甄真医生
已实名认证执业证编号 1101******5586
甄真主任医师感染科
三甲河北医科大学第三医院
  1. 教授
肝纤维化、慢性肝炎、出血热、肝脾肿大、肝衰竭、黄疸、急性肝衰竭、急性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝纤维化、慢性肝衰竭
甄真,河北医科大学第三医院,感染科,主任医师,教授,医学硕士,硕士研究生导师。从事传染病及肝病的医疗、教学、科研工作30年,是河北省传染病及肝病专业学科带头人之一,负责河北省传染病及肝病疑难重症病症会诊、救治及科研技术鉴定工作。多年来,在各种常见传染病,尤其是各种急慢性肝炎、肝病及其并发症的诊断治疗,防治肝纤维化、抢救重症肝病和肝衰竭、人工肝的应用,出血热及长期不明原因的发热、黄疸、肝脾肿大的诊治。参与《中华传染病杂志》、《中华实验和临床感染病杂志》、《中国肝脏病杂志》、《国际流行病与传染病杂志》、《临床肝胆病杂志》、《临床荟萃》、《河北医科大学学报》编委。撰写发表论文50余篇,出版专著6部,担省部级及卫生厅、教育厅科技攻关项目多项。承获河北省教育成果二等奖一项、河北省科技进步三等奖6项,省卫生厅、教育厅科技进步奖4项。担任中华医学会感染病学会委员、中国医师协会感染科医师分会常委、中华医学会感染病学会重肝与肝衰竭学组委员、病毒性肝炎学组委员全国疑难及重症肝病协作组委员 、全国肝病科普咨询专家河北省医学会理事、河北省感染病学会主任委员、河北省医师协会感染科医师分会候任主任委员、石家庄市医学会感染病专业委员会名誉主任委员、河北省“双十、双百、双千”跨世纪拔尖人才。
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甄真同科室医生

甄真的科普

甄真医生共发布了151篇科普内容
狂犬病为什么治不好
2023.12.22
狂犬病一旦发病,病死率为100%,治不好的常见原因如下: 1、与狂犬病病毒结构蛋白、结构基因有关,其中糖蛋白可以与乙酰胆碱受体结合,决定病毒对神经系统有高度亲和力,所以狂犬病病毒称为嗜神经性病毒; 2、病毒进入人体后,到发病分三个阶段,第一阶段是在局部组织里繁殖,被咬伤后病毒可在局部组织繁殖,速度较慢,需3-5天甚至 更长 时间,在局部繁殖后可以侵入局部末梢神经,沿轴索向中枢扩散。第二阶段是向中枢神经扩散,从局部末梢神经侵犯后,沿轴索到脊髓,在脊髓大量、快速繁殖,繁殖后可侵入脑,主要是脑干和小脑,而脑干是中枢神经。大量繁殖后进入第三阶段,开始向周围器官扩散,主要是在唾液腺及颅神经支配区域,因此唾液腺会含有病毒,可以出现流涎、怕风、咽肌痉挛和呼吸困难等表现,最后可因呼吸循环衰竭而死亡; 3、侵犯中枢神经系统,可引起不可逆病变,从而导致急性脑脊髓炎表现。此时抗病毒药不能中和病毒,因此一旦发病,会100%死亡。
甄真主任医师
13.56万
35
乙肝抗体阳转阴的原因
2023.12.22
乙肝抗体阳转阴,要看是乙肝五项的哪个抗体阳转阴。乙肝五项中包括三个抗体,分别是表面抗体、e抗体、核心抗体。表面抗体阳性是临床最希望出现的一种感染后状态,因为表面抗体是保护性抗体,它的出现表示机体对乙肝病毒具有免疫力。表面抗体产生有两种途径,一种是自然感染乙肝病毒后出现表面抗体,如果机体特异性免疫功能强,可以消灭乙肝病毒,最后使表面抗原转阴。但这种情况发生的几率在一般人群中不高,大概每年为2%-5%。另一种途径更多见,是因为注射了乙肝疫苗产生了表面抗体,因为乙肝疫苗就是表面抗原,利用了表面抗原具有抗原性、没有传染性的特点。注射乙肝疫苗后,我国97%以上的人都可以产生表面抗体。 抗体滴度越高,说明免疫力越强,但随着时间延长,抗体滴度可以逐渐下降。但对一般人群而言,虽然抗体滴度会下降,但一旦遇到乙肝病毒后,仍然会引起保护性作用。部分人注射后随着年龄增大,抗体可能由阳转阴,这时说明没有免疫力,需重新注射乙肝疫苗。乙肝五项中还有e抗体,e抗体由阳转阴预示体内病毒消失,但通常转阴机会较少。还有核心抗体由阳转阴,一旦感染过乙肝病毒后,核心抗体的阴转率较低。通常如果表面抗原能够转阴,单纯只有e抗体或核心抗体存在,代表该机体曾经有过乙肝病毒感染,可能会终生携带,所以真正出现这两个抗体阳转阴的情况较少。但表面抗体由阳转阴,一定需重新注射乙肝疫苗。
甄真主任医师
11.85万
23
丙肝定量值小于15是好了吗
2023.12.21
如果患者的丙型肝炎定量检测<15IU/ml,目前认为体内丙型肝炎病毒已经消失,但是具体丙型肝炎是否治愈,需要根据患者选择治疗丙型肝炎的方法,以及检测的丙型肝炎核酸的时间进行判断。 目前的检测技术和检测方法可能有限,所以丙型肝炎核酸定量检测的最低检测值是15IU/ml。 如果患者坚持服用DAA药,并完成12周的疗程之后继续观察12周或24周,如果血清里的HCV2a仍然<15IU/ml,才能证明患者已经治愈。但后期需要进行随访,1年之内每3个月要测量1次丙型肝炎核酸,1年后可能每半年要测量1次丙型肝炎核酸,通常观察到3-5年,如果患者没有出现反弹,通常才能说明患者完全治愈 目前常用治疗丙型肝炎的口服药也称为DAA药,包括针对NS3/4A,即丙型肝炎病毒的3个不同的靶点,以及针对NS3/4A的蛋白酶抑制剂,还有针对NS5B、NS5A的药物。通常要求患者用药在12周,因为抗病毒疗效较好,一般用药在1周或者半个月左右,就能达到丙型肝炎核酸在15IU/ml以下,无法测量发现。但是此时并不预示患者完全治愈,要完成药物治疗的整个疗程,而整个疗程至少为12周。部分没有肝硬化的患者,或者肝纤维化较低的患者,可能使用8周即可,但是多数患者的治疗疗程都为12周。
甄真主任医师
14.39万
91
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