小中风一般临床中指短暂性脑缺血发作。小中风症状常包括突然间口齿不清、言语含糊、肢体麻木没劲、嘴角歪斜、头晕、身体不平衡，突然视物不清、重影，症状一般会持续几分钟，不会超过1小时，最长一般不超过24小时。 小中风常在中风前几小时或几天内发生，医学上称为中风预兆，提示身体出现异常，发出警报。但症状轻，来去匆匆，一般会被忽略。小中风最终会有一部分发展到脑梗死，部分继续发作，部分缓解，概率大约为1/3。但需要注意如果频繁发作小中风，属于发生脑梗死的强烈预警信号。近来研究提示发生小中风后，小部分患者已经发生中风，即脑梗。注意及时到医院就诊，以免错过脑中风治疗黄金时间。

脑梗死肢体瘫痪恢复与梗死左侧或右侧关系较小，不必过度在意。脑梗死疾病存在高致残率特点，常引起患者肢体无法活动以及瘫痪后遗症，对患者造成很大负担和心理负担。脑梗死可以恢复，前提需要做到以下几方面： 1、一旦存在脑梗死以后，需要及时诊治，脑梗死治疗时间越早效果越好，后遗症越少，包括发病黄金期3-6小时内要进行溶栓治疗； 2、可以进行早期康复介入，短期和长期康复计划需要坚持才有效果。 大多数患者经过规范治疗以后，肢体瘫痪都存在一定程度恢复，甚至部分患者无后遗症，脑梗左侧瘫痪在一定程度可以恢复。

因为青年都是社会主要建设者和家庭顶梁柱，担负责任重大，如果不幸出现脑梗死，对于年轻人打击较为巨大，需要尽力避免发生。主要有以下几点措施： 1、明确自身危险因素，及时进行体检，注意预防，可以有效避免卒中发生； 2、改善不良生活习惯，如吸烟、酗酒以及熬夜，尤其注意高血压处理； 3、女性同志尽量注意避免口服避孕药； 4、解除青年人生活和工作压力，避免高热量饮食，改善缺少体育锻炼等不健康生活方式以及习惯。因此，减压和加强体育锻炼为重要预防措施； 5、年轻人加强限烟限酒，远离毒品教育，提高青年人对高血压的危害认识，以及使用控制血压药物，对于青年人预防脑梗较为重要。

年轻人可以存在脑梗，如新闻报道大学女生长期生活不规律，突发脑出血险些丧命，年轻女性失联9天却因为脑出血住院。比油腻中年更可怕的是青年卒中，目前随物质生活改善和社会工作压力增大，发现周围年轻人患脑梗比例越来越多，医学上一般将年龄在18-45岁的脑血管病称为青年卒中。目前青年卒中发病率越来越明显，呈上升趋势。世界卫生组织调查显示青年卒中发病率是每10万48-240人，同样一项研究显示目前全球每年新增青年卒中患者大约200万例。我国在脑卒中防治报告2015中揭示一组数据提示，我国中青年患者发病率是10%-15%，我国脑卒中平均发病年龄为63岁，比美国平均发病年龄要早10岁。 我国脑卒中患者近六成面临高复发风险，中青年患者复发风险更高。青年是社会主要劳动者，青年卒中严重影响患者生活质量以及工作。一旦患病对家庭、社会、经济、生活造成极其严重负担，必须引起足够重视。

脑缺血病灶病情是否严重需要具体情况具体分析。目前体检已经较为普遍，高端体检项目经常进行脑部体检，如头颅核磁和CT作为体检项目。因此患者头颅CT经常发现脑部缺血病灶，一般病灶大小、是否严重，需要分情况判定。 首先明确病灶是新发还是陈旧，结合目前临床表现，如最近有无相应头晕、言语不清、肢体麻木，有无其它不适等表现。新发脑梗死病灶需要立即到医院进行诊治，引起足够重视，因为急性期病情有可能加重。如果属于陈旧性，不必过度慌张，需要到医院门诊进一步进行脑血管筛查，明确血管性质有无危险因素，是否需要进一步处理，需要分情况判定。

坐地铁出现头晕目眩、恶心、呕吐的原因主要有以下几点： 1、与晕车病原因相同，部分患者前庭功能较差，较为敏感，对周围环境移动过度反应。除乘坐地铁以外，其它代步工具如汽车、轿车、列车等可以出现头晕。一般鼓励多进行前庭功能改善型训练，如走一字步、原地不动可以上下回身，改善前庭功能训练操，经常荡秋千等； 2、地铁环境较封闭，小部分存在室内幽闭恐惧症的患者可以出现头晕； 3、地铁环境人较多，拥挤时因为空气不流通，嘈杂会让人产生情绪不稳定以及烦躁不安，会出现缺氧造成头晕不适症状。这类人群应该避免高峰出行，或可以选择其它交通工具。

脑供血不足是对脑缺血发作的非正式称谓，正式医学诊断分类中不存在，是对一类脑缺血发作疾病的统称。脑供血不足发病率较高，临床表现将脑供血不足分为急性和慢性。慢性脑供血不足早期症状较轻，仅表现为头蒙、头昏等不适，记忆力轻度下降，一般不会引起注意。典型慢性供血不足患者主要症状是反复出现头晕、头蒙、头昏及头痛症状，常伴有心烦、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦、记忆力下降、注意力不集中及健忘等症状。 急性脑供血不足患者常表现为突发头晕、天旋地转，伴有恶心、呕吐、平衡功能下降及肢体麻木等，治疗不及时可能进展成脑梗死。

颅内静脉窦血栓形成最严重的并发症主要有以下几种： 1、脑疝形成。此时颅内压增高，表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、视力进行性下降，最严重可以出现意识障碍，如昏迷、呼吸心跳异常； 2、一般海绵窦血栓多继发于面部感染，危险三角区可出现并发脑膜炎或脑脓肿。严重时可以出现高热、烦躁不安，如打人、骂人等精神症状。其次还可以出现癫痫发作、抽风等，甚至严重的时候会出现意识障碍、昏迷； 3、严重患者垂体受累可出现脓肿甚至坏死，引起水电解质紊乱； 4、横窦和乙状窦血栓形成，一般多继发于化脓性乳突炎或中耳炎，可并发吞咽困难、饮水呛咳、构音不清，甚至眼球外展困难； 5、上矢状窦血栓形成常会出现意识障碍较突出，并发脑出血、癫痫发作、抽搐以及肢体偏瘫、偏麻、语言不利、偏盲、全身情况衰弱等。

颅内静脉窦血栓形成鉴别一般需要与以下疾病进行鉴别： 1、首先需要鉴别良性颅内压增高症，可表现为头痛、恶心、呕吐等不适，但一般没有颅内静脉窦血栓的其它表现，如肢体无力、抽搐等； 2、需要和动脉系统疾病如出血性卒中相鉴别，一般通过核磁或CT可以做出判断； 3、需要与脑脓肿、脑肿瘤及脑炎等疾病进行鉴别，结合相应病史，如有无感染进行鉴别。 因其病因和表现都不相同，还需要对颅内静脉窦血栓形成不同部位的静脉窦血进行鉴别。一般颅内静脉窦血栓分为以下几种： 1、上矢状窦血栓形成，最常见于脱水或衰弱婴儿，常见于创伤、肿瘤、妊娠患者。一般症状包括全身情况衰弱、发热、头痛及下肢近端为重的肢体瘫痪。还可以出现精神症状和一过性尿潴留； 2、需要鉴别海绵窦血栓形成，常见于鼻窦，上面部化脓性感染病灶，即常见的危险三角区，主要表现眼球突出、水肿和眼球活动障碍以及眼球固定，同时还可以出现颜面部肿痛、疼痛、角膜反射消失； 3、需要鉴别横窦和乙状窦血栓，一般是由化脓性乳突炎或中耳炎引起； 4、与直窦血栓鉴别，表现为去大脑强直和不自主运动。

脑桥梗塞较为危险。目前监护室入住一名38岁脑梗死患者，入院以后出现昏迷、四肢瘫痪、双侧瞳孔变小，随即病情加重出现呼吸停止，进行气管插管，应用呼吸机。属于严重脑桥梗死病例。因为脑桥属于脑干，为生命中枢，离管理心跳和呼吸、血压的司令部较近，同时管理四肢活动。一旦出现梗死，一般预示病情较为严重，可能会出现头晕、恶心、呕吐、四肢瘫痪无法活动、昏迷、高热、消化道出血，严重可以引起心跳呼吸停止危及生命。所以脑桥梗死一旦出现，需要引起足够重视，进行积极诊治，一般需要入住重症监护室进行诊治。