高丽的科普
先天性肾病综合征吃什么食物比较好
高丽
主任医师
儿科
先天性肾病综合征患儿多以清淡食物为主,注意饮食规律,根据医生的建议合理饮食。
(1)宜吃维生素C丰富的食物。如西红柿,含有丰富的维生素C,且含有丰富的水溶性纤维,有利于改善肠道功能,减少肠道毒素的吸收。
(2)宜吃优质蛋白的食物。如鱼肉,蛋白质含量丰富,可补充本病造成的血浆蛋白不足。
(3)宜吃利尿的食用。如冬瓜,具有很好的利尿作用,可缓解本病造成的高血压。
(4)忌吃高脂肪的食物。如肥肉,属于高脂肪食物,对本病恢复不利。
(5)忌吃过咸的食物。如咸鱼,属于厚味的食物,可间接造成血压升高,对于先天性肾病综合征非常不利。
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预防先天性肾病综合征最有效的方法
高丽
主任医师
儿科
先天性肾脏综合征发病常与各种感染和肾毒性物质如汞、铋、金及三甲双酮等有关。应积极防治各种感染,增强体质,防止接触各种肾毒性物质。
(1)妇女在妊娠期如需服用药物,建议在医生的指导下选择药物,避免私自服用药物对胎儿产生不良反应。
(2)婴儿出生后如患有基础疾病,如感染梅毒、原虫病、疟疾等,应积极治疗,防止病情恶化导致肾病综合征。
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先天性肾病综合征的类型有哪几种
高丽
主任医师
儿科
先天性肾病综合征通常指出生3个月内发病,临床症状符合肾病综合征的表现,即大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症等的疾病,先天性肾病综合征的类型有以下几种:
1、芬兰型先天性肾病综合征:因蛋白尿迅速增多导致肾病综合征,出现严重的全身水肿及腹水,常并发感染、血栓及生长发育障碍或肾功能衰竭。患儿多在1岁内因肾病综合征并发症如感染或肾功能衰竭而死亡;
2、非芬兰型先天性肾病综合征:该病少数患儿可并发Drash综合征,呈现男性假两性畸形和(或)肾母细胞瘤。
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先天性肾病综合征的治疗方法有哪些
高丽
主任医师
儿科
该病无特殊治疗方法,应用类固醇激素及细胞毒药物毫无疗效,并常表现为激素抵抗,故不能按肾病综合征常规治疗。大多数患儿在起病后1年内死亡,但很少因为肾衰竭,而是多死于严重的感染、营养不良、腹泻、电解质紊乱等,故要积极给予对症支持治疗。
一、药物治疗
1、利尿剂:限盐、使用利尿剂,对严重低白蛋白血症,或伴低血容量表现者可输注无盐白蛋白。
2、抗生素:感染为主要死亡原因,应注意保护,一旦发生感染应及时积极治疗。通常不预防性使用抗生素,必要时可间断地应用人血丙种球蛋白制剂。
3、抗凝药:治疗继发性甲状腺功能低下,有高凝者给双嘧达莫、小量阿司匹林。
二、手术治疗
肾移植是唯一彻底治疗的方法,通常于2岁后或体重达7kg时进行。对蛋白尿严重者可先行肾切除术(终止蛋白尿),靠透析维持生命等待移植。
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先天性肾病综合征是什么原因引起的
高丽
主任医师
儿科
先天性肾病综合征是常染色体隐性遗传病,其患病原因是家族遗传,近期婚配者的下一代的发病率较高。突变基因为19号染色体长臂,可导致硫酸类肝素代谢障碍。本病也可能继发于感染、汞中毒、自身免疫性疾病等。
1、家族史:先天性肾病综合征为常染色体隐性遗传病,如父母双方都患有先天性肾病综合征,则子女患病的概率极高。如父母双方一方患病,子女也有患病的可能。
2、感染:先天性肾病综合征可继发于某些感染性疾病,如先天梅毒、先天性毒浆原虫病、疟疾等。
3、汞中毒:先天性肾病综合征可发生在汞中毒后。
4、自身免疫性疾病:如婴幼儿患有自身免疫性疾病,如婴儿系统性红斑狼疮,则有可能引起先天性肾病综合征。
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先天性肾病综合征会有哪些症状表现
高丽
主任医师
儿科
肾病综合征多在婴幼儿时期发病,主要表现为生长发育障碍,出现特殊面容。部分患者可出现男性假两性畸形、眼结构及功能异常及婴儿痉挛等表现。各种症状出现的时间不一致,可以其中一项或多项为主要症状。
1、特殊面容:多数患儿可出现头小、耳位低、塌鼻梁等特殊面容,多见于先天性肾病综合征芬兰型。
2、生长发育障碍:患者身高、体重低于同龄人。
3、男性生殖器畸形:表现为男性假两性畸形,即患者生殖腺只有睾丸,外生殖器变化很大,可表现为女性外生殖器形状。
4、眼部异常:表现为角膜颜色变混浊,可呈现黄色,可出现斜视,表现为看物体时头偏向一侧。此外,患者可出现眼距过宽等异常。
5、婴儿痉挛:部分患儿可出现痉挛或抽搐,持续时间变化较大。
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先天性肾病综合征的高发人群是哪些人
高丽
主任医师
儿科
先天性肾病综合征通常指生后3个月内发病的肾病综合征,具有儿童型肾病综合征一样的临床表现,即出生时或出生后3个月内出现大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症及低蛋白血症等,而高发人群有以下几类:
1、35-36周出生的早产儿:通常此类婴儿体重偏低、Apgar评分偏低;
2、有家族遗传史的婴儿;
3、其他人群:比如母亲在怀孕期间发生宫内感染、使用类固醇类药物,或者患有系统性红斑狼疮后生育的婴儿,均容易出现先天性肾病综合征。
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先天性肾病综合征要做什么检查
高丽
主任医师
儿科
1、羊水甲胎蛋白(AFP)测定:羊水AFP水平增高是先天性肾病综合征患儿的特征性改变,由于在宫内排蛋白尿,在妊娠16~22周时,羊水的AFP水平增高。羊水AFP水平增高还可能提示先天性神经管发育不全,但其胆碱酯酶水平常同时增高可以鉴别。
2、血液检查:血尿素氮、肌酐升高以及血红细胞增多、血白蛋白水平低可提示患儿出现先天性肾病综合征。
3、尿液检查:镜检可发现大量蛋白尿及镜下血尿。起初蛋白尿为高选择性,而后渐变成非选择性。可通过尿蛋白指标评估患儿病情严重程度,为先天性肾病综合征提供诊断依据。
4、肾活检:可通过光镜、电镜、免疫荧光等手段判断患者肾脏组织是否存在异常,为确诊患者患有先天性肾病综合征提供重要依据。
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