最近在临床上治疗了一例腰椎间盘突出症的患者，突然有一些自己的感想，就写下来跟各位同僚交流，望各位同僚批评指正。 　　有位患者一周前以腰痛7年，加重伴右下肢外侧痛麻5天为主诉入我科。腰椎查体：腰椎活动明显受限，腰肌板滞，仰卧挺腹实验不能完成，右侧支腿抬高实验（+），双侧大腿外侧压痛明显，腰骶叩击征（+），右下肢感觉功能减退。在我科行保守治疗，推拿7次以后腰腿疼痛基本消失，直腿抬高试验阴性。患者表示很满意。 　　那么问题来了，他的腰椎突出的地方消失了吗？很显然，他腰椎突出的地方还在，那他为什么腰不疼了呢！这也许就是西医觉得中医不靠谱的一点，因为关于这一情况，中医不能像西医那样一条肌肉，一块骨头的给表述出来。但是，中医的博大精深，西医本就没法来表述。其实在中医课本中关于痛症已经很客观的表述出来：“不通则痛”是中医关于痛证的最基本理论,除了“不通则痛”之外，还有“不荣则痛”，气血不足,经脉失于荣养，脉道失于充盈故不通，不通则痛。《素问·举痛论》指出:“经脉流行不止，环周不休,寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛”。笔者认为：传统中医推拿疗法不仅重视局部而且顾及到整体、不仅重视祛邪(活血化瘀、整复关节)，还兼顾了扶正(补益气血、温补肝肾)，主要用点穴类手法及现代关节松动术手法来实现补益全身气血、促进气血运行、促进腰椎关节液的流动，从而增加腰椎关节的营养，即通过益气补血来濡养筋骨，以补为通，以动为通，病痛自然消失。我们中医就相当于打开门的一把钥匙，把门打开，给他一个动力，剩下的就交给神秘的身体了。这也是中医不被西医认可的博大之处，这也是中医的神奇之处。

在大家的认知中，一说起肩膀痛，多数人一定会说这人得了肩周炎。为什么肩周炎会被这么多人所熟知呢，这与疾病的发生的概率是分不开的，在我们大多数人的一生中，可能都会得肩周炎，但是，肩膀痛，绝不是肩周炎这么简单，今天我就简略介绍一下肩膀疾病，希望大家能有所了解。 　　肩关节是由六个关节组成，分为肩肱关节、盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、喙锁关节、肩胛胸壁间关节。因为肱骨头较大，呈球形，关节盂浅而小，肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是典型的球窝关节。关节盂小而浅，边缘附有盂唇；关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过；关节囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加强其稳固性，唯有囊下部无韧带和肌加强，最为薄弱，故肩关节脱位时，肱骨头常从下部脱出，脱向前下方。关节面大小相差较大，关节囊薄弱松弛，连接它约有三条韧带和肌腱，三角肌包裹在肩峰的三面。肩关节为全身最灵活的球窝关节，可作屈，伸、收、展、旋转及环转运动。加以关节头与关节窝的面积差度大，关节囊薄而松弛等结构特征，反映了它具有灵活性运动的机能。肩关节为全身最灵活的球窝关节，可作屈，伸、收、展、旋转及环转运动。加以关节头与关节窝的面积差度大，关节囊薄而松弛等结构特征，反映了它具有灵活性运动的机能。肩关节周围有大量肌肉通过。这些肌肉对维护肩关节的稳固性有重要意义，但关节的前下方肌肉较少，关节囊又最松弛，所以是关节稳固性最差的薄弱点。 　　在肩关节疾病中，发病率比较高的是肩袖损伤，其次是肩峰撞击征和肩关节不稳。较为容易患病的人群为运动员、经常提拉重物者、外伤损伤者。其典型症状是颈肩部夜间疼痛、上举手臂疼痛，不敢患部侧睡、甚至被痛醒。当肩关节在外展、上举或后伸时会出现无力的情况，有时甚至连个人卫生也存在困难，严重影响患者的生活。 　　在肩关节附近部位，最为常见的疾病是颈椎疾患。研究表明，有颈椎疾患的患者发作肩周炎的可能性极大地增加，并且肩周炎患者也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功用的显著下降。此外，其它附近部位的疾病还包含了心脏病、胆囊疾病等。心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射，而被误诊为肩周炎。胆囊疾病、胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射，也可能误认为是肩周炎。

脊柱侧弯也叫脊柱侧凸，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧弯”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧弯则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。一般情况下，脊柱侧弯主要包括下面几种原因。 　　1、特发性：约占侧弯总数的75%～85%，发病原因不清楚，所以称之为特发性脊柱侧弯。 　　2、先天性：由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全，造成脊柱两侧生长不对称，从而引起脊柱侧弯。往往同时合并其他畸形。 　　3、神经肌肉性可分为神经源性和肌源性，是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡，特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧弯。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、进行性肌萎缩症等。 　　4、器质性病变，一些体内的器质性占位也可造成侧弯，如肿瘤，血管瘤，骨瘤等。 　　5、其他原因 　　如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧弯。

颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一。据统计，其发病率随年龄升高而升高。在颈椎病的发生发展中，慢性劳损是首要罪魁祸首，长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤，可以引起局部出血水肿，发生炎症改变，在病变的部位逐渐出现炎症机化，并形成骨质增生，影响局部的神经及血管。外伤是颈椎病发生的直接因素。往往在外伤前人们已经有了不同程度的病变，使颈椎处于高度危险状态，外伤直接诱发症状发生。不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。长时间低头工作，躺在床上看电视、看书，喜欢高枕，长时间操作电脑，剧烈的旋转颈部或头部，在行驶的车上睡觉，这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态，容易发生损伤。颈椎的发育不良或缺陷也是颈椎病发生不可忽视的原因之一，亚洲人种相对于欧美人来说椎管容积更小，更容易发生脊髓受压，产生症状。 　　1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢。 　　2、一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。 　　3、其严重的典型表现是：下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。 　　4、最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。 　　5、常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。 　　6、有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。 　　7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难，发音困难等症状。 　　8、多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。 　　颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。目前对于颈椎病的治疗，大多数的医学专家主张非手术治疗，只有少数病例需手术治疗。非手术疗法是中西医结合的综合疗法，可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法，同时施行。现分别介绍如下： 　　 针灸推拿疗法 　　这是中医治疗颈椎病的主要方法，也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状。 　　 颈椎牵引疗法 　　这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法，通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，适于轻症神经根型颈椎病患者，急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。

人类脊柱由33块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨、尾骨共9块）关节及椎间盘及韧带连接而成。脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓。脊柱是由N脊椎组成的。椎体自上而下渐加宽，第2骶椎最宽，与椎体的负重有关。自骶骨耳状面以下，重力传至下肢骨,体积渐缩小。在正常情况下，可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。脊柱的4个弯曲，从侧面看呈S形，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。长期姿势不正和某些疾病可使脊柱形成异常弯曲，如驼背。 　　脊柱侧弯的现在已经趋向年轻化，常态化。脊柱是人体很重要的骨骼，它承载着人体大部分的重量，如果脊柱发生了异常问题，那么人体也会出现许多病症，影响到正常的生活。因此人们在平时一定要保护好自己的脊柱，养成良好的坐姿和站姿，这样才不会让脊柱变形，及时进行纠正就可以让脊柱恢复正常。 　　一般情况下，出现脊柱侧弯也不要着急，可以采取贴墙站立、倒立、平板撑、俯卧撑、等方法，也可以在平时多做一些中医功法如太极拳，八段锦等训练，这样脊柱就能慢慢地挺直，背部弯曲的现象也能被纠正。

随着社会的快节奏发展，越来越多的人都处于亚健康状态，其中失眠就是首居榜位的一大问题。成失眠的原因很多，工作压力、感情压力、长期不正常生活习惯、疾病等。都能造成失眠。目前虽然有很多助眠药物可以改善睡眠，但是许多患者畏惧药物的副作用，担心药物依赖而拒绝服用药物，况且一旦开始服用安眠药，就很难摆脱这种明知有害又离不开药物的恐惧心理。 　　大部分失眠患者不仅仅只有失眠一个症状，而是同时伴有由失眠引发的多种病症。记忆力衰退，免疫力下降，容易引发肥胖、心脏病、中风，也增加了罹患高血压、等慢性病的风险。长期经受失眠痛苦的患者在生理方面更容易出现多种健康问题。失眠不仅给患者个人的生理、心理造成多方面困扰，而且会导致工作效率低下，事故频发，带来一系列的社会问题。长期失眠可能会导致抑郁症，焦虑症，甚至想自杀。 　　《景岳全书·不寐》说“盖寐本阴,神其主也，神安则寐，神不安则不寐”。脑为元神之府，诸阳之会,五脏六腑之精气血通过十二经脉和三百六十五络上达于头面部，濡养脑髓孔窍。据《灵枢·经脉》记载，手足阳明经分布于前额及面部，手足少阳经分布于头侧部，手足太阳经分布于头的颊部与颈部；阴经中除手少阴经与足厥阴经直接上行头面外，所有阴经的经别合入表里的阳经之后到达头面部。而任脉与督脉更是总督全身阴阳之气而行于头正中。所以，头面部总领一身之气。所以自我推拿头部穴位如印堂、百会、四神聪、头维、太阳、风池等穴位，能使头部经脉气血流畅，阴阳平衡，神有所主，心神得安，从而使患者睡眠得以良好纠正。故可以通过推拿头面部，调节阴阳，治疗失眠。 　　摩腹也可以治疗失眠。《素问·逆调论》云“胃不和则卧不安。”胃不和，顾名思义，是指胃病和胃肠不适；卧不安就是睡眠障碍，表现有入睡困难、易惊醒、醒后不易入睡、夜卧多梦、早醒、醒后感到疲乏或缺乏清醒感等。所以在饭后散散步，揉揉肚子，对失眠也有一定的作用。

乳腺增生为常见的乳房疾病，是女性常见的疾病，患者多见于中青年女性，目前医学界认为乳腺增生，与内分泌失调及精神因素关系密切，主要表现为月经周期性乳房疼痛、乳房肿块等症状。针灸对乳腺增生具有独特的优势，可以通过针灸疏通气血和调和气血，而达到行气止痛和缩小肿块的效果，同时患者也要需注意日常生活的调养，不要生气，应该作息规律，避免熬夜，尽量少吃辛辣刺激的食物，及时疏导不良的情绪。

脊柱是人体的“生命线”，起到支撑人体组织器官的重要作用，人体的生产，生活没有一样能离开脊柱，有了脊柱人类才能直立行走，可以自由进行前屈和后伸、侧屈、旋转等运动。才能支撑和保护胸腔、腹腔内的五脏六腑。因此，脊柱的结构变化将会影响脏器的功能。 　　脊柱侧弯的危害总体来说有三个方面： 　　1、是外观的影响。脊柱侧弯很多情况下都伴随有双肩的不等高，背部的剃刀背畸形，就是驼背，甚至于步态的异常。 　　2、是伴随外观的畸形，对青少年心理发育的影响，会产生自卑心理。 　　3、主要是极重度的脊柱侧弯，常常伴随有心脏、肺和胃肠道发育的迟缓，或者是影响了正常的发育，心功能、肺的功能会受到部分的影响。 　　对于青春期的孩子，胸廓发育、心肺功能、呼吸功能等都能受到影响，容易出现肺功能的丧失，容易发生心肺方面的疾病，进而影响整个机体发育，当然还有还有运动方面的缺失。发展到中晚期，脊柱侧弯将最终影响到脊髓的功能。导致上、下肢的脊髓功能受损出现主要表现在神经功能改变以及感觉的异常。 　　大家在忙碌的同时一定不要忘了多加关心自己的身体，很多的忽略导致了很多的病症发生时都没能够及时的发现，对于一个家庭来健康才是重要的。

随着人们的生活越来越好，人们对养生也越来越重视，但究竟什么才是正确的养生方式呢，早些时间总会有人问我这样的问题，前些天有人问我说他每天早上都会看到一些大爷大妈用后背在公园“撞树”，笔者恰巧近期去公园时也见有人在“撞树”，那我们今天就谈谈关于现代人“撞树”。 　　稍微了解一些中医知识的小伙伴都知道，我们背部经络穴位众多，有多气多血的膀胱经，也有总领一身阳脉的督脉等，其中包含的穴位多不胜说。撞击上背部时可刺激主治肺病的肺俞穴，和主治心脏的心俞穴，能宽胸理气的督俞穴及理血、和胃的膈俞穴。撞击下背部时，可刺激肝脏的肝俞穴和主治胆囊的胆俞穴。还有健脾、和胃、化湿的脾俞穴等等。撞击左右肩胛上的穴位对治疗头部疾病、颈椎、肩周炎有特效。撞击背部的侧部能宽胸理气、肋间疼痛。还可以尽量挺胸撞击颈肩部的大椎、风穴等穴位。可以治疗颈椎病，颈肩综合症。 　　背部撞墙可以增加血液循环，但需注意只可以轻撞背腔不能够撞到脊椎。如果方法得当，用后背撞树来刺激这些经络可以有效调动起全身的防卫抗病机制。每天坚持刺激背部组织上的经络，能促进局部乃至全身的血液循环，增强内分泌和消化功能；还能起到一定的按摩作用，缓解某些部位的疼痛。 　　而对于老年人时间最好控制在半小时以内，过短或过长都不能收到最好的效果；宜选择树干较大、较直且树皮较光滑的树木，这样在碰撞的时候可以让身体得到更好的放松，也不易摩伤皮肤；老人在撞树的时候力度要由小到大，不宜过大，避免骨折；不要光膀撞树，避免树脂损害皮肤和树皮摩擦皮肤。离墙15---20厘米站立，全身自然放松，用背部向后撞击墙壁，待身体谈回后再撞击，约一秒钟撞击一次。并随着撞击的节奏自然呼吸。撞击时要有力但不要过猛、要协调均匀。 　　背部撞墙虽然很简单。但在锻炼过程中也要做到循序渐进。一开始可撞击5—10分钟，渐渐的增加到30分钟左右，撞击到背部明显发热，这是背部的各个穴位及其所属的脏器都得到了滋养，从而极大的激发了防止治病的巨大潜能。一般撞击几分钟后就会有打膈、放屁等情况出现，这是体内脏器排泄废气的结果。 　　这种保健方法要注意的是：年纪大的人可撞3--5分钟，。面对心脏病，高血压，及严重的脊椎病人则不宜用此法锻炼。。撞击背部时人会少数有轻微的头晕、头疼的感觉。这是人体经络调整的正常现象不必担心只要酌情注意撞击的力度和时间症状就会慢慢的消失。 　　须知养生的方法千百样，找到适合自己的才最重要。

随着社会的发展，中风已经成为威胁我国民健康的重要疾病之一，它不仅随时有可能危及生命，而且中风后的康复治疗更是一项艰苦的工程。花费多，耗时大等是它的代名词。 　　中医论中风，一般分为中经络，中脏腑。而中脏腑中又有闭证和脱证。可见，中风是比较难治的，那么中风之前有哪些先兆呢，今天我们就来说一说。 　　一般来说，中风的发作都与平时的生活习惯息息相关：抽烟、喝酒、生活作息不规律、脾气秉性等，还有就是一些基础病，比如高血压，高血脂等都有一定的关系。所以说平时控制好自己的饮食习惯，生活作息很有必要。 　　 一般来说中风之前有以下几点症状： 　　1、有高血压,动脉硬化病史的人突然出现头痛,头晕,眼前发黑或头痛固定在一侧伴有对侧肢体的麻木,无力,常预示出血性脑血管病的发生； 　　2、反复发作的说话不清,视物模糊,一侧肢体麻木无力,是颈内动脉系统短暂性脑缺血的典型表现,此时预防脑血栓形成就刻不容缓了； 　　3、中老年人突然视物旋转,耳鸣,呕吐,取物不准,四肢麻木无力且反复发作,是椎基底动脉供血不足的表现,预示该系统将要发生严重的缺血性脑血管病； 　　4、心脏病有心律失常时,如风湿性心脏病出现房颤时,左心房内的栓子极易脱落进入脑动脉而发生脑栓塞。