支气管扩张的治疗包括控制感染,可根据病原菌选用敏感抗生素,清除气道分泌物,进行体位引流等,若反复咯血可考虑介入治疗或手术切除病变部位。加强营养支持,提高身体免疫力,预防病情加重。
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2024-10-17
大叶性肺炎症状
佟秀民
副主任医师
呼吸科
大叶性肺炎症状明显,全身症状方面,有发热、寒战、全身不适,表现为乏力、肌肉酸痛、疲倦虚弱等,呼吸系统症状方面,会存在咳嗽、胸痛等现象。 1、全身症状 发热:起病急骤,常表现为高热,体温可在数小时内升至39℃-40℃,呈稽留热型,持续数日不退,高热可使患者感到乏力、肌肉酸痛、食欲不振等。 寒战:在发热前常有寒战,这是身体对感染的一种强烈反应,寒战可持续数分钟至数十分钟,随后体温迅速上升。 全身不适:患者普遍感到全身不适,如疲倦、虚弱、精神萎靡等,日常活动能力明显下降,可能连简单的行走、站立都感到吃力。 2、呼吸系统症状 咳嗽:起病初期为刺激性干咳,随着病情发展,可出现咳脓性痰,有时痰液中可带有血丝,咳嗽较为剧烈,频繁发作,严重影响患者的休息和睡眠。 胸痛:多为刺痛,随咳嗽或深呼吸而加重,胸痛的部位通常与病变的肺叶相对应,如病变在右上肺叶,患者可能感到右侧胸部疼痛。疼痛的程度因个体差异而异,有些患者可能仅感到轻微不适,而有些患者则疼痛难忍。 呼吸困难:随着病情进展,炎症累及范围扩大,可导致肺换气功能障碍,患者出现呼吸困难,表现为呼吸急促、气短,活动后加重,严重时患者甚至需要端坐呼吸才能缓解呼吸困难的症状。 发绀:当呼吸困难严重时,患者可出现口唇、指甲等部位发绀,发绀的程度与病情的严重程度相关,病情越重,发绀越明显。 大叶性肺炎的护理应密切观察病情,注意体温、呼吸等变化,保证患者充足休息,减少活动量,饮食上提供营养丰富、易消化的食物,增强患者抵抗力,鼓励患者多饮水,利于痰液排出,保持室内空气流通、清新。对发热患者进行物理降温,若高热不退及时就医,督促患者按时服药,积极配合治疗。
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2024-10-14
怎样确诊是不是支气管炎
佟秀民
副主任医师
呼吸科
确诊支气管炎需多方面综合判断,通过症状评估,以及进行体格检查,包括听诊肺部呼吸音和触诊胸部,还需进行实验室检查,血常规、痰液检查及检测C反应蛋白和降钙素原等,以确定感染情况及炎症程度。 1、症状评估 咳嗽:这是支气管炎最主要的症状,通常为长期、反复咳嗽,有时可能伴有咳痰,咳嗽可能在早晨、夜间或活动后加重。 咳痰:痰液的性质和量可以提供重要线索,一般支气管炎患者的痰液可能为白色黏液痰,在病情加重时可能变为黄色或绿色脓痰。 呼吸困难:严重的支气管炎可能导致呼吸困难,尤其是在活动后。 2、体格检查 听诊:医生使用听诊器听取肺部的呼吸音,在支气管炎患者中,可能听到呼吸音粗糙、哮鸣音或湿啰音,这些异常的呼吸音通常在咳嗽后会有所变化。 触诊:医生可能会轻轻按压胸部,检查是否有压痛或异常的胸廓运动。 3、实验室检查 血常规:通过检查血液中的白细胞计数、中性粒细胞比例等指标,可以判断是否存在感染,在细菌感染引起的支气管炎中,白细胞计数可能升高,中性粒细胞比例增加。 痰液检查:对痰液进行涂片和培养,可以确定是否存在细菌、病毒或真菌等病原体感染,这有助于选择合适的治疗药物。 C反应蛋白和降钙素原:这些指标可以反映炎症的程度,有助于判断病情的严重程度和治疗效果。 预防支气管炎应加强锻炼,增强体质,提高身体免疫力,注意保暖,避免受寒,减少呼吸道感染的风险;保持良好的生活习惯如规律作息、均衡饮食,戒烟限酒,避免吸入有害气体和粉尘。在流感季节提前接种疫苗,减少感染机会,降低支气管炎的发生概率。
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2024-10-14
肺部有肺气囊怎么办
佟秀民
副主任医师
呼吸科
肺部出现肺气囊是一种常见的肺部影像学表现,其形成原因多样,包括支气管扩张、先天性肺囊肿、肺气肿、感染引起的肺气囊等,根据不同病因需要采取相应的治疗措施。 1、支气管扩张: 对于支气管扩张引起的肺气囊,治疗重点在于控制感染、改善通气和减轻症状。常用药物包括抗生素以控制感染,以及支气管扩张剂如盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液、氨茶碱注射液等,以缓解支气管痉挛,改善通气功能。在病情严重的情况下,可能需要手术治疗,如肺减容术。 2、先天性肺囊肿: 手术治疗是先天性肺囊肿的首选方案。由于囊肿可能随年龄增长而增大,压迫正常肺组织,影响呼吸功能,因此建议尽早手术。手术方式包括囊肿切除术、肺叶切除等。 3、肺气肿: 治疗重点在于控制病情进展,改善呼吸功能。常用药物包括丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂等,用于缓解支气管痉挛,改善通气。 4、感染引起的肺气囊: 治疗重点在于控制感染,消除炎症。常用药物包括抗生素,如注射用头孢他啶、注射用盐酸去甲万古霉素等,用于杀灭病原体,控制感染扩散。应加强对症治疗,如止咳化痰、改善通气等。 肺部出现肺气囊是一个复杂的病理过程,其形成原因多样,治疗也需根据具体病因和病情严重程度进行个体化治疗。患者在日常生活中应注意预防感冒、戒烟限酒、合理膳食、适当运动等,以提高自身免疫力,减少疾病的发生。应定期进行体检,及时发现并治疗肺部疾病,防止病情恶化。对于已经确诊的肺气囊患者,应在医生指导下积极治疗,定期复查,确保病情得到有效控制。
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2024-10-14
喉咙痛可以吃鸡肉吗
佟秀民
副主任医师
呼吸科
喉咙痛时可以适量吃鸡肉,喉咙痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起,如感冒、咽喉炎、扁桃体炎等。而鸡肉作为一种营养丰富的食物,在喉咙痛时适当食用可能有一定的好处。 鸡肉富含蛋白质,蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的营养素,在喉咙痛时,身体的免疫系统处于活跃状态,需要足够的蛋白质来支持免疫细胞的生成和功能。适量摄入鸡肉可以提供优质的蛋白质,有助于身体恢复。 鸡肉相对比较容易消化,喉咙痛时可能会影响食欲和消化功能,鸡肉的肉质较为细嫩,纤维相对较细,容易被身体消化吸收,不会给肠胃带来过多的负担。鸡肉可以通过不同的烹饪方式变得更加软烂,如煮汤、炖煮等,更适合喉咙痛时食用。这样的烹饪方式可以使鸡肉中的营养成分更容易被身体吸收利用,同时也能减轻喉咙的刺激。 还需要注意鸡肉的烹饪方式和食用量,如果喉咙痛是由上火或炎症引起的,应避免食用过于油腻、辛辣的鸡肉菜肴。可以选择清淡的烹饪方式,如清蒸、煮汤等,食用鸡肉也要适量,过量食用可能会导致消化不良等问题,反而加重身体的不适。 患者需要多补充水分,缓解喉咙不适,若吃鸡肉后喉咙痛加重或出现其他不适,应立即停止食用并及时就医。还需要注意观察自身对鸡肉的反应,确保饮食不会对喉咙痛的恢复造成不良影响。
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2024-10-14
肺炎23价疫苗有必要吗
佟秀民
副主任医师
呼吸科
肺炎23价疫苗有必要接种,特别是对于老年人、免疫系统较弱的人群以及患有慢性疾病的人来说,其重要性更是不容忽视。 肺炎,作为一种常见的呼吸道疾病,不仅影响患者的生活质量,还可能引发严重的并发症,甚至危及生命。尤其是肺炎链球菌,作为导致肺炎的主要病原体之一,其感染率高,且在不同年龄段的人群中均有可能发生。而肺炎23价疫苗,正是针对这一病原体设计的一种预防性疫苗,包含了23种最常见的肺炎链球菌血清型,能够有效刺激机体产生相应的抗体,从而增强人体对肺炎链球菌的免疫力。 从预防效果来看,接种肺炎23价疫苗可以显著降低接种者罹患肺炎链球菌性肺炎的风险。该疫苗在预防老年人肺炎方面尤为有效,能够减少因肺炎导致的住院率和死亡率。对于免疫系统功能较弱的人群,如HIV感染者、器官移植受者等,接种肺炎23价疫苗同样具有重要意义,可以帮助这些人抵御肺炎链球菌的侵袭,减少感染风险。 从经济角度来看,接种肺炎23价疫苗也是一笔划算的投资。虽然疫苗本身需要一定的费用,但相比于因肺炎住院所需的高昂医疗费用和可能导致的长期护理成本,接种疫苗的费用显然更为低廉。通过接种疫苗减少疾病的发生,还能减轻医疗系统的负担,促进医疗资源的合理分配。 从社会公共卫生角度来看,广泛接种肺炎23价疫苗有助于构建群体免疫屏障,降低肺炎链球菌在社区中的传播率。当足够多的人群接种了疫苗并产生免疫力时,即使有个别未接种者暴露于病原体中,也由于周围人群的免疫保护而减少了感染的可能性。这种群体免疫效应对于控制传染病流行具有重要意义。
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2024-10-14
呼吸疼吸气都疼怎么回事
佟秀民
副主任医师
呼吸科
呼吸疼痛,特别是在吸气时加剧,是一种常见的症状,可能由多种原因引起,如剧烈运动或过度用嗓,或涉及胸膜、肺部、胸壁及心脏等多个系统的疾病。 1、剧烈运动或过度用嗓: 剧烈运动时呼吸频率和深度增加,大量冷空气涌入呼吸道,可能使呼吸道黏膜过于干燥,出现呼吸疼痛。过度用嗓则可能导致声带及咽喉部位充血、水肿,引发吸气时疼痛。 2、胸膜疾病: 胸膜炎是胸膜腔内的炎症,常由感染(如细菌、病毒)或自身免疫性疾病引起。炎症导致胸膜表面粗糙,呼吸时两层胸膜摩擦产生疼痛。患者可能伴有胸闷、咳嗽、气急等症状。气胸是指气体进入胸膜腔,导致肺组织受压。这可能是由于剧烈运动、外伤或肺部疾病(如肺大泡破裂)引起。气胸患者呼吸时,由于肺组织受压,会产生明显的疼痛感。 3、肺部疾病: 肺炎是由各种病原体(如细菌、病毒)引起的肺部感染。炎症导致肺部充血、水肿,呼吸时气流通过病变部位引起疼痛。患者常伴有高热、咳嗽、咳痰等症状。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。结核菌侵蚀肺部组织,导致肺部出现干酪样坏死和空洞形成。呼吸时,气流通过病变部位可引起疼痛。 4、胸壁疾病: 肋骨骨折是胸壁外伤的常见类型。骨折部位在呼吸时会受到牵拉,导致疼痛加剧。患者常有明确的外伤史,且不能深呼吸。肋间神经炎是由多种原因引起的肋间神经炎症。炎症导致神经敏感性增加,呼吸时胸廓运动可刺激神经,引起疼痛。 5、心脏疾病: 心肌缺血是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺氧。虽然主要表现为心绞痛(胸骨后压榨性疼痛),但有时疼痛可放射至胸部其他区域,包括呼吸时引起的疼痛。 一旦出现此类症状,建议及时就医,通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查(如X线、CT等)来明确病因,以便进行针对性的治疗。保持良好的生活习惯和避免诱发因素也是预防此类症状发生的重要措施。
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2024-10-14