王郁杰的科普
急性出血坏死性肠炎该怎么治疗
王郁杰
主任医师
消化内科
急性出血坏死性肠炎是一种由C型产气荚膜杆菌引起,主要病变部位在小肠,以小肠壁广泛性出血坏死为病理特征的急性肠道蜂窝织炎。有时病变也可以累及结肠,主要表现为腹痛、腹胀、腹泻、便血、高热,严重者甚至可以发生肠穿孔、感染性休克等并发症。治疗上要给予禁食,胃肠减压,纠正水电解质紊乱,营养支持治疗,使用广谱抗生素联合抗厌氧菌药物抗感染治疗,必要时输血治疗。可应用肾上腺皮质激素减轻变态反应、抗休克治疗。如出现肠穿孔、严重肠管坏死、反复大量肠出血、失血性休克,经积极输血补液治疗无效的患者,以及不能除外其他病因所致急腹症的患者,可以考虑外科手术治疗。
1.78万
50
2023-12-31
胆汁分泌量正常值
王郁杰
主任医师
消化内科
胆汁是由肝细胞不断生成的一种较浓、有苦味的有色液体,成人24小时的胆汁分泌量约为800ml~1000ml。由肝细胞直接分泌的肝胆汁为pH7.4的弱碱性,呈金黄色或橘棕色。储存在胆囊中的胆囊胆汁则因浓缩和碳酸氢盐被胆囊壁吸收等缘故,颜色加深,呈pH6.8的弱酸性。胆汁的成分很复杂,除了水分和钠、钾、钙、碳酸氢盐等无机成分外,还含有胆盐、胆色素、脂肪酸、胆固醇卵磷脂和粘蛋白等有机成分。
4.82万
51
2023-12-26
胃溃疡h2期什么意思
王郁杰
主任医师
消化内科
胃镜检查发现胃溃疡时,可以根据溃疡外观及周边粘膜组织形态等情况,分为三期,即活动期(英文缩写A)、愈合期(H)和瘢痕期(S),每一期又可以进一步划分为两个亚阶段,即A1期、A2期,H1期、H2期,S1期、S2期。H2期胃溃疡的溃疡面较活动期时减小,溃疡周围充血水肿等炎症表现也较活动期减轻,可见有再生上皮和粘膜皱襞集中现象。H2期较H1期的溃疡变浅、变小,新生上皮范围加宽。皱襞集中改变到达边缘。
5.83万
50
2023-12-25
怎么治疗便秘
王郁杰
主任医师
消化内科
便秘治疗的前提首先得明确便秘的类型,看是功能性便秘还是器质性便秘。器质性便秘是指由确切病因导致的便秘,比如结肠肿瘤、肠结核、溃疡性结肠炎、先天性巨结肠、子宫肌瘤、甲状腺功能减退等情况。功能性便秘常是由于不良生活习惯引起的,比如吃的太精细,吃的蔬菜水果少、喝水少、活动少、长期卧床、久坐等。器质性便秘的治疗需要从病因着手。功能性便秘要注意多喝水,多吃青菜、水果,增加体能活动,养成每天晨起排大便的习惯,排便时不要玩手机、看报纸等。如果单靠改善生活习惯无效,可以选用以下一到两种药物口服,比如聚乙二醇4000散、莫沙必利、双歧杆菌三联或四联活菌片等。另外可以应用开塞露或者甘油灌肠剂注肛通便。有条件的也可以应用测压和肌电设备进行生物反馈疗法治疗。要注意别抽烟,别喝酒。
8.41万
50
2023-12-24
治疗胃溃疡最好的药物
王郁杰
主任医师
消化内科
胃溃疡治疗的原则是去除病因、修复溃疡、预防复发和避免并发症。其中最重要的是找到并去除病因。引起胃溃疡最常见的病因是幽门螺旋杆菌感染,因此成功清除幽门螺旋杆菌感染就是胃溃疡治疗的重中之重。清除幽门螺旋杆菌治疗方案可以选择四联疗法,即一种质子泵抑制剂,加一种铋剂,再加两种抗生素,比如艾司奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮。用药前需进行青霉素皮试,排除阿莫西林过敏。另外要注意别抽烟、别喝酒,尽可能不用损害胃粘膜的药物,比如阿司匹林、炎痛喜康、芬必得、去痛片等。
4.19万
50
2023-12-23
包绕胰头的结构
王郁杰
主任医师
消化内科
胰腺分为头、颈、体、尾4个部分。各部分之间没有明显的界限,头部和颈部在腹中线的右侧,体部和尾部在腹中线的左侧。胰头是胰腺右端膨大的部分,位于第2腰椎椎体的右前方。胰头的上方、下方和右侧被十二指肠包绕。在胰头的下部,有一个向左后上方的钩突由于钩突与胰头和胰颈之间夹有肝门静脉起始部和肠系膜上动、静脉,因此胰头肿大的时候,可以压迫肝门静脉的起始部,影响肝门静脉的血液回流,从而出现腹水、脾肿大等症状。在胰头右后方与十二指肠降部之间常有胆总管经过,有时胆总管可部分或全部被胰头实质所包埋,当胰头肿大压迫胆总管的时候,可以影响胆汁排出,造成阻塞性黄疸。
5.20万
50
2023-12-22
引起急性胰腺炎最常见的病因
王郁杰
主任医师
消化内科
引起急性胰腺炎最常见的病因是胆道结石,以及胆囊炎等胆道感染性疾病,称为胆源性急性胰腺炎。胆道结石嵌顿在胆总管壶腹部,或者胆道结石排出过程中,造成的十二指肠乳头括约肌充血水肿痉挛,甚至逆向收缩等,导致胆道压力超过胰管内压力,胆汁逆流入胰管,从而引发胰腺炎。胆源性急性胰腺炎病情缓解后要在合适的时机进行胆囊切除术,以免急性胰腺炎反复发生。
6.21万
50
2023-12-18
肝癌会传染给别人吗
王郁杰
主任医师
消化内科
单纯的肝癌不会传染给别人,比如酒精性肝硬化并发的肝癌就不传染。能传染的是一部分具有传染性的肝癌的基础病因,比如肝炎病毒。所以说一个患有肝癌的病人有没有传染性,关键看他体内有没有乙肝病毒或者丙肝病毒等病原体的存在。如果一个乙肝大三阳、病毒复制比较活跃、HBV-DNA测定值高的人并发了原发性肝癌,那他是有一定的传染性的,可以通过血液、体液等途径传染别人。不过这种传播途径可以通过目前的医学途径阻断,比如强化血源管理、严格筛查献血员、注射乙肝疫苗加强主动免疫等。
4.25万
50
2023-12-17
肝细胞癌诱因
王郁杰
主任医师
消化内科
肝细胞癌病因和发病机制可能和下面这些因素有关。一、病毒性肝炎如慢性乙型肝炎病毒感染和丙型肝炎病毒感染;二、黄曲霉毒素污染食物和饮水;三、病毒性肝炎、酒精性肝病和非酒精性脂肪肝后肝纤维化、肝硬化;四、其他肝癌的高危因素,包括(1)长期接触氯乙烯、亚硝胺类、偶氮芥类、苯酚、有机氯农药等化学物质;(2)血吸虫及华支睾吸虫感染;(3)长期饮用污染水、藻类异常繁殖的河沟水;(4)通过吸烟接触的多环芳烃、亚硝胺和尼古丁等化学物质。
5.09万
50
2023-12-15
贲门失弛缓症分型
王郁杰
主任医师
消化内科
根据病人的临床特征以及高分辨率测压系统的测压结果,贲门失弛缓症分为三型。I型为在10次吞咽中,有八次以上吞咽时远端食管内压力大于或者等于30mmHg。II型为在10次吞咽中至少两次吞咽时食管腔内压力大于或等于30mmHg。III型为有两次或以上吞咽时伴有食管痉挛性收缩。此三型患者中,II型最常见,预后也较其他类型好。
9.06万
50
2023-12-13