睡醒头痛、浑身无力，说明是夜间发生问题而导致症状。夜间是睡眠时间，如果睡眠过程中出现问题有几种原因，具体如下： 1、夜间睡眠不好，比如失眠，睡眠时间不足； 2、睡眠质量不好，有睡眠片段化现象或睡眠连续性不行； 3、睡眠中出现异常行为，患者自己不知道，如有些睡眠中的肢体不自主运动，导致睡眠出现质量下降，影响第二天精力恢复，出现头疼不舒服； 4、睡眠整个生理功能发生改变，最常见的睡眠中出现缺氧，也就是夜间鼾症，而鼾症是出现日间头痛和头闷最主要的原因，因为睡眠过程中打呼噜，虽然有人鼾声不大，但也会伴随严重的夜间缺氧，导致血粘度升高，血管出现高凝血症倾向，同时使第二天出现血压反射性升高，出现头痛、浑身无力。因为夜间处于缺氧状态，类似在桑拿房中睡觉，慢性长期缺氧会让浑身不舒服，出现头疼和乏力的危害性很大。 所以如果睡后出现头痛，需考虑夜间睡眠可能出现问题，要进行专科分析。

睡眠障碍跟失眠的区别就是水果和苹果的概念，苹果属于水果的大范畴，水果还有很多其它类别。失眠等于苹果，但睡眠障碍是大范围，还有其它类型的睡眠障碍，如不宁腿综合征、周期性肢体运动障碍、异态睡眠，即睡行症、睡惊症、睡眠节律紊乱，如睡眠时相提前、睡眠时相后延、睡眠相关性磨牙等都是睡眠障碍。所以睡眠障碍跟失眠不能完全划等号，失眠属于睡眠障碍疾病中的一种。 除了失眠以外，不宁腿综合征其实在孕妇中比较常见，如果在安静状态下，尤其是夜间入睡前，有一种不可遏制的腿部的不舒服感，如困倦、特别不舒服，以至于想下地走一走，属于不宁腿综合征，是比较常见的睡眠障碍。还有人会在睡眠过程中出现肢体运动，如腿动、手不主的运动，都会影响到睡眠连续性，导致睡眠片段化，深睡眠减少，进而影响到大脑功能恢复。 梦幻性睡行症，古时候叫梦游，睡眠过程中就跑出去了，但现在研究已经发现，不能叫梦游只能叫睡行，因为大多数人在下地行走时，并不处于做梦期，反而处于非做梦期，所以叫睡行症，这是睡眠障碍的表现。

睡眠障碍的药物治疗存在副作用，因为药物生产出来之后就像硬币，有正作用就一定会有副作用。但不要因为担心药物的副作用就开始回避药物，睡眠不好带来的健康危害其实远远大于药物带来的健康危害，而且药物在没有出现副作用之前，所有副作用并不一定会出现在患者的身上，医生同时会监测副作用。 对于常见的帮助睡眠的药物副作用，如安定类药物氯硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑，都有比较严重的副作用。如有肌松作用，如果打呼噜，吃药物可能会加重夜间缺氧，另外会成瘾、戒断、易跌倒，尤其是老年人，会使老人出现肌松，平衡有问题，会出现跌倒，第二天还有药物宿醉感，这些都是药物带来的不良作用。 睡眠障碍如不宁腿综合征、异态睡眠常用多巴胺受体激动剂、抗癫痫药物，这些药物也会有副作用。但可以放心，所有药物的使用都在医生监测下，所以不用太担心药物副作用，而要担心睡眠障碍本身带来的危害。

长期失眠多梦导致的头痛，要把重点放在长期失眠和多梦上。患者不用过于担心，如果是正常睡眠的生理结构，不会感受到太多的梦，之所以梦多是因为睡眠结构出现问题。 治疗长期睡眠不好导致的头痛，关注点就回到了失眠障碍上。可能需要到专科医院对睡眠进行评估，要具体分析是否长期睡眠质量不好、睡眠效率不好。如果是入睡困难而导致睡眠不好，可以给予诱导睡眠的药物，如佐匹克隆、右佐匹克隆、思诺思和扎来普隆。如果是睡眠维持困难，会给睡眠维持药物，如果同时有两方面的问题，也有很好的物理治疗和药物治疗。如果是因为夜间或日间工作压力很大，导致睡眠不好，可以同时给予能够调控情绪的助眠药物，如曲唑酮、米氮平等药物都可以帮助到患者。 所以因为睡眠不好而导致头痛，重点还是要在改善睡眠上。如果出现头痛，要找专科医生评估，因为头痛还有其它更严重的病因，在排除严重病因以后，真的是失眠造成的头痛就按失眠来治疗，失眠治预后头痛自然也会好恢复。

睡眠障碍对于健康人，饮食百无禁忌，但如果睡眠已经不好，建议不要吃兴奋类食品，如咖啡因和茶。另外，在睡前也不要吃得过饱，不要吃得过于油腻。所以只要健康饮食，人类是杂食动物。对睡眠基本上没有多大问题，但一旦出现睡眠障碍，传统的咖啡因、饮酒都不可以。 另外，很多人会喝酒来帮助睡眠，这是完全错误的做法，酒精会产生兴奋性，会让睡眠核团功能下降，反而会干扰睡眠，喝酒只是抑制了觉醒，并不是真的帮助入睡。在饮食上要强调咖啡因、浓茶兴奋性物质、饮酒不要去接触。在饮食上，不要在夜间时老去吃宵夜，让自己过度产生兴奋性感觉。但推荐夜间喝小半杯牛奶，牛奶肽可以帮助睡眠，这是鼓励的行为，但也不要过饱。

走出恐惧焦虑失眠，首先要明确失眠危害和失眠产生原因。明确失眠产生原因后，就不会恐惧。 走出恐惧失眠，在失眠障碍上强调，因为越担心、越恐惧无法入睡，会带来焦虑。所以通过正念和心理治疗，还有放松疗法，另外患者要清楚睡眠产生原因，睡眠核团运作和焦虑对睡眠核团产生的不利影响。只要掌握正常生理知识，可能更好地克服心理障碍。越紧张害怕，反而会加重焦虑，配合放松，比如深呼吸、瑜伽、冥想等，都是很有效的方法。 明白科学道理后，知道有效方法，患者就会坚持。所以要战胜心理恐惧，睡眠不好很痛苦，但越担心越难以入睡。所以正面、放松、瑜伽、冥想、听放松性音乐，网络上的白噪音，在听的过程中学会放松，可能逐渐训练出方法帮助克服产生焦虑问题。

急性缺血性脑卒中治疗一定要尽快去医院，发病4.5小时内可以进行静脉溶栓治疗，可快速将血管开通，挽救缺血脑细胞，使脑细胞得到灌注，挽救功能。如果超过时间窗，可能错过溶栓时机。另外，即便在时间窗内，如果来得晚，越晚溶栓可能出血风险会增大。现在随医疗技术发展，如果没有在4.5小时内，超过一定时间窗内，经过多模影像学评估，可进行桥接治疗，在动脉机械取栓治疗方式或在后续动脉溶栓治疗。虽然血管时间窗扩大，已经不只限于4.5小时，有时可扩大到16小时和24小时，但需反复强调时间窗的重要性。 对于缺血性脑卒中，现在医学发展非常好，包括静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓方式开通血管，但都有时间窗要求。一旦出现缺血性卒中，一定要第一时刻送往医院，目前有很多治疗方法，能帮助挽救脑细胞、降低致残率。

患者中有一部分人群来就诊，主诉做梦很多，夜间很痛苦。在睡眠过程中脑电图不是一成不变，睡眠也不是平淡的一直下去，有好几个周期。睡眠模式会从清醒期、1期、2期、3期睡眠，到快眼动期，再开始1期、2期、3期，逐渐再到清醒期。在前半夜时，快眼动期很少，到了后半夜眼动期时，快眼动期增多，人类在快速眼动期时要做梦，所以任何人的正常睡眠生理结构都应该是这样。 如果有的人说一晚上都没有做梦，一觉睡到天亮，正常结构也是被破坏的。每个人都会形成这几个期的循环，如果记得梦境，很有可能睡眠时，快眼动期时可能已经醒来，所以对梦境记忆比较深刻。如果恰好不在快眼动期醒来，可能对梦境记忆不深刻，但正常睡眠结构一定有几个期，一定有这样的循环。所以患者不要太担心因为做梦很多导致睡眠不好。 有人有恶劣的梦境体验，如不愉快的梦境体验。不愉快的梦境体验跟疾病基础有关系，最常见的是打呼噜、夜间缺氧，很容易造成不愉快的梦境体验。如果有一种憋迫感，有可能是在夜间缺氧。所以，如果有不愉快的梦境体验或不舒服，不是梦有问题，可能睡眠结构和睡眠效率出现问题，也可能伴随其它睡眠问题。

如果晚上常失眠，要分析原因，现在认为失眠产生有促发因素和维持因素。找到促发因素，比如因工作节律、遇到不好的事件导致心情不好，不易入睡，把促发因素找到后解除。 如果长期失眠，要找专科医生评估失眠的产生原因和维持原因，比如生活习惯问题，找到原因后可以通过纠正行为，帮助建设健康睡眠行为习惯，改善错误睡眠认知，逐渐改善睡眠，同时因过程较漫长，过程中毕竟要及时恢复睡眠，是保证健康的基础，这时可给予药物帮助，首先选择副作用较低的非苯二氮䓬类药物，比如佐匹克隆、右佐匹克隆等。如果已经有焦虑情绪，通过分值给予调整情绪药物。 维持因素指是有错误行为习惯，导致失眠一旦产生，没有办法很快消除，比如有人经常因担心睡不着，反而很早卧床，因为睡不着，经常9点甚至7点上床躺下，就是错误行为。还有越是无法入睡，越在思考这件事，经常看表，会带来很大压力，在人类进化中压力等于危险，在颅内信号里没办法完全区分压力和危险，所以当频繁关注睡眠时，睡眠本身带来的压力等于危险信号，导致更难以入睡。

心理疗法有用，在治疗失眠障碍患者人群中，称为睡眠认知行为疗法。通过改变睡眠理论知识，让行为通过改变后促进自身睡眠核团功能恢复，比如睡眠产生睡眠节律。因为有些患者担心的睡眠问题并不是真的存在，他看到别人休息，也觉得5-6点醒来不够，而别人睡到8点钟，因此产生焦虑，觉得自己睡不好是错误的行为。不同年龄的不同睡眠时长需要量不同，所以把错误睡眠观念、健康睡眠观念告诉患者后，可减轻睡眠压力。 另外，睡眠认知行为治疗，还有刺激疗法、控制疗法和矛盾意向，都是在拥有正确睡眠生理知识后可以采取的方法，比如睡眠刺激疗法，要对床跟睡眠行为建立良好反射，患者看到床会产生睡意，睡眠建立反射可通过长时间训练，就是只有在困倦时才卧床，不要在床上看书、玩手机，如果躺床上超过20分钟不能进入睡眠，可以离开床，在床边走或到沙发上坐着看书，当瞌睡时再上床，可很好建立与床的良好反馈。其次，睡前的错误习惯，比如有人睡前看手机，这种行为不鼓励，还有通过酒精帮助改善睡眠，都是错误行为。 所以睡眠认知行为治疗属于心理治疗范畴，非常有效。目前认为效果跟药物相同，而且更安全，没有副作用通过睡眠行为治疗改变后，维持睡眠作用能持续，可能几年，远远大于药物作用。