妊娠期糖尿病的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。妊娠期糖代谢的主要特点是葡萄糖需要量增加、胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足，这可能导致部分孕妇发生妊娠期糖尿病。好发于肥胖或超重者，长期高糖、高脂饮食者，有糖尿病家族史者及大龄孕妇。 一、主要病因 1、葡萄糖所需量增加：妊娠时母体适应性改变，如母体对葡萄糖的利用增加、肾血流量及肾小球滤过率增加，胰岛素清除葡萄糖能力增加，夜间母体葡萄糖不断转运到胎儿体内，都可使孕妇空腹血糖比非孕时偏低。 2、胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足：胎盘合成的胎盘生乳素、雌激素、孕激素以及肿瘤坏死因子、瘦素等细胞因子均具有拮抗胰岛素的功能，使孕妇组织对胰岛素的敏感性下降。妊娠期胰腺β细胞功能代偿性增加，以促进胰岛素分泌，这种作用随孕期进展而增加。胎盘娩出后，胎盘所分泌的抗胰岛素物质迅速消失，孕期胰岛素抵抗状态逐渐恢复。 二、诱发因素 1、孕妇因素：年龄≥35岁、妊娠前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征。 2、家族史：孕妇有糖尿病家族史，患病机会增加。 3、妊娠分娩史：不明原因的死胎、死产、流产史、巨大胎儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史。 4、本次妊娠因素：妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多；反复外阴阴道假丝酵母菌病者。

妊娠合并肺栓塞的临床表现多种多样，症状的严重程度亦有很大差别，可以从无症状、隐匿，到血流动力学不稳定，或发生猝死。常表现为呼吸系统的症状，严重时表现为休克症状。有些患者会出现不明原因的低热和心动过速。 一、典型症状 1、呼吸困难及气促：发生原因不明，尤以术后或产后首次下床活动时多见。 2、胸痛：可向肩部或腹部放射。 3、晕厥：可作为肺栓塞的唯一或首发症状。 4、烦躁不安、惊恐甚至濒死感。 5、咯血：常为小量咯血，多在肺梗死24小时内发生，呈鲜红色，数天后可变成暗红色。 6、咳嗽、心悸。 二、其他症状 不明原因的低热和心动过速，若小腿深层静脉血栓形成，可有腓肠肌部及足底部疼痛和压痛。

输卵管结核是慢性传染性消耗性疾病，其饮食原则是补充高热量、高蛋白、高维生素，适量补充矿物质和水分。并根据患者的口味注意饮食调配，增加饮食量，以减少抗结核药物的副作用及利于钙的吸收，从而帮助机体恢复健康。 （1）适当吃富含锌的食物，如植物性食物，即小米、萝卜、花生、大白菜、豆类等。动物性食物，如牛肉、蛋类、羊排、猪肉、鸡肝等。 （2）适当吃动物内脏，因其中含有大量的胆固醇，还有维生素和蛋白质等的食物，比如鸡蛋、瘦肉、新鲜水果、蔬菜等。 （3）少喝或者不喝酒、咖啡等的刺激性饮品。

双胎输血综合征是指单卵单绒毛膜双胎在子宫内，一胎儿通过胎盘血管吻合支将血液输送给另一胎儿，由于双胎间明显的血流动力学异常，从而引起一系列病理生理改变及临床表现。本病发病原因目前尚未明确，目前没有较好的预防措施，需要注意定期检查。 双胎输血综合征发生可有早有晚，发生越早者其病情均较严重，发生晚者预后良好，双胎输血综合征两个胎儿的情况随孕期发展。因此要定期复查，以观察病情变化。在孕期要及时产检，发现后及时治疗。尽量在适龄时及时自主怀孕，可以降低疾病发生的可能。

妊娠期(不包括孕前已诊断糖尿病的病人)有三多症状(多饮、多食、多尿)，本次妊娠偶有视觉模糊、皮肤针刺感、触觉异常、脚踩棉花感等症状，应警惕妊娠期糖尿病的可能，但大多数妊娠期糖尿病患者无明显的临床表现。妊娠期糖尿病对母儿的影响及其程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平，病情较重或血糖控制不良者，对母儿的影响极大，母儿的近期、远期并发症较多。 一、典型症状 1、妊娠期有三多的典型症状，即多饮、多食、多尿，还可伴有视觉模糊、皮肤针刺感、触觉异常、脚踩棉花感等症状。 2、孕妇可有反复发作的外阴阴道假丝酵母菌感染，表现为外阴阴道瘙痒难忍、灼痛、阴道分泌物增多等。 二、其他症状 部分患者可长期无症状，仅于体检或因其他疾病检查时发现血糖升高，或因并发症就诊时才诊断为妊娠期糖尿病。

比如会出现女性不孕、月经失调等情况，甚至存在下腹疼痛，且经期加重的情况。 一、典型症状 1、不孕：多数输卵管结核因不孕而就诊。在原发性不孕患者中输卵管结核为常见原因之一。 由于输卵管黏膜破坏与粘连，常使管腔阻塞；或因输卵管周围粘连，有时管腔尚保持部分通畅，但黏膜纤毛被破坏，输卵管僵硬、蠕动受限，丧失运输功能；子宫内膜结核妨碍受精卵的着床与发育，也可致不孕。 2、月经失调：早期因子宫内膜充血及溃疡，可有经量过多；晚期因子宫内膜遭不同程度破坏而表现为月经稀少或闭经。多数患者就诊时已为晚期。 3、下腹坠痛：由于盆腔炎性疾病和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重。 二、其他症状 若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重减轻等。轻者全身症状不明显，有时仅有经期发热，但症状重者可有高热等全身中毒症状。

妊娠期糖尿病患者应注意膳食多样化、少食多餐、定时定量，合理控制总热量，避免不规律进食、暴饮暴食。 （1）超重者忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。 （2）限制饮酒，每天食盐<6g。 （3）严格限制各种甜食，包括各种食糖、糖果、甜点心、饼干、水果及各种含糖饮料等。为满足病人甜味的口感，可使用甜味剂，如蛋白糖、木糖醇、甜菊片等。 （4）对于血糖控制较好者，可在两餐间或睡前加食含果糖或蔗糖的水果，如苹果、橙子、梨等。 （5）多吃富含粗纤维的食物，如谷物、麦片、芹菜、菠菜、西兰花。

因两胎儿血液及营养不均衡,供血胎出现血容量少、体重轻、脱水、羊水少、胎儿生长受限等症状，而受血胎则出现血容量过多、体重增长过快、各器官体积增大、羊水过多、水肿等症状。 一、典型症状 1、羊水过多：正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量为1000ml(800～1200ml)。凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多，最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢，并在较长时期内形成，称为慢性羊水过多。少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。 2、纸样胎儿：因胎儿生长受限，早期死亡被其他胎儿压成薄片的胎儿，这种纸样胎儿多发生在双胎输血综合征。 3、双胎血液循环相通：血液循环相通，包括动脉-动脉、静脉-静脉、动脉-静脉吻合三种。血管的吻合可分为浅表及深层两种，浅表的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合，大多数是动脉-动脉的直接吻合，少数是静脉-静脉的直接吻合。在少数单绒毛膜双胎胎盘的胎儿面表面，两种吻合都存在。深层的吻合是处在两个胎儿所属胎盘相邻的一个或多个胎盘小叶中，虽然它有多种通过毛细血管的吻合方式，并没有直接的动、静脉吻合。但是其血液是从一个胎儿流向另一个胎儿，国外学者称之为“第三种循环”。双胎静脉吻合是双胎输血综合征的一种表现，双胎输血综合征是指单合子单绒毛膜双羊膜囊双胎，在官腔内一胎儿(供血儿)通过胎盘不平衡的血管吻合网，将血液输送给另一胎儿(受血儿)，而引起的一系列病理生理改变和临床症状，是双胎妊娠或多胎妊娠的严重并发症。 二、其他症状 部分双胎输血综合征产后供血儿胎盘色泽苍白、水肿，呈萎缩貌，绒毛有水肿及血管收缩，受血儿胎盘色泽红、充血。

输卵管结核病因较为明确，可进行针对性的预防措施进行有效预防，如做好卡介苗接种，积极防治肺结核、淋巴结结核和肠结核等。 （1）体重2200g以上的新生儿，出生24小时后即可预防接种卡介苗，必要时可在3个月内补种。 （2）3个月婴儿直至青春期少女，结核菌素试验阴性者，应行卡介苗接种。结核病活动期应避免妊娠。 （3）生殖器结核患者阴道分泌物及月经血内可能有结核菌存在，应加强隔离，避免传染。

1、肥胖或超重者：肥胖者脂肪细胞膜上特异性胰岛素受体相对减少，故对胰岛素敏感性降低，易导致糖尿病。 2、长期高糖、高脂饮食者：孕期不合理的膳食，长期进食高糖、高脂食物，增加患妊娠期糖尿病的几率。 3、糖尿病家族史者：有糖尿病家族史的孕妇患妊娠期糖尿病的几率比较高，因为糖尿病有部分遗传因素。 4、35岁以上的大龄孕妇：年龄因素也是妊娠期糖尿病发生的诱因之一，35岁以上的大龄孕妇发生妊娠期糖尿病的几率比较高。