肿瘤内科科室相关科普
肿瘤哪个时期白蛋白会低?医生告诉你
邓立力
主任医师
肿瘤内科
🌿肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物。这种新生物多呈占位性块状突起,也称赘生物。关于肿瘤几期会出现白蛋白异常的问题,实际上在肿瘤的不同分期都可能出现白蛋白的异常情况。 在肿瘤早期,虽然肿瘤可能还比较局限,但如果肿瘤位于消化系统,影响营养物质的消化和吸收,就可能导致白蛋白水平下降。例如胃癌早期,肿瘤细胞在胃黏膜生长,可能引起胃部不适、食欲减退等症状,患者摄入的蛋白质减少,进而影响肝脏合成白蛋白的原料供应,导致白蛋白降低。 🥑随着肿瘤发展到中期,肿瘤细胞的生长消耗机体大量的能量和营养物质。肿瘤细胞会抢夺正常细胞的营养,使得机体处于一种慢性消耗状态,称为恶病质前期。 此时肝脏合成白蛋白的能力可能因为身体整体的营养缺乏而受到影响,加上肿瘤可能引发的一些炎症反应,使得白蛋白分解代谢增加,从而出现白蛋白水平的下降。例如肝癌中期,肝脏本身既是肿瘤的发生部位,又是白蛋白合成的场所,肿瘤细胞的增殖破坏肝脏正常组织,减少了能够合成白蛋白的肝细胞数量,同时机体的消耗状态进一步加重了白蛋白的缺乏。 ⏳到了肿瘤晚期,恶病质表现得更为明显。患者极度消瘦,身体的代谢紊乱加剧。肿瘤可能广泛转移,影响多个器官的功能。肝脏功能在晚期肿瘤的影响下严重受损,合成白蛋白的能力显著下降。同时,晚期患者常常伴有多种并发症,如感染、发热等,这些情况会进一步增加机体的消耗,使白蛋白水平明显降低。例如晚期肺癌患者,肿瘤可能转移至肝脏,直接破坏肝脏组织;同时肺部的病变导致呼吸功能障碍,机体缺氧,各个器官功能受到影响,营养物质的利用和白蛋白的合成都会出现严重问题。 白蛋白低对肿瘤患者也会造成很大的影响,具体影响如下: ⭕影响免疫力: 白蛋白是人体重要营养物质,其水平降低影响机体免疫功能。免疫细胞正常功能需足够营养支持,白蛋白缺乏时,免疫细胞如淋巴细胞、巨噬细胞等活性和功能受抑制。例如,低白蛋白状态下机体抵御病原体能力下降,肿瘤患者更易发生感染,感染后恢复时间可能延长,影响患者身体状况和治疗进程。 ⭕导致水肿: 白蛋白在维持血浆胶体渗透压方面起关键作用。当白蛋白水平低时,血浆胶体渗透压降低,血管内水分向组织间隙转移。常见患者出现下肢水肿,严重时发展为全身性水肿,如腹水、胸水等。水肿给患者带来身体不适,还影响呼吸(胸水时)和胃肠功能(腹水时)等。 ⭕影响伤口愈合: 对于接受手术治疗的肿瘤患者,白蛋白低会延缓伤口愈合。白蛋白是伤口愈合中细胞增殖、组织修复所需营养物质。低白蛋白水平下,成纤维细胞活性降低,胶原蛋白合成减少,新生血管形成缓慢,使手术切口愈合时间延长,增加伤口感染和裂开风险。 💬肿瘤患者白蛋白低的改善方法和日常注意事项都可以参考图片,如果还有什么问题,可以在评论区留言互动。
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2024-10-15
pd1是靶向药还是化疗药
邓立力
主任医师
肿瘤内科
pd1即PD-1,既不是传统意义上的靶向药,也不是化疗药。PD-1全称为程序性死亡受体1,其相关药物的作用机制与靶向药和化疗药有很大不同。 化疗药主要通过杀死快速分裂的细胞来发挥作用,对癌细胞和正常快速分裂的细胞都有一定的毒性作用。化疗药通常作用于细胞周期的各个阶段,对肿瘤细胞进行广泛的攻击,但同时也会带来较多的副作用,如恶心、呕吐、脱发、免疫力下降等。 靶向药则是针对肿瘤细胞特有的分子靶点进行精准打击,这些靶点通常是肿瘤细胞生存和增殖所必需的特定蛋白质或信号通路。靶向药相对化疗药具有更高的特异性,对正常细胞的损伤较小,副作用也相对较轻。 而PD-1抑制剂主要是通过重新激活被肿瘤细胞抑制的免疫系统来发挥抗肿瘤作用。肿瘤细胞可以通过表达PD-L1等分子与T细胞表面的PD-1结合,从而抑制T细胞的活性,逃避免疫系统的攻击。PD-1抑制剂能够阻断这种相互作用,使T细胞恢复对肿瘤细胞的杀伤能力。 PD-1抑制剂在临床上显示出了较好的疗效和安全性,尤其对于一些传统治疗方法效果不佳的肿瘤类型,如黑色素瘤、非小细胞肺癌等,取得了显著的进展。为肿瘤治疗提供了一种新的思路和方法,与化疗药和靶向药共同构成了现代肿瘤治疗的重要手段。
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2024-10-15
食道癌放疗15天肿瘤小了的原因
邓立力
主任医师
肿瘤内科
食道癌即食管癌,放疗15天肿瘤小了的原因包括放疗的直接杀伤作用、抑制肿瘤血管生成、激活免疫系统、改变肿瘤微环境、肿瘤细胞周期阻滞等。 1、放疗的直接杀伤作用 放疗过程中,高能放射线直接作用于肿瘤细胞,导致肿瘤细胞DNA分子结构的损伤和断裂。这种损伤使得肿瘤细胞无法正常复制和分裂,最终导致细胞死亡。随着大量肿瘤细胞的死亡,肿瘤的体积自然会逐渐缩小。 2、抑制肿瘤血管生成 肿瘤的生长和发展依赖于丰富的血液供应,放疗可以抑制肿瘤血管的生成,减少肿瘤组织的血液供应。血液供应的减少使得肿瘤细胞得不到足够的氧气和营养物质,生长速度减缓,甚至出现坏死,进而导致肿瘤体积缩小。 3、激活免疫系统 放疗在一定程度上可以激活人体的免疫系统,增强免疫细胞对肿瘤细胞的识别和攻击能力。经过15天的放疗,免疫系统的持续作用有助于控制肿瘤的生长,使肿瘤体积缩小。 4、改变肿瘤微环境 放疗可以改变肿瘤微环境中的细胞因子分泌情况,细胞因子是一类调节细胞生长、分化和免疫反应的蛋白质分子。放疗后,肿瘤微环境中的某些细胞因子的分泌发生改变,可能抑制肿瘤细胞的生长和侵袭能力,促进肿瘤细胞的死亡,从而使肿瘤体积减小。 5、肿瘤细胞周期阻滞 放疗可以使肿瘤细胞周期阻滞在特定阶段,这些阶段的细胞无法进行正常的DNA复制和细胞分裂。随着时间的推移,处于阻滞状态的癌细胞数量增加,肿瘤的生长速度减慢,体积逐渐缩小。 不同的食管癌患者对放疗的敏感性存在差异,有些患者的肿瘤细胞对放疗特别敏感,在较短的时间内就能出现明显的肿瘤缩小。这种个体差异可能与患者的基因、肿瘤的生物学特性等因素有关。
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2024-10-15
化疗后感冒用药禁忌
邓立力
主任医师
肿瘤内科
化疗后感冒用药禁忌包括自行用药、不注意药物成分、不关注肝肾功能、随意使用抗生素、重复用药等。化疗后感冒用药时,由于患者身体状况特殊,需要特别注意用药禁忌,以确保安全和有效。 1、自行用药 化疗后患者不应自行购买和服用感冒药,由于化疗药物可能与其他药物产生相互作用,增加不良反应的风险,因此所有用药都应在医生的指导下进行。 2、不注意药物成分 感冒药中常含有非甾体抗炎药,如布洛芬等成分,这些成分可能与化疗药物产生协同作用或增加副作用。患者在选择感冒药时,应仔细阅读说明书,避免含有与化疗药物可能产生相互作用成分的药物。 3、不关注肝肾功能 化疗可能损害患者的肝肾功能,因此在选择感冒药时,应避免使用对肝肾功能有负担的药物。对于需要长期服用的药物,应定期监测肝肾功能,以确保安全。 4、随意使用抗生素 化疗后患者若出现感冒症状,需谨慎使用抗生素。抗生素的滥用可能导致耐药菌的产生,且并非所有感冒都由细菌感染引起。在使用抗生素前,应进行必要的病原学检测,以明确感染类型。 5、重复用药 感冒药种类繁多,但许多药物成分相似。患者在用药时应避免重复使用相同或类似成分的药物,以免导致药物过量或不良反应加重。 化疗后患者的免疫功能较低,容易合并感染。一旦出现感冒症状,应尽早治疗以控制病情。在用药时,应严格按照医嘱的剂量和用药时间进行,不得随意增减剂量或更改用药时间
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2024-10-15
淋巴结穿刺正常报告单
邓立力
主任医师
肿瘤内科
淋巴结穿刺正常报告单通常包含几个方面内容,如患者基本信息、穿刺过程描述、病理诊断结果、细胞学检查结果、后续建议与注意事项等。 1、患者基本信息 报告首先会列出患者的基本信息,如姓名、性别、年龄、病历号等,以便医生和其他医疗人员能够准确识别患者身份。 2、穿刺过程描述 报告中会详细描述淋巴结穿刺的过程,包括颈部、腹股沟、腋窝等穿刺部位,以及穿刺方法、麻醉方式以及穿刺过程中患者的反应和任何异常情况。 3、病理诊断结果 对于正常的淋巴结穿刺报告,报告中可能会提到淋巴结皮质、淋巴结门、淋巴结包膜等结构正常,淋巴滤泡、副皮质区、髓窦和髓质小梁等结构清晰可见,且细胞形态与分布正常,如淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和肥大细胞等形态正常,分布均匀。 4、细胞学检查结果 除了病理诊断结果外,报告中还可能会包含细胞学检查结果。对于正常的淋巴结穿刺,细胞学检查通常会显示淋巴细胞、组织细胞、巨细胞等正常细胞形态,且没有发现异型淋巴细胞、核分裂像增多等异常形态。 5、后续建议与注意事项 对于正常的淋巴结穿刺结果,医生可能会建议定期复查,以监测淋巴结的变化情况。同时,还可能会提醒注意穿刺部位的清洁干燥,避免感染,并遵循医嘱按时服药、定期复查等。 以上内容是基于一般淋巴结穿刺正常报告单的内容进行的概述,具体报告可能会因医院和医生的不同而有所差异。如有任何疑问或需要进一步的解释,应及时咨询医生。
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2024-10-15
c199是什么肿瘤指标
邓立力
主任医师
肿瘤内科
c199一般是指CA19-9,是一种与消化系统肿瘤相关的肿瘤标志物。在临床上,CA19-9主要用于辅助诊断消化系统肿瘤,尤其是胰腺癌、胆管癌、胆囊癌和胃癌等。它是一种糖蛋白,主要由癌细胞分泌产生,也可由正常的胆管、胰腺和肠道上皮细胞少量分泌。 正常情况下,血清中的CA19-9含量较低。但当消化系统发生肿瘤时,癌细胞会大量分泌CA19-9,导致血液中CA19-9的水平升高。因此,检测CA19-9的水平可以为消化系统肿瘤的诊断提供一定的参考依据。 对于胰腺癌,CA19-9具有较高的诊断价值。在胰腺癌患者中,CA19-9的阳性率较高,可达到70%-90%左右。且CA19-9的水平与胰腺癌的病情进展密切相关,一般来说,肿瘤越大、分期越晚,CA19-9的水平越高。因此,CA19-9可以用于胰腺癌的诊断、分期和疗效评估。 除了胰腺癌,CA19-9在胆管癌、胆囊癌和胃癌等消化系统肿瘤中也有一定的诊断价值。此外,CA19-9还可以用于监测肿瘤的复发和转移。如果患者在治疗后CA19-9的水平下降,说明治疗有效,而CA19-9的水平再次升高,可能提示肿瘤复发或转移。 但CA19-9升高并不一定意味着患有消化系统肿瘤。一些良性疾病,如胰腺炎、胆囊炎、胆管炎、肝炎等,也可能导致CA19-9的水平轻度升高。此外,某些非消化系统疾病,如肺部感染、肾功能不全等,也可能引起CA19-9的升高。 因此,在诊断消化系统肿瘤时,不能仅仅依靠CA19-9的水平,还需要结合患者的临床表现、影像学检查和病理检查等多方面的信息进行综合判断。
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2024-10-15
肠癌晚期快不行的表现
邓立力
主任医师
肿瘤内科
肠癌晚期快不行的表现可能因人而异,较为常见的表现有严重消瘦和乏力、剧烈疼痛、肠梗阻症状、恶病质表现、多器官功能衰竭等。 1、严重消瘦和乏力 肠癌晚期患者由于肿瘤消耗大量营养物质,以及食欲减退、消化吸收功能障碍等原因,会出现严重的消瘦和乏力。身体逐渐虚弱,活动能力明显下降,患者可能大部分时间只能卧床休息。 2、剧烈疼痛 随着肿瘤的进展,可能侵犯周围的神经组织、器官或发生骨转移等,导致剧烈的疼痛。疼痛部位可因肿瘤位置和转移情况而异,常见的有腹部疼痛、腰痛、腿痛等。疼痛程度往往较为严重,影响患者的生活质量和睡眠。 3、肠梗阻症状 肿瘤可能堵塞肠道,引起肠梗阻。患者会出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。肠梗阻如果不能及时缓解,会进一步加重患者的痛苦,甚至危及生命。 4、恶病质表现 除了消瘦和乏力外,还可能出现恶病质的其他表现,如贫血、低蛋白血症、水肿等。患者面色苍白,皮肤干燥,身体抵抗力极度下降,容易并发各种感染。 5、多器官功能衰竭 肠癌晚期可转移至肝脏、肺、脑等重要器官,导致多器官功能衰竭。肝转移可引起肝功能异常,出现黄疸、腹水等;肺转移可导致呼吸困难、咳嗽、咯血等;脑转移可引起头痛、呕吐、意识障碍等。 对于晚期肠癌患者来说,如果出现这些症状,应及时就医并咨询专业医生的建议。同时,患者应保持良好的心态和营养状态,积极配合治疗,以延长生存期和提高生活质量。
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2024-10-15
紫杉醇白蛋白结合型说明书
邓立力
主任医师
肿瘤内科
紫杉醇白蛋白结合型一般是指注射用紫杉醇(白蛋白结合型),是一种抗肿瘤药物。在临床中,它主要用于治疗联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6个月内复发的乳腺癌,是一种重要的化疗药物。 注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的主要成分包括紫杉醇和人血白蛋白。其中,紫杉醇是药物活性成分,它属于新型抗微管药物,通过促进微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白稳定,从而抑制细胞有丝分裂,达到抗肿瘤的效果。 而人血白蛋白则作为辅料,主要起分散、稳定微粒和运载主药的作用。这种结合型的紫杉醇相较于其他紫杉醇制剂,具有更好的稳定性和靶向性,能够更有效好地发挥抗肿瘤作用。 然而,注射用紫杉醇(白蛋白结合型)也存在一定的不良反应。常见的不良反应包括脱发、中性粒细胞减少、感觉神经毒性等。此外,还可能出现心电图异常、疲劳、肌肉痛、关节痛、肝功能异常等。 注射用紫杉醇(白蛋白结合型)也存在一些用药禁忌,包括对外周血中性粒细胞数低于1500/mm³的患者以及对紫杉醇或人血白蛋白过敏的患者。此外,对于肝功能异常和肾功能异常的患者,也需要谨慎使用,并在医生的指导下调整用药剂量。 患者在使用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)过程中,应严格遵循医生的用药指导,不要自行更改剂量或停药。在用药期间,密切关注自己的身体反应,如有不适症状应及时向医生报告。同时,保持良好的心态,积极面对治疗,同时注意饮食营养和休息,提高身体抵抗力。
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2024-10-15
为什么PET-CT不是癌但活检是癌
邓立力
主任医师
肿瘤内科
出现PET-CT不是癌但活检是癌的情况可能与多种原因有关,如检查原理的差异、分辨率和技术限制、取样位置的选择、疾病的动态变化、解读与判断的主观性等。 1、检查原理的差异 PET-CT基于肿瘤细胞对葡萄糖的高代谢进行成像,但并非所有癌症都表现出高代谢特征,尤其是早期或生长缓慢的癌症。相比之下,活检通过直接观察和分析组织细胞,能更准确地判断是否存在癌细胞。 2、分辨率和技术限制 PET-CT的空间分辨率有限,可能无法检测到微小的癌细胞团或早期病变。而活检通过精确的取样和显微镜下的观察,可以捕捉到更细微的癌症特征。 3、取样位置的选择 活检的准确性很大程度上取决于取样位置和数量。如果取样位置不恰当或未能取到病变组织,可能导致PET-CT结果与活检结果不一致。 4、疾病的动态变化 癌症是一个动态发展的过程,其代谢特征可能随时间发生变化。PET-CT检查时的癌症代谢状态可能与活检时的不同,导致结果差异。 5、解读与判断的主观性 PET-CT和活检的结果都受到医生技术操作和解读的影响。不同医生在检查过程中的操作手法、观察角度和判断标准可能存在差异,这可能导致检查结果的不一致。 面对PET-CT与活检结果的不一致,患者应保持冷静,及时与医生沟通,了解具体情况。同时,要相信专业医生的判断,根据医生的建议进行后续检查和治疗。如有疑虑,可寻求多家医院或专家的意见,以获得更准确的诊断。
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2024-10-15
神经元烯醇酶174的危害
邓立力
主任医师
肿瘤内科
神经元烯醇酶174一般是指神经元特异性烯醇化酶174ng/mL,可能存在多种危害,如神经损伤与功能障碍、神经内分泌肿瘤风险、脑水肿与颅内压增高、认知功能下降、疾病预后不良等。 1、神经损伤与功能障碍 神经元特异性烯醇化酶水平过高可能表示神经细胞受到损伤,这种损伤可能导致神经系统功能障碍,严重时可引起瘫痪、呼吸困难等,影响患者的日常生活和自理能力。 2、神经内分泌肿瘤风险 神经元特异性烯醇化酶的升高可能与神经内分泌肿瘤的进展有关,如小细胞肺癌、神经母细胞瘤等,这些肿瘤具有恶性程度高、生长迅速的特点,对患者的生命构成严重威胁。 3、脑水肿与颅内压增高 神经元特异性烯醇化酶参与神经递质代谢,水平过高可能导致神经递质失调,引发脑水肿,进而引起颅内压增高,导致头痛、恶心呕吐等症状,严重时甚至可能引起昏迷或死亡。 4、认知功能下降 高神经元特异性烯醇化酶水平可能表明存在神经源性炎症或神经退行性疾病,这些情况会影响大脑的认知功能,导致记忆力减退、思维迟缓等问题,进一步可能发展为痴呆症,严重影响患者的生活质量。 5、疾病预后不良 神经元特异性烯醇化酶水平的变化与疾病的预后密切相关。对于某些癌症患者,神经元特异性烯醇化酶水平的升高可能预示病情恶化,预后不佳,需要更加积极的治疗和监测。 面对神经元特异性烯醇化酶174ng/mL的情况,应保持冷静,及时与医生沟通,了解具体病情和治疗方案。同时,要积极配合医生的治疗建议,按时服药,定期复查神经元特异性烯醇化酶水平和其他相关检查,以评估病情变化。
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2024-10-15