最近在临床上治疗了一例腰椎间盘突出症的患者,突然有一些自己的感想,就写下来跟各位同僚交流,望各位同僚批评指正。
有位患者一周前以腰痛7年,加重伴右下肢外侧痛麻5天为主诉入我科。腰椎查体:腰椎活动明显受限,腰肌板滞,仰卧挺腹实验不能完成,右侧支腿抬高实验(+),双侧大腿外侧压痛明显,腰骶叩击征(+),右下肢感觉功能减退。在我科行保守治疗,推拿7次以后腰腿疼痛基本消失,直腿抬高试验阴性。患者表示很满意。
那么问题来了,他的腰椎突出的地方消失了吗?很显然,他腰椎突出的地方还在,那他为什么腰不疼了呢!这也许就是西医觉得中医不靠谱的一点,因为关于这一情况,中医不能像西医那样一条肌肉,一块骨头的给表述出来。但是,中医的博大精深,西医本就没法来表述。其实在中医课本中关于痛症已经很客观的表述出来:“不通则痛”是中医关于痛证的最基本理论,除了“不通则痛”之外,还有“不荣则痛”,气血不足,经脉失于荣养,脉道失于充盈故不通,不通则痛。《素问·举痛论》指出:“经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛”。笔者认为:传统中医推拿疗法不仅重视局部而且顾及到整体、不仅重视祛邪(活血化瘀、整复关节),还兼顾了扶正(补益气血、温补肝肾),主要用点穴类手法及现代关节松动术手法来实现补益全身气血、促进气血运行、促进腰椎关节液的流动,从而增加腰椎关节的营养,即通过益气补血来濡养筋骨,以补为通,以动为通,病痛自然消失。我们中医就相当于打开门的一把钥匙,把门打开,给他一个动力,剩下的就交给神秘的身体了。这也是中医不被西医认可的博大之处,这也是中医的神奇之处。