原军英的科普
心脏不舒服挂哪个科
原军英
副主任医师
心血管内科
心脏不舒服首选心内科。心脏不舒服主要考虑是由于心脏病导致,比如心慌、心悸、胸闷、胸痛、心前区紧缩感、压榨感等,属于心血管系统疾病。建议患者到正规医院心血管内科就诊。
心血管疾病检查主要是做心脏彩超,观察心脏结构、心脏功能,检查心电图看有无心肌缺血、心律失常、心肌梗死等情况。如果患者有心律失常要考虑做动态心电图,看有无改变,反复发作不能确诊者,要根据具体情况考虑是否做冠脉造影检查。总之患者应由心内科医生进行初步诊断,判断是否有器质性心脏病或其它系统疾病。如果基层医院没有明确分科,患者可以先挂普通内科进行筛选。
6.13万
375
年轻人心跳慢怎么调理
原军英
副主任医师
心血管内科
心率低于60次/分称为心率偏慢,要分清原因进行调理:
1、排除病理性心跳慢,如果是由部分疾病导致心跳慢,需治疗原发病;
2、年轻人一般身体素质好,很多人都可以发现心动过缓,一般心率>50次/分。如果患者没有临床症状,不要着急,正常学习、生活、工作即可,同时要定期复查心电图。平时可以补充营养,增加足够身体锻炼,促进气血循环状态,有助于改善心脏心跳节律,可以口服心宝丸、茶碱缓释片等药物观察;
3、如果患者有临床症状,需要到医院做心电图、动态心电图、心脏彩超等检查,除外有没有其它心脏疾病引起心动过缓,例如心肌炎后遗症,先天性心脏病等。如果患者是轻症,可以口服营养心肌药物,如辅酶Q10。如果患者发现有严重心动过缓,必要时可以安装心脏起搏器治疗。还除外部分继发性疾病引起的心动过缓,如甲状腺 功能减退征,此时需要针对原发病进行治疗。
9.30万
209
心脏不好为什么出汗
原军英
副主任医师
心血管内科
心脏不好一般指已经确诊有器质性心脏病的患者,心脏不好时出汗有如下情况:
1、心脏患者异常出汗通常出现在心绞痛发作或心梗发作时,伴随胸骨后压榨性、闷胀样、窒息性疼痛。冠状动脉血流量降低,致使出现心肌氧等物质供应不足和代谢产物清除减少的临床状态,提示病情较为严重;
2、心力衰竭患者活动后常会出现胸闷、气短、大汗,是因为心衰患者存在心肌收缩力不足,心肌缺血、缺氧,人体活动时心脏在进行代偿过程中可能造成体质虚弱,导致出汗;
3、如果患者在出汗时需检查血清葡萄糖,观察当时是否发生一过性低血糖;
4、单纯存在精神心理疾病,在心脏不舒服时也容易出现出汗的情况,尤其是更年期女性,建议口服谷维素、刺五加片。
9.52万
77
高血脂能喝红酒吗
原军英
副主任医师
心血管内科
高血脂患者可以喝红酒,但是患者喝红酒不宜过多,一定的量即可。高脂血患者属于心脑血管疾病高危人群,医生建议不要喝红酒。普通高脂血患者每天饮用红酒量<50g。高脂血症属于心脑血管疾病,如果患者喝红酒有不适症状,请及时到医院就诊。
红酒是由植物发酵而来,其中包含的多酚类物质、白藜芦醇类物质可以保护血管内皮。但是红酒里也含有乙醇,乙醇经过代谢产生乙醛,乙醛再经过分解后分解成乙酸排出体外。乙醛有降低血压的作用,但也可以破坏血管内皮,从而引起动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会导致心脑血管疾病,且随着饮用红酒量的增加,此种作用更加显著,所以现在心脑血管疾病高危患者由之前的戒烟、限酒变成戒烟、戒酒。
7.52万
257
高血脂能吃花生米吗
原军英
副主任医师
心血管内科
高血脂患者可以适量吃花生米。花生是坚果,含有大量的不饱和脂肪酸,其中所含磷脂是人类细胞膜的重要组成成分。但是花生中也含有脂肪,随着摄入量的增加患者会出现高脂血症,高脂血症是诱发心脑血管疾病的主要危险因素。
控制总热卡量摄入和改善生活方式是高脂血症治疗的基础,患者要减少脂肪尤其是胆固醇和脂肪酸摄入,比如肥肉、动物内脏、奶油尽量少吃。持续增高的高脂血症患者,可以适量食用花生米,即每天几粒。如果患者血脂经过饮食控制不佳,需要到医院进行药物治疗。
6.50万
159
吃高血压药对性功能有影响吗
原军英
副主任医师
心血管内科
吃高血压药对性功能影响不大,但由于以下原因可能会影响性功能:
1、高血压作为慢性病需长期甚至终身服药,并且难以根治,因此产生的负面情绪对性功能或多或少有负面作用;
2、高血压导致的动脉粥样硬化会使大小动脉弹性减弱或消失,从而管腔变细、痉挛、供血减少,阴茎也会出现血流减少的情况,勃起时更加重缺血,会出现性功能障碍;
3、控制高血压的药物有钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,利尿剂类氢氯噻嗪、螺内酯,β受体阻滞剂中的酒石酸、美托洛尔及钙离子拮抗剂可能影响性功能。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对男性性功能有改善作用,随着年龄增长,压力增多及各种因素综合出现,中年以后性功能下降,不能都归结到降压药物上;
部分中药有降压作用,没有明确影响性功能,可以联合使用。
8.35万
431
脉搏快是什么原因导致的
原军英
副主任医师
心血管内科
一般脉搏和心跳一致,脉搏快常见原因分为遗传性和后天获得性,遗传性心动过速有特发性心律失常、预激综合征等。遗传性心律失常是具有明显家族聚集性遗传性疾病,此疾病绝大多数为单基因遗传,以常染色体显性遗传最为常见。患者为可以表现为多种恶性快速性心律失常,如多形性室速,尖端扭转型室速、室颤等,以及缓慢性心律失常,如病态窦房结综合征、房室传导阻滞。其发生猝死年龄低,多数发生在40岁之前,该疾病是年轻患者主要杀手之一。
后天获得性包括生理性和病理性两类,生理性脉搏加快多由体位改变、运动、饱餐、饮酒、喝咖啡、浓茶,情绪不稳定等原因造成。病理性脉搏过快多见于器质性疾病,病因也比较多,比如甲亢、贫血、发热、疼痛、中毒等均可诱发。病理性脉搏过快也可见于循环系统疾病,例如心肌炎、心包炎 、心肌病、冠心病、风心病、高血压性心脏病。如果患者出现脉搏过快,可先口服倍他乐克;患者若伴头晕、汗出,面色苍白等症,需迅速就医。
8.55万
151
高血脂眼睛症状有哪些
原军英
副主任医师
心血管内科
高脂血症是血液中甘油三酯和胆固醇超过正常上线,其诊断依靠生化检测,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。高脂血症时血脂沉积于视网膜动脉上导致视网膜出血、阻塞、痉挛,以及发生视网膜水肿、渗出。日常生活中高脂血症是血中甘油三酯、胆固醇超过正常范围的上限。但是合适的胆固醇水平要依靠患者未来发生心脑血管疾病的风险确定。如果患者血脂过高、眼睛出现相应症状,可以到正规医院进行调脂治疗。患者需要注意高脂血症视力损伤需要与近视眼、白内障、老花眼等疾病鉴别。
5.54万
310
脉率大于心率正常吗
原军英
副主任医师
心血管内科
脉率大于心率是不正常、不可能出现的现象。大部分情况是脉率等于心率,按照时间先后顺序,先有心率后有脉率。如果脉率大于心率,可能是心音较弱,影响心脏听诊,可见于血气胸、大量胸水、大量心包积液、胸壁皮下水肿等情况,此时患者需要立马就医。
正常情况下,心率和脉率相等、同步。出现特殊情况时,比如当患者出现房颤、房速、室速、室扑、室颤时,心率大于脉率,需到医院及时就诊,以免危及生命。房颤是因为心房异位起搏点多,所以心率偏快。但心脏有效搏出量并不是和心率相当,所以血液到达外周血管引起搏动会低于心率,这是房颤患者脉搏短促原因。按照此理论,心率只能大于或等于脉率,不会小于脉率。
7.61万
47
怀孕高血压怎么调理
原军英
副主任医师
心血管内科
怀孕高血压的调理原则是休息、镇静、解痉,有指征的降压、补充胶体、利尿,必要时选择终止妊娠,应该根据病情轻重分类进行个体化治疗:
1、注意休息,需要家属配合,保持安静环境,不易吵闹,保证睡眠;
2、清淡饮食,低盐、低脂、低糖,避免暴饮暴食。患者多吃芹菜,芹菜有镇静、降压、清热、凉血等功效,妊娠高血压的准妈妈常吃芹菜能有效缓解症状。患者可以多吃鱼,鱼富含优质蛋白质与优质脂肪,其所含不饱和脂肪酸比其他食物多。不饱和脂肪酸是抗氧化物质,可以降低血中胆固醇,抑制血小板聚集,从而有效地防止全身小动脉硬化以及血栓形成。患者也可以多吃鸭肉,鸭肉性平而不热,脂肪高而不腻,富含蛋白质及多种营养素,有清热凉血、祛病健身功效。患者可以多吃黄鳝,鳝鱼是高蛋白、低脂肪食物,能够补中益气、治虚疗损 。准妈妈们常吃黄鳝,可以防治妊娠期高血压病。但黄鳝一旦死亡,和蟹一样,体内细菌大量繁殖并产生毒素,所以要食用鲜活黄鳝;
3、避免情绪波动,从而减少血压波动。血压升高是焦虑、抑郁情绪的躯体化表现,不良情绪直接可以导致血压升高;
4、要保持体重适当比例增加。孕期体重增长正常范围在标准体重的20%-30%,如果超出此范围需要多注意。
所以如果孕妇出现高血压,一定要及时诊治,保证母婴安全。
5.65万
299