王秀霞的科普
病毒性脑炎治愈标准
王秀霞
主任医师
小儿内科
病毒性脑炎是临床比较常见的中枢神经系统的感染性疾病,治愈标准主要包括以下几种:
1、症状消失:如头痛、发热、呕吐等临床表现消失;
2、神经系统查体正常:如病理征、脑膜刺激征,或者肌力、肌张力异常等神经系统的阳性体征消失;
3、辅助检查正常:如脑电图、CT、核磁共振、脑脊液检查等指标均恢复正常水平。
如果患者上述检查都达到正常水平,则提示达到临床的治愈。
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儿童癫痫发作注意事项
王秀霞
主任医师
小儿内科
患儿出现癫痫发作时,家长应避免恐慌,保持镇静,并且应及时移开危险物体,如桌子、凳子,让患儿尽量平躺,避免发作时跌倒摔伤。另外,患儿平躺以后尽量保持侧卧位,避免口腔分泌物、呕吐物误吸入气管而导致窒息。而在患儿没有完全清醒前,应避免进食或者饮水,以防误吸,并防止舌体后坠阻塞呼吸道。
如果患儿配戴眼镜、义齿、假牙,则需要取出,避免引起不必要的损伤。另外,如果患儿颈部衣服较紧,应尽量解开保持呼吸道通畅。家长还应注意,患儿在癫痫大发作时,避免强行按压患儿四肢。如果家长强行按压患儿四肢,不仅不能终止发作,反而可以引起患儿脱臼,甚至骨折。因此,家长应密切观察患儿发作时间,如果抽搐时间超过2分钟,则建议及时拨打120,带患儿到医院就诊。
6.75万
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治癫痫有什么好方法
王秀霞
主任医师
小儿内科
癫痫的治疗较为复杂,在临床上主要推荐以下治疗方法:
1、药物治疗:通常是首选治疗,也是主要的治疗,患者需要长期规律用药,可能需要1-2年,或者3-5年,应避免漏药、并应避免擅自增减药物剂量或者更换药物剂型,以免引起癫痫复发,或者癫痫持续状态而造成危险;
2、生酮饮食:生酮饮食指高脂肪、低碳水化合物以及合适蛋白质比例的特殊食物,作用机制虽然不清,但是在临床上对于特殊类型癫痫或者药物难以控制的癫痫,具有良好的治疗效果;
3、手术治疗:适用于存在明确致痫病灶的患者;
4、神经调控:如迷走神经电刺激,适用于药物难治性癫痫,并且不适合进行外科手术治疗的患者。
7.45万
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儿童化脓性脑膜炎治疗周期多长
王秀霞
主任医师
小儿内科
儿童化脓性脑膜炎治疗周期的长短,与病情的轻重以及感染细菌种类有关。如果感染流感嗜血杆菌,或者肺炎链球菌,患儿的治疗周期可能相对较短,临床上通常需要2-3周。如果感染大肠杆菌或者金黄色葡萄球菌,患儿治疗周期可能为3-4周。
另外,在临床上,部分难治性化脓性脑膜炎,患儿治疗周期可能需要持续1-2个月。化脓性脑膜炎的停药指征通常包括临床症状消失、退热1周以上,以及通过腰穿检查脑脊液完全正常。
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儿童抽动症多久能好
王秀霞
主任医师
小儿内科
儿童抽动症的治疗周期主要取决于病情轻重,以及是否采取合理、正规治疗手段。通常对于轻症患儿通过精神心理辅导、放松心情、解除精神紧张因素后,症状可较快消失或减轻。
而对于中重度患儿,可以选择药物治疗,但需要注意,药物治疗存在剂量调整期。早期开始是小剂量服用到症状完全控制,称之为剂量加量期。而加量期以后需要一段时间的强化维持治疗,再逐渐减药、停药。药物治疗的总疗程可能为数月,而对于部分难治性抽动症患儿,疗程可能为数年,甚至对于5%-10%的患儿,抽动症可延续到成人。
7.89万
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儿童脑膜炎血常规能发现吗
王秀霞
主任医师
小儿内科
血常规的异常不能作为诊断化脓性脑膜炎的依据,但对诊断化脓性脑膜炎存在一定的参考价值。如果孩子的血常规中白细胞较高,尤其中性粒细胞比例偏高,可以考虑存在细菌感染。
化脓性脑膜炎是由于体内局部感染灶的细菌通过血行播散至脑膜所致,如果出现白细胞明显升高,并且合并中枢神经系统症状,比如头痛、呕吐、精神萎靡,甚至惊厥时,需要警惕出现化脓性脑膜炎。建议家长及时带脑膜炎患儿就医,必要时可以进行腰穿检查,排除化脓性脑膜炎的发生。
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什么是周期性肢体抽动障碍
王秀霞
主任医师
小儿内科
严格意义上,在临床上并没有周期性肢体抽动障碍的医学诊断,但是可从侧面反映抽动障碍的临床表现形式。抽动障碍可以是运动性抽动,也可以是发声性抽动,而肢体抽动通常为运动性抽动的临床表现,表现为患者的上肢、下肢出现甩手、踢腿、扭腰等多种临床表现。
但是随着病程进展,上述症状都有可能转化成其他表现,或者由于某些诱因,比如紧张、惊吓,可能会导致症状加重。通常患者放松情绪或者注意力集中后,症状可能得到缓解。因此,多数家长认为是周期性发作的疾病,并且习惯将此类情况称为周期性肢体抽动障碍,而在临床上统称为运动性抽动障碍。
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小儿癫痫发作诱发失语综合征是怎么回事
王秀霞
主任医师
小儿内科
小儿癫痫发作并诱发失语综合征,在医学上称为获得性癫痫性失语,属于较少见的年龄依赖性癫痫综合征,主要包括以下几种情况:
1、获得性失语:指患儿之前会说话,但是发病以后,正常的语言能力丧失,变得不会说话,并且听不懂别人的语言;
2、癫痫:患儿癫痫发作可以出现在失语之前或失语之后,而癫痫和失语也可同时出现。
对于获得性癫痫性失语,70%的患儿具有明确的癫痫发作,30%的患儿可能没有明确的癫痫发作,但是存在脑电图的异常。因此,脑电图异常是诊断获得性癫痫性失语的必要条件。