程艳波的科普
预防新生儿铜缺乏症最有效的方法
程艳波
主任医师
儿科
新生儿出生时体内的铜全部来自孕妇,孕妇可以在生活中注意,避免婴儿出现新生儿铜缺乏症,另外也婴儿出生后也需要注意,避免出现疾病。
1、新生儿推荐母乳喂养,母亲可以适当添加含铜丰富的食物,如动物内脏、贝类等;
2、孕期定期产检,避免使用药物,远离有害物质,对有家族史的孕妇,应进行染色体及基因检查;
3、避免婴儿大量口服锌、铁或抗坏血酸,避免接受青霉素胺或高剂量碱性药物治疗。
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预防小儿慢性胃炎最有效的方法
程艳波
主任医师
儿科
由于小儿胃炎病因不明,目前还没有特异而有效的预防方法。但胃部疾病与饮食关系非常大,所以建立良好的生活习惯及适量运动对预防慢性胃炎的发生或避免疾病进一步加重有益处。
(1)合理膳食,三餐规律,少量多餐,避免暴饮暴食。
(2)宜清淡饮食,避免辛辣刺激性食物及生硬冷食物。
(3)经常运动,避免久坐不动,促进胃肠动力。
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胎儿乙醇综合征是什么原因引起的
程艳波
主任医师
儿科
本病的病因是母亲孕期饮酒,母亲在孕期饮酒会对胎儿的发育产生各种不利影响,由于酒精暴露导致胎儿发育受损的严重程度取决于诸多因素,如酒精暴露的量及时间。
1、乙醇为特异性致畸物质,孕妇在妊娠期长期大量饮酒是本病常见的病因。
2、酗酒妇女同时嗜好香烟、咖啡或某些成瘾药物,并常伴营养不良等不利因素,可在乙醇毒性的基础上对胎儿增添附加的损害。
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小儿先天性胆总管囊肿吃什么食物比较好
程艳波
主任医师
儿科
对于新生儿来说主要还是以母乳为主,至于年纪稍大一些的患者应注意膳食多样化、少食多餐、定时定量,避免不规律进食、暴饮暴食。饮食上以低脂、高蛋白、高维生素为主,如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶、鱼肉等。
(1)在可以开始进食后,可先饮温开水30~50mL,间隔1小时重复2~3次,无不适后,进食流质如米汤、水果汁、鱼汤等,如无不良反应,再吃半流质如稀饭、水果等,以后逐渐过度到普食。
(2)忌吃油炸、油煎食物,炒菜宜用植物油,少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。
(3)饮食上以低脂、高蛋白、高维生素为主,如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶、鱼肉等。
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小儿脆性X染色体综合征的高发人群是哪些人
程艳波
主任医师
儿科
小儿脆性X染色体即脆性X综合征,是一种不完全外显的X染色体连锁显性遗传性疾病,因患者X染色体的短臂Xq27.3带有一脆性断裂点而得名,是一种家族性智力障碍疾病,高发于有家族史的人群。
一般具有脆性X染色体综合征家族史的幼儿,父母有脆性X染色体综合征,子代得到致病基因的概率相对来说较大,很容易患有该病。
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预防新生儿ABO溶血病最有效的方法
程艳波
主任医师
儿科
孕妇进行产前检查是十分有必要的,可以有效预防新生儿溶血病。凡既往有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的孕妇及其丈夫,均应进行ABO血型检查。若胎儿可能存在溶血病,应提前进行医学处理、治疗,以此在最大程度上降低溶血病的出现概率,减轻对孕妇及胎儿的损伤程度。
(1)夫妻血型不合时,孕期要反复检测孕妇的IgG抗体效价,同时对IgG效价高者需动态监测,必要时可通过胎监和B超一起辅助检查,发现问题者可早期治疗,如血浆置换,静脉注射免疫球蛋白,配合一些中药治疗,以降低新生儿溶血病的发生率。
(2)宝宝出生后按时体检,密切监测其血胆红素水平、抗体,及头颅MRI,判断患儿恢复情况并指导预后。
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新生儿锁骨骨折的类型有哪几种
程艳波
主任医师
儿科
新生儿锁骨骨折是产伤骨折中最多见者,骨折常发生在锁骨中段,多为青枝骨折。早期易被忽略,至2周后出现骨痂时始被发现。
1、不完全性骨折:新生儿的骨骼中含有较多的有机物,具有很好的弹性和韧性,不容易折断,遭受暴力发生骨折就会出现与植物青枝一样折而不断的情况,称为青枝骨折;
2、完全性骨折:骨的完整性或连续性全部中断,伤骨折为横型或粉碎型,骨折线在同一平面。
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新生儿持续肺动脉高压的治疗方法有哪些
程艳波
主任医师
儿科
针对新生儿持续肺动脉高压的治疗,首先需要寻找出高危因素,针对病因治疗。其次需要改善肺通气,纠正酸中毒,改善外周循环,强化心功能,维持正常血压等治疗。
一、药物治疗
1、前列腺素:使细胞内游离钙减少,扩张肺血管。在没有其他药物选择的情况下,可联合呼吸机治疗新生儿持续肺动脉高压。但前列腺素有强大的扩血管作用,有浓度依赖性,需密切监测动脉血压,及时调整用量。
2、硫酸镁:通过作用于前列腺素代谢,能够使血管扩张,但特异性均差,会影响全身血管收缩,需要加强血压、血钙的监测,预防不良反应发生,临床应用少。
3、西地那非:西地那非可以间接扩张肺血管,在无一氧化氮吸入的医院,可首选西地那非联合机械通气等其他治疗方法治疗新生儿持续肺动脉高压,口服直至患儿撤机。
二、手术治疗
本病无手术治疗。
三、其他治疗
1、一氧化氮吸入:能够高选择性扩张肺血管,直接降低肺动脉阻力,改善肺部氧合。可快速缓解低氧血症,改善病情,更降低体外膜肺的风险,缩短了住院时间。但吸入一氧化氮治疗新生儿持续肺动脉高压还有很多局限性。
2、体外膜肺:救治严重呼吸衰竭患儿的终末手段,所有机械通气不能改善的低氧性呼吸衰竭均可考虑。体外膜肺治疗时是将患儿血液通过外部膜肺使血液体外氧合,为肺功能恢复提供时间。
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新生儿锁骨骨折要做什么检查
程艳波
主任医师
儿科
1、体格检查:锁骨局部肿胀是发现诊断新生儿锁骨骨折的最直观体征。肢体活动少、皮下淤血、小儿哭闹不止,在体表可以扪及锁骨异常应高度怀疑新生儿锁骨骨折。
2、X线检查:锁骨生理弧度(S型)消失,锁骨中段或外1/3处有断裂痕,骨断端完全移位或呈斜型,移位成角。青枝骨折是骨有断裂面却无错位有皮质相连。
3、超声检查:新生儿不易过多接触放射线,故近年有超声波检查以助诊断,超声检查无放射性损伤,简便可行,可进行动态观察。
4、CT检查:CT检查是目前确定骨折的最好的辅助检查手段,能清楚地显示骨折的部位和程度,尤其对关节面的骨折优于X线检查。
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小儿急性支气管炎的治疗方法有哪些
程艳波
主任医师
儿科
小儿急性支气管炎主要是针对原发病的治疗,针对病因使用抗菌药物,服用消炎、镇咳药,如红霉素、糖皮质激素等,患者应多饮水,通常治疗周期为2~3周。
一、一般治疗
小儿急性支气管炎患者应多饮水,如果为卧床患者,应经常变换体位,使呼吸道分泌物易于咳出。
二、药物治疗
1、由于病原体多为病毒,一般不采用抗生素。怀疑有细菌感染时,感染者则可用β内酰胺类抗菌药物,如支原体感染,则应予以大环内酯类抗菌药物,如红霉素、罗红霉素等。
2、为使痰易于咳出,故不用镇咳剂,可用袪痰药,如N-乙酰半胱氨酸、氨溴索、愈创甘油醚和中药制剂等。平喘对哮喘严重者可雾化吸入沙丁胺醇等β2受体抑制剂,喘息严重者可短期使用糖皮质激素,如口服泼尼松3~5天。抗过敏者,有过敏体质者,可酌情选用抗过敏药物。
3、退热药,降低高热患者体 温,避免发生惊厥,代表药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等。
三、手术治疗
本病一般无需手术治疗。
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