狂犬病一旦发病，病死率为100%，治不好的常见原因如下：
1、与狂犬病病毒结构蛋白、结构基因有关，其中糖蛋白可以与乙酰胆碱受体结合，决定病毒对神经系统有高度亲和力，所以狂犬病病毒称为嗜神经性病毒；
2、病毒进入人体后，到发病分三个阶段，第一阶段是在局部组织里繁殖，被咬伤后病毒可在局部组织繁殖，速度较慢，需3-5天甚至更长时间，在局部繁殖后可以侵入局部末梢神经，沿轴索向中枢扩散。第二阶段是向中枢神经扩散，从局部末梢神经侵犯后，沿轴索到脊髓，在脊髓大量、快速繁殖，繁殖后可侵入脑，主要是脑干和小脑，而脑干是中枢神经。大量繁殖后进入第三阶段，开始向周围器官扩散，主要是在唾液腺及颅神经支配区域，因此唾液腺会含有病毒，可以出现流涎、怕风、咽肌痉挛和呼吸困难等表现，最后可因呼吸循环衰竭而死亡；
3、侵犯中枢神经系统，可引起不可逆病变，从而导致急性脑脊髓炎表现。此时抗病毒药不能中和病毒，因此一旦发病，会100%死亡。