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02:21

如何判断消化道出血

秦宝山消化内科副主任医师
郑州人民医院三甲

消化道出血判断方法,具体如下:

1、出血程度评估:成人每日出血大于5ml,出现粪潜血阳性,大于50m出现黑便;如胃内积血大于250ml,出现呕血;出血大于400ml,出现头晕、心悸、乏力等;短时间内出血大于1000ml,为消化道大出血,可出现休克;

2、周围循环衰竭判断:当消化道出血未及时排除,可通过观察血循环状态判断血容量,如出现体位性低血压,提示早期循环量不足,平卧位改为坐位或者站立位时,站立可发生晕厥,不采取站立位;

3、判断出血是否停止:有无黑便无法作为上消化出血是否停止指标;应考虑消化道还在活动出血,反复呕血或黑粪;周围循环衰竭状态经过充分补液和输血后未见明显改善;血红蛋白计数和血细胞持续下降;补液量和尿量正常情况下出现血尿素氮升高。

2023-08-02
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