韩树峰的科普
什么是人工关节
韩树峰
主任医师
骨科
人工关节是用人造的材料做出关节的表面,所以绝大多数患者是进行人工关节表面置换术。人工关节可用于治疗关节的严重疾病,比如最常见的髋关节、膝关节、踝关节骨质增生,目前称为骨性关节炎。若关节已经严重退变,通过药物的办法已经不能控制病情,或者虽然药物能够控制,但是副作用都无法忍受,所以需要应用人工关节。膝关节的人工关节是由以下三部分组成: 1、髌骨:在髌骨的关节面将人造的关节面进行安装,代替原来坏掉的关节面; 2、股骨的远端:是组成膝关节的主要部分,将股骨的远端的关节面切除,然后套上人造的,一般是金属材料的股骨远端部件; 3、胫骨的近端:将坏掉的关节面切除以后,安装人造材料的胫骨近端的关节面;胫骨近端的关节面又由两部分组成,一部分是金属托,然后在金属托上面再安装高分子聚乙烯材料从而组成一套人工关节。
12.18万
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2023-12-18
人工膝关节手术后的后遗症有哪些
韩树峰
主任医师
骨科
很多人担心人工关节置换会出现后遗症。总体而言需要做人工关节置换的都是关节功能非常差的病人。做人工关节置换,90%以上的人都会使关节的功能得到很明显的改善。至于后遗症,人工关节置换可能会存在一定风险。具体如下: 1、感染风险:目前全世界统计大概的发生率为1%,即每100个病人可能会有一个出现感染,感染以后可能需要进一步治疗或再次手术,甚至多次手术进行治疗;经过治疗以后,大部分患者恢复较为理想,而可能有少部分患者恢复较差; 2、关节活动度不良:有些患者做完人工关节置换以后,发现关节的活动度不佳,即弯曲的程度不理想,也不能完全伸直;出现这种情况要尽早处理,比如在大约2-3个月之内,患者可以在麻醉下进行关节松动术,从而恢复活动。
12.18万
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2023-12-16
有滑膜炎怎么治疗好
韩树峰
主任医师
骨科
滑膜炎是比较宽泛的说法,严格而言应明确滑膜炎的性质,具体情况如下: 1、如果有关节结核,可以存在结核性滑膜炎,对于结核性滑膜炎患者需要进行抗结核治疗,需要应用药物或者严重患者需要进行手术; 2、类风湿性关节炎也可以引起滑膜炎:对于类风湿性关节炎引起的滑膜炎,先要确诊是否为类风湿性关节炎;确诊类风湿性关节炎以后,正规治疗类风湿性关节炎,滑膜炎随之会得到改善; 3、感染性滑膜炎:比如从血液传播来的细菌,或者关节局部受伤,或者被物体刺入以后将细菌带入,可以引起关节化脓性感染;对于化脓性滑膜炎,患者需要进行抗感染或者手术清理炎症的滑膜治疗; 4、除了特殊的滑膜炎还存在原因不明的滑膜炎,称为非特异性滑膜炎,对于非特异性滑膜炎最多见的是骨性关节炎引起的滑膜炎,即骨质增生引起滑膜增生,只要治愈此病,控制骨性关节炎,滑膜炎也会得到改善。
10.31万
333
2023-11-14
落枕脖子疼的厉害怎么办
韩树峰
主任医师
骨科
落枕患者颈部疼痛时可应用一些消炎止疼药,比如双氯芬酸、塞来昔布、布洛芬类药物或者贴膏药,如双氯芬酸、布洛芬等成分的膏药,也有涂抹的外用药膏减轻症状。落枕以后觉得脖子活动不灵活,有时患者的脖子甚至固定在一个位置,或者觉得脖子一动就疼,通常称为落枕。 落枕绝对不是一晚上所造成,落枕实为颈椎发生退行性变,即已经存在颈椎病,所以会常常表现为落枕。如果发生落枕,患者先需了解颈椎已经发生退行性变,下一步要注意颈椎的健康问题。意识到颈椎已经发生退行性变以后,患者需要注意平常的颈部健康,比如避免长时间的低头看手机,避免斜躺在沙发上看书、看电视等,并且避免颈椎的退行性变加重。
13.55万
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2023-10-26
骶骨囊肿的症状有哪些
韩树峰
主任医师
骨科
骶骨囊肿大多数是因为其它的问题发现,而在拍片子、核磁共振的时候可能会发现骶骨内存在囊肿,通常不会有症状。与其类似则是骶管囊肿,而骶管囊肿发生在骶骨后方,即神经经过的地方称为骶管。 绝大多数骶管囊肿不会引起症状,但是个别骶管囊肿可能会影响到神经功能,比如会引起大小便障碍,或者下肢感觉的问题、运动问题。如果确定这些问题是因为骶管囊肿引起,则需要手术治疗。手术一方面是将骶管切除,更主要的是将影响到的神经解放出来,从而缓解症状。 总体而言,绝大多数的骶骨囊肿或者骶管囊肿并无症状,或者发现以后也无需过于担心。
11.72万
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2023-09-30
胫神经损伤怎么办
韩树峰
主任医师
骨科
在小腿骨折时或者小腿后侧存在锐器伤,可能会出现胫神经损伤。胫神经损伤患者可能并没有完全断裂,只是受到挫伤,对于这种情况可以保守治疗,逐步观察神经功能恢复情况,应用营养神经的药物以后进行观察。一般观察几个月,最长半年左右,明确是否恢复。 另一种情况是本身已经断裂,有的患者是因为牵拉导致断裂,有的患者是因为锐器直接切割离断。对于这种情况如果能很早明确断裂伤,则需要尽早进行手术,将神经吻合、对接,才能够使其逐渐恢复。 胫神经是坐骨神经的一个分支,人体的坐骨神经到膝关节水平时分成胫神经和腓总神经。胫神经主要支配小腿后群肌肉,主要功能是踝关节的跖屈或者足趾向下的跖屈,即脚趾头抓地的动作,并且支配相应的小腿后侧和小腿内侧的皮肤,以及足底皮肤的感觉。
12.23万
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2023-09-06
髋关节置换是什么
韩树峰
主任医师
骨科
髋关节置换是要将髋关节的两个部分换成人造的材料,一种叫做全髋关节置换,即把髋臼表面、股骨头切除,两侧均进行置换,称为全髋关节置换;另一种叫做半髋关节置换或者人工股骨头置换,即髋臼面不动,股骨头面切除或者因为病变已经不复存在,置换人工的股骨头,称为半髋置换。 人体的髋关节由两部分组成,一部分在骨盆侧,称为髋臼,是个球形的窝;另一部分是大腿侧的股骨头,呈球形,球形的股骨待在球形的髋臼窝里面,叫做球窝关节,也叫杵臼关节,能够完成髋关节的各种动作。 髋关节置换可以治疗的疾病中最常见的是股骨颈骨折,老年人股骨颈骨折以后很容易发生股骨头缺血坏死。如果老年人股骨颈发生骨折,骨折移位又比较大的时候,一般提倡直接进行人工髋关节置换。对于髋关节的退变、髋关节的骨质增生、骨性关节炎等患者,严重的疼痛影响到生活质量时,可以做人工髋关节置换。
7.93万
329
2023-09-04
腱鞘炎是怎么回事
韩树峰
主任医师
骨科
腱鞘炎是劳损性疾病的一种,人体关节活动由肌肉和肌腱带动,肌腱周围存在称为腱鞘的结构。长期反复的肌腱和腱鞘之间摩擦会产生腱鞘炎,腱鞘炎会引起疼痛,比疼痛更为严重,称为交锁,即手指有的时候伸直后无法弯曲,而弯曲后无法伸直,所以会比较痛苦。 至于治疗腱鞘炎,因为其由使用过度、劳损以后引起,所以先要减少对它的使用,比如手工业劳动者或者家务劳动活动太多的人群一定要充分休息,才有可能逐渐好转。除了休息还可以用消炎止疼的药物,比如口服消炎止痛药物,如双氯芬酸、塞来昔布、布洛芬等。并且外用消炎止疼药,如双氯芬酸外用、布洛芬外用药等,通过外用局部直接吸收减轻炎症。严重的患者应用上述方法仍无法恢复则可进行手术,将腱鞘打开从而缓解腱鞘炎的症状。
8.64万
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2023-08-31
骶管囊肿的治疗
韩树峰
主任医师
骨科
绝大多数骶管囊肿患者没有任何症状,通常是在做核磁共振的时候发现有骶管囊肿。因为绝大多数情况没有引起神经功能的问题,不需要任何治疗,只有个别骶管囊肿刺激到神经,可能引起大小便问题,或者引起下肢感觉的问题和运动问题,这类病人可能需要进行手术治疗。做手术的时候一方面是把囊肿切除掉;另一方面是对于囊肿刺激到的神经,将神经彻底解放出来,使神经功能恢复正常,从而缓解其引起的症状。 对于骶管囊肿也可以完全将其当成一种正常的变异存在,很多病人如果不是因为检检查,比如不是因为做核磁共振,则不会发现骶管囊肿的存在。在对神经没有造成任何的影响时,患者没有必要进行治疗,此情况也不会消失。患者没有必要将其当成心理负担,只要神经功能正常,则无需进行治疗。
11.28万
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2023-08-14
脚拐了肿了怎么办
韩树峰
主任医师
骨科
脚扭伤后若发生明显的肿胀,处理方法如下: 1、患者自己在家中或其他环境时,脚扭伤后先需进行冷敷,避免热敷; 2、禁止揉搓,揉搓、按摩会加重损伤、加重出血; 3、一定要将受伤的脚抬高,抬高以后有利于消肿,同时如果有条件,有弹性绷带时可以适当加压包扎; 4、尽早去医院就诊,以免延误治疗。 脚扭伤后很多人拖延很长时间以后耽误治疗,而脚扭伤以后,有相当一部分患者其实存在骨折,有的人错误地认为还能强行行走,应该骨头没有问题。但因为脚的结构非常复杂,有些很小的骨折,甚至拍X光片都无法发现,患者需要通过做CT或者核磁共振检查才能够发现。有很多脚扭伤的患者如果早发现、早治疗,及时进行手术,不需要做手术的及时进行固定,则不会耽误治疗,会最快、最好的恢复功能。还有一部分患者虽然没有骨折,但是有比较重要的韧带损伤,也需要经过一定时间的固定,固定之后观察,如果效果还不理想,则可能需要通过手术修复。
14.54万
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2023-08-10