慢性肾脏病Ⅲ期主要指肾小球滤过率处于30-60ml/min之间，该期患者一般不能完全治愈，但经过积极治疗后，可将其控制在安全范围内，仅少数患者进展至终末期肾衰竭。慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，临床上表现为蛋白尿、血尿、高血压及水肿。治疗具体如下： 1、饮食上需严格限制高盐、高蛋白及高磷饮食摄入，从营养学角度延缓肾脏病进展； 2、常用治疗方案包括积极控制血压，需将血压控制在130/80mmHg以内，尽量采取具有肾保护作用的降压药物，如ACEI、ARB类降压药物，可降低肾小球囊内压，减低尿蛋白；若尿蛋白量较大，可适量使用糖皮质激素或细胞毒类药物控制蛋白尿量； 3、需避免感染、劳累因素及肾毒性药物使用，延缓慢性肾脏病进展。

肾病综合征可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，具体如下： 1、继发性肾病综合征：常继发于乙肝、狼疮或糖尿病等疾病。老年人需警惕肿瘤相关肾病如多发性骨髓瘤或实体肿瘤引起肾病综合征； 2、原发性肾病综合征：排除继发性肾病综合征即可考虑为原发性肾病综合征，可通过肾穿刺活检术明确病理类型；病理结果包括微小病变、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎及局灶节段肾小球硬化，不同病理类型预后不同。 肾病综合征患者主要表现为大量蛋白尿及低蛋白血症，大量蛋白尿指尿24小时尿蛋白定量大于3.5g/d；低蛋白血症指血浆清蛋白低于30g/L，同时可合并浮肿和高脂血症。临床需对肾病综合征进行区分，若为原发性肾病综合征，可通过肾穿刺活检术明确其病理类型。

糖尿病肾病引起的蛋白尿主要由于高糖环境下，肾脏呈现高滤过、高灌注状况，可使肾小球滤过屏障受损，滤过孔径增大，从而出现蛋白尿。因此针对糖尿病肾病蛋白尿治疗，目前常用方法如下： 1、可使用ACEI、ARB类降压药物如普利类、沙坦类降压药物，可减轻肾脏高滤过、高灌注状态，从而降低蛋白尿； 2、可采取保护肾脏的降糖药，目前研究较多为卡格列净、恩格列净及达格列净等列净类降糖药，及利拉鲁肽类降糖药，均可降低尿蛋白； 3、糖尿病肾病蛋白尿可采用百令、地黄叶等药物治疗，均具有肾脏保护作用，可降低糖尿病蛋白尿。 总之，糖尿病治疗为综合性管理和治疗，一般需控制血糖、血压及血脂，使体重处于合理范围，如此可减轻肾小球囊内压，减轻糖尿病引起蛋白尿。