孙雪医生
已实名认证执业证编号 1103******5704
孙雪主治医师内分泌科
三甲滕州市中心人民医院
糖尿病、脂质代谢紊乱、肥胖症、骨质疏松、甲状腺疾病、痛风
孙雪,滕州市中心人民医院,内分泌科,主治医师。擅长内分泌科各种疾病治疗与诊断,如糖尿病、肥胖症、骨质疏松、痛风、脂质代谢紊乱,以及甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、甲状旁腺疾病的临床诊治。
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孙雪同科室医生

孙雪的科普

孙雪医生共发布了26篇科普内容
糖尿病尿微量白蛋白怎么治疗
2023.12.16
糖尿病患者出现尿微量白蛋白,一般代表糖尿病肾病进展至Ⅲ期。第一个,要严格限制食物中蛋白的摄入,进行优质蛋白饮食。第二个,要严格控制血糖,将空腹血糖控制在小于7.0mmol\/L以下,餐后血糖控制在小于10.0mmol\/L以下,糖化血红蛋白控制在小于7%以下。第三个,严格控制血压,将血压控制在小于125\/75mmHg以下。第四个,建议使用ACEI或ARB类药物,除可降低血压以外还可以减轻蛋白尿,延缓GFR的下降,也可以延缓肾病的进展。即使患者没有高血压,也建议使用ACEI或ARB类药物减轻蛋白尿。第五个,建议患者使用一些改善微循环的药物,比如怡开、唐林等。患者糖尿病肾病属于微血管并发症,此时建议患者进行眼底检查,明确有无糖尿病视网膜病变,以便尽早的发现早治疗。
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孙雪主治医师
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糖尿病注射胰岛素好还是吃药好
2023.12.08
糖尿病患者是注射胰岛素还是使用口服药物,需要参考空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白的水平,对于2型糖尿病患者,如果单纯生活方式干预不能使血糖控制达标,开始单药治疗,单药治疗首选二甲双胍,若无禁忌,二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案当中。若单药二甲双胍治疗后血糖控制不达标,可考虑联合用药,联合用药包括胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂。当口服降糖药物治疗3个月以后,糖化血红蛋白仍然大于7.0mmol\/L的患者,可以考虑起始胰岛素治疗。对于新诊断的2型糖尿病患者,糖化血红蛋白大于9.0mmol\/L或者空腹血糖大于11.1mmol\/L,可考虑胰岛素强化治疗,目标是使空腹血糖控制在3.9-7.2mmol\/L,非空腹血糖控制在10.0mmol\/L以下,可以显著改善高血糖所导致的胰岛素抵抗,以及β细胞功能的下降,时间是2-12周为宜。1型糖尿病的发病机制是胰岛素分泌的绝对缺乏,需要使用胰岛素终生治疗,所以糖尿病患者的治疗方案需要根据病情来决定,建议患者到医院检查后遵医嘱用药。
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孙雪主治医师
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碘-131治疗甲亢后有甲减怎么办
2023.11.26
碘-131治疗甲亢的原理,是碘-131被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺的组织细胞。根据此原理,放射碘治疗甲亢难以避免会发生甲状腺功能减退。因此,术后要定期监测甲状腺功能,要求每4周1次,以便尽早发现甲减。当甲状腺功能检查提示TSH水平升高,T3、T4水平降低时则甲减诊断成立,应及时给予左甲状腺素进行替代治疗。目标是将血清的TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围,需要终身服药。在治疗的初期需要每4-6周复查1次甲状腺功能,然后根据检查结果来调整左甲状腺素的剂量,直到达到治疗的目标。当治疗达标后,则可以每6-12个月复查1次甲状腺功能。
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孙雪主治医师
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