秦宝山的科普
急性胰腺炎需要做什么检查
秦宝山
副主任医师
消化内科
急性胰腺炎包括血液检查、影像学检查、CT、彩超等具体如下: 1、血液检查:包括血常规、淀粉酶等,均有淀粉酶、脂肪酶、血清淀粉酶升高;血清淀粉酶、脂肪酶高低与病情严重程度无确切联系,部分患者两种酶均不升高;血常规发现白细胞升高,提示炎性或感染;血清钠蛋白大于150ug/L,提示重症胰腺炎;血糖、肝功能、肾功能、血氧分压、血钙、血脂等检查; 2、影像学的检查:彩超是最基本筛查,有局限性,一般存在腹胀,胃肠道积气对彩超检验敏感性影响较大;CT检查可以看胰腺形态,周围有无渗出,胆道、胆囊和胆管情况。
12.10万
52
2023-12-29
急性胰腺炎如何治疗
秦宝山
副主任医师
消化内科
急性炎的治疗为找出病因并祛除,控制炎症,具体如下: 1、找出病因:初期可通过问诊、CT、生化检查病因,发病初期主要纠正水电解质紊乱;早期监测很重要,包括血尿常规、凝血常规、粪便隐血、肾功能、肝功能、血糖、血钙、心电监护、血压检测、血气分析、电解质、胸片、中心静脉压等测定;动态观察包括腹部体征和肠鸣音改变,记录24h尿量和出量变化;病情危重时,需入住重症监护病房治疗; 2、治疗:禁食为常规治疗,常用杜冷丁止痛,早期液体复苏;轻症胰腺炎腹胀减轻或者消失、肠道动力恢复,可开放饮食,开始以糖类为主逐步过渡到低脂饮食。
12.34万
378
2023-12-16
慢性乙型肝炎传染吗
秦宝山
副主任医师
消化内科
慢性乙肝可传染,是乙型肝炎病毒引起,乙型肝炎病毒主要存在于血液、汗液、唾液、女性月经、乳汁等分泌物中,传播途径具体如下: 1、母婴垂直传播:是乙型肝炎蔓延和高发主要原因,通过产道感染或宫内感染进行传播,宫内感染比例较低; 2、血液或血制品传播:被乙肝病毒污染的血制品输给患者,多数病人发生输血后肝炎;血液透析可增加乙肝病毒感染率; 3、密切接触:由于乙肝病毒可通过破损黏膜进入密切接触者体内,主要指性接触,日常生活接触,如共用牙刷、碗筷等;日常工作和生活接触如办公室用品、握手、拥抱、同桌就餐等无血液暴露的接触,不会感染;公共场所如美发店、美容院等,消毒不严格易被HBV病毒感染;目前无证明昆虫叮咬能够传染乙肝。
8.28万
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2023-12-10
如何通过疫苗接种预防乙肝
秦宝山
副主任医师
消化内科
乙肝疫苗接种方法具体如下: 1、016接种方法:第一次注射后,一个月后再注射,然后六个月后再注射;少部分人注射乙肝疫苗后,不产生乙肝抗体,需要加大剂量重复注射; 2、被动免疫:应用抗乙肝免疫球蛋白,表面抗原阳性的孕妇生产后,新生儿先注射乙肝免疫球蛋白,再注射乙肝疫苗;医务人员不慎出现针刺事故或皮肤接触到乙肝病毒HBV-DNA阳性的血液,应注射抗乙肝免疫球蛋白。
13.50万
416
2023-12-05
急性胰腺炎是什么原因导致的
秦宝山
副主任医师
消化内科
急性胰腺炎由多种原因导致,具体如下: 1、胆道疾病:是急性胰腺炎主要原因,如胆石症和胆道感染; 2、酒精性胰腺炎:酒精可以刺激胰腺分泌,胰管不能充分引流胰液,胰管内压力升高,导致胰酶激活产生急性胰腺炎。长期酗酒者患病概率更大,可致慢性胰腺炎; 3、高脂血症:中青年常见,病情较重;进食油腻食物,血脂突然升高; 4、高钙血症:是胰管阻塞、胰管本身堵塞,主要是胰管结石、胰管蛔虫、肿瘤、胰管发育异常,常见胰腺分裂; 5、十二指肠降段疾病:可波及胰管、胰腺; 6、手术和创伤:腹腔手术、腹部外伤等,损害胰腺组织导致胰腺炎,内镜操作ERCP,操作时可诱发本病; 7、药物:常见噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪、硫唑嘌呤、糖皮质激素、磺胺药物等,多发于服药初期两个月,与服药剂量无明显相关; 8、其它:自身免疫性胰腺炎、遗传性急性胰腺炎。
12.43万
497
2023-11-28
重症胰腺炎的治疗包括哪些方面
秦宝山
副主任医师
消化内科
重症胰腺炎的治疗具体如下: 1、早期液体复苏:快速扩容,必要时可使用血管活性药物; 2、鼻导管或面罩吸氧是针对急性肺损伤或呼吸功能衰竭的治疗; 3、支持治疗稳定血流动力参数、透析是针对急性肾损伤或肾衰的治疗;血浆置换、去脂治疗是针对高脂血症胰腺炎的治疗; 4、肝功能出现损伤,可用保肝药物; 5、注意维护肠道功能,长期禁食,可致肠衰竭,引起腹腔感染,应早期给予肠道动力药物,包括带黄、芒硝、硫酸镁、谷氨酰制剂等;可中药与芒硝外敷,应尽早恢复饮食或实施肠内营养,胃肠动力恢复后,给予空肠营养。
12.01万
222
2023-10-21
慢性乙型肝炎怎样预防
秦宝山
副主任医师
消化内科
预防乙肝通过三种途径,具体如下: 1、管理传染源:传染源指急性或慢性乙肝患者及病毒携带者单纯的表面抗原阳性;HBV-DNA阴性携带者,不具有传染性;对表面抗原阳性患者须加强管理,不能献血; 2、切断传播途径:加强卫生宣教工作,实行分餐制,严格执行餐具消毒制度,理发、美容、洗浴用具应按规定消毒,防止医院内传染,口腔诊所或手术操作需注意,各种内窥镜检查应严格消毒;加强母婴传播的阻断工作; 3、保护易感人群:包括自动免疫和被动免疫;自动免疫指接种乙肝疫苗,接种乙肝疫苗是预防和控制乙肝流行最主要措施。
8.93万
22
2023-10-02
什么是急性胰腺炎
秦宝山
副主任医师
消化内科
急性胰腺炎是由多种原因引起的消化系统疾病,具体情况如下: 1、症状:以急性上腹痛、血淀粉酶、脂肪酶升高为特点;多数病情较轻,愈后较好;少数伴发多器官功能衰竭及胰腺局部并发症,如胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等并发症; 2、病因:胰腺炎主要是各种原因导致胰管压力升高,消化酶原提前激活,大量活化的胰酶引起胰腺组织自身消化导致;饮酒和进食油腻食物是急性胰腺炎主要诱因;根据严重程度可分为轻、中和重症。急性胰腺炎,重症急性胰腺炎病情重,死亡率高。
10.96万
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2023-09-25
什么是慢性乙型病毒性肝炎
秦宝山
副主任医师
消化内科
慢性乙型病毒肝是由乙肝病毒感染引起,以肝脏损害为主的全身性疾病,具体如下: 1、急性乙型肝炎病史超过半年,仍有肝炎症状、体征或检查肝功能异常; 2、 有感染病史,再次出现症状、体征、肝功能异常; 3、经母婴传播获得乙肝,慢性化率高达90%,如发病日期不明或无肝病史,经肝脏组织病理学检查,符合慢性乙肝; 4、大部分发病隐匿,首次检查不易判断;感染后大部分处于免疫耐受期,无临床症状,肝功能正常; 5、乙肝携带者过度劳累、酗酒、性生活过度、应用肝损害药物、营养不良或合并其它病原微生物感染等,脂肪肝也可诱发; 6、免疫功能低下。
16.04万
375
2023-09-15
如何判断消化道出血
秦宝山
副主任医师
消化内科
消化道出血判断方法,具体如下: 1、出血程度评估:成人每日出血大于5ml,出现粪潜血阳性,大于50m出现黑便;如胃内积血大于250ml,出现呕血;出血大于400ml,出现头晕、心悸、乏力等;短时间内出血大于1000ml,为消化道大出血,可出现休克; 2、周围循环衰竭判断:当消化道出血未及时排除,可通过观察血循环状态判断血容量,如出现体位性低血压,提示早期循环量不足,平卧位改为坐位或者站立位时,站立可发生晕厥,不采取站立位; 3、判断出血是否停止:有无黑便无法作为上消化出血是否停止指标;应考虑消化道还在活动出血,反复呕血或黑粪;周围循环衰竭状态经过充分补液和输血后未见明显改善;血红蛋白计数和血细胞持续下降;补液量和尿量正常情况下出现血尿素氮升高。
14.09万
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2023-08-02