关于妈妈甲减宝宝会遗传的问题，是每个准妈妈非常关心的事。甲减又称为甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成分泌或者生物效应不足、缺乏所导致，是以甲状腺功能减退为主要临床特征的疾病。甲状腺功能减退可以分为原发性甲减、继发性甲减、三发性甲减、外周组织性甲减等，通常所说的甲状腺功能减退是指原发性甲减，即甲状腺本身疾病所造成甲状腺功能减退，其它几种甲减非常少见，可以忽略。 甲状腺疾病，特别是发生于女性，和自身免疫力有关，所以父母如果有甲状腺相关疾病，如父母有甲亢、甲减，子女也有一定遗传几率，会出现甲状腺功能紊乱，但是甲亢或者甲减父母遗传给子女并不一定是甲亢或者甲减，甲亢父母传给子女有可能是甲减，也有可能是其它的甲状腺相关性疾病，比如桥本氏甲状腺炎，也可以和父母相同，表现是甲亢或者甲减。甲减具有一定遗传几率，但并不是百分之百遗传，相对而言，在女孩中遗传几率会较大。

女性甲减患者可能最关心的问题是甲减发胖会不会瘦下去。甲状腺功能减退发病比较隐匿，病程较长，不少病人在很长时时内缺乏特异性症状，随着病情进展，可以进行性加重，出现全身症状，比如畏寒、乏力，累及心脏可以出现心包积液和心力衰竭，重症病人可以发生黏液性水肿，甚至出现黏液水肿性昏迷。甲减肥胖如果是黏液性水肿性所导致，在经过甲减正确治疗以后，当T3、T4恢复正常，黏液性水肿消失，原则上会恢复到正常体重。很多人陈述从甲减胖上去就再也瘦不下来，这时需要看是不是天生很瘦，或者家族中有没有较胖的人，假如父母偏胖，这时可能是自身因素所导致。

早上血糖特指空腹血糖，经过一夜并且连续8小时不进餐，在基础状态下所测得的血糖，空腹血糖升高，如果连续两次高于7mmol/L即是糖尿病，应该加测餐后2小时血糖，观察餐后血糖和空腹血糖的比较，如果餐后血糖不高，而空腹血糖偏高，可在睡觉前加降糖药物，使空腹血糖下降，比如肥胖病人喜欢用二甲双胍。 如果高于6.1mmol/L，但低于7mmol/L，需要做正规的糖耐量试验，明确是空腹糖耐量异常还是糖尿病，若排除糖尿病，仅仅是空腹血糖在6.1-7mmol/L之间，可以先不用治疗，让肥胖病人减肥，控制晚餐饮食，多运动，定期复查空腹血糖和糖化血红蛋白；如果本身是糖尿病病人，经过胰岛素或口服降糖药物治疗，病人餐后血糖并不高，仅仅空腹血糖增高，需要排除以下原因： 1、胰岛素用量不足：不足以对抗第二天早上升糖激素的影响，而造成高血糖，即黎明现象，需要加量胰岛素或者加量口服降糖药物； 2、夜间低血糖而诱发高血糖：通常要测晚餐后2小时、睡前11点以及凌晨3点的血糖，排除苏木杰现象，需要减量胰岛素或者减量口服降糖药物。

肾上腺激素分泌过多会导致高血压。肾上腺激素本身是维持血压的激素，分泌过多原则上都会导致高血压，也是临床上继发性高血压最常见原因之一。原发性高血压通常有家族遗传，比如父母都有高血压或直系亲戚有高血压，或者社会性原因，如经常应酬、胡吃海喝，或饮食习惯不好，吃盐较多，或者病人长期熬夜、工作压力很大，以上均会导致高血压，往往是原发性高血压。继发性高血压是身体里长肿瘤导致高血压，早期发现经过手术切除可以治愈。 肾上腺皮质有三个带，其中球状带和束状带分别分泌盐皮质激素和糖皮质激素盐，皮质激素的代表激素是醛固酮；糖皮质激素的代表激素是皮质醇；醛固酮增多症可以表现为高血压，而且可以伴有顽固性低血钾。皮质醇增多症临床表现可以有高血压、低血钾、电解质紊乱，特殊面容，比如满月脸、水牛背，两个病大多数可以经过内分泌检查发现激素水平异常，发现肾上腺长肿瘤经过手术切除可以治愈高血压。

甲状腺是人体非常重要的内分泌器官，呈蝴蝶状，在颈部气管两侧，其中滤泡细胞分泌甲状腺激素，包括四碘甲状腺原氨酸和三碘甲状腺原氨酸，即通常所说的游离T4和游离T3，甲状腺激素是人正常生长发育所必需的激素之一。游离甲状腺激素减退是甲状腺功能减退症，可以分为原发性甲状腺功能减退和中枢性甲状腺功能减退，分别是甲状腺自身疾病或者垂体疾病所导致，表现为各种临床症状。 甲状腺激素的作用是促进新陈代谢，维持生长发育，提高神经系统兴奋性，是一种产热激素，所以甲状腺功能减退的临床症状是低代谢，比如体温低、血压低、怕冷、便秘，部分病人可以虚肿、厌食、懒言少动、没有活力。如果患病早，比如在幼儿或者儿童发病，可以出现生长发育迟缓、智力低下。

甲状腺是人体非常重要的内分泌腺体，呈蝴蝶状，位于颈部气管两侧，其中滤泡细胞分泌甲状腺激素，包括四碘甲状腺原氨酸和三碘甲状腺原氨酸。 甲状腺激素是人正常生长发育所必需的激素之一，如果功能减退，在幼儿或者儿童患者可以表现为生长发育迟缓、智力低下，又俗称呆小症，是先天性甲状腺发育不全或者功能低下造成幼儿发育障碍的代谢性疾病，可以表现在临床发育过程中受到阻滞，特别是骨骼系统以及神经系统。预防原发性呆小症发生要早期孕检，如果发现母亲有甲状腺功能减退，要尽早治疗，在缺碘地区要及时补碘。如果发现患儿有甲状腺功能减退，要终身服用甲状腺激素治疗，治疗越早对孩子发育越好，甚至可以不影响发育。

垂体是人身体最重要的内分泌器官，垂体分为垂体前叶和垂体后叶，垂体分泌的激素主要是垂体前叶激素，比如促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、生长激素以及泌乳素。垂体后叶不分泌激素，是下丘脑视上核和室旁核分泌激素，通过神经到达垂体后叶，储存在垂体后叶内，有抗利尿激素和催产素。 垂体分泌的不同激素有不同作用。促甲状腺激素假如分泌低下，会出现甲状腺功能减退症状。促性腺激素是平常所说的LH和FSH，如果分泌不足会出现性器官不发育或者逐渐萎缩。促肾上腺皮质激素分泌不足会导致肾上腺功能低下，出现疲乏无力、血钠偏低。生长激素缺乏则表现为身材矮小，以前叫侏儒症。垂体后叶激素如果不足，会出现抗利尿激素缺乏，病人表现为尿崩症，每天会大量喝水，大量排尿。如果垂体出现功能低下，没有很好的根治办法，只能补充相应激素。

肾上腺皮质功能减退可以分为原发性和继发性两种类型。原发性又称艾迪森病，患者90%以上的肾上腺是由于自身免疫或者结核等病因而遭到破坏。继发性是由于垂体或者下丘脑病变引起促肾上腺皮质激素不足，该病可以危及生命，需要引起高度重视，日常预防及诊治非常关键，采用适量糖皮质激素替代治疗，可以有效改善患者生活质量。 通常肾上腺皮质功能减退的症状出现比较缓慢，而且没有明显特异性，所以对于伴有合并症的病人而言，更加无法轻易地察觉。患者一旦处于应激状态，比如患者出现严重感染、外伤，手术将会诱发肾上腺危象，可以出现一系列症状，导致意识丧失，发生致死性休克，患者常规采用激素替代治疗，并需要终身用药。对于结核活动期的病人，同时还需要抗痨治疗。对于自身免疫性疾病所导致的肾上腺皮质功能减退，要针对原发病做治疗，糖皮质激素应该尽可能地使用个体化药量，确保疗效的同时要避免造成骨质疏松、发生心血管风险。 肾上腺皮质功能减退由于无法根治，所以病人应该终身用药，调整激素非常麻烦，所以病人需要定期到医院做皮质醇和电解质检查，以调整用药。

肾上腺皮质醇增多主要是由于糖皮质激素分泌增多，同时可能合并盐皮质激素以及雄激素分泌增多造成糖、脂肪、蛋白质和水盐代谢紊乱而引起一系列临床症状，具体如下： 1、脂肪代谢紊乱：表现为面部、颈部、躯干部，以及腹腔内脂肪过多沉积，造成满月脸、水牛背、锁骨上窝脂肪垫的典型症状； 2、蛋白质代谢紊乱：表现为皮肤菲薄，容易损伤产生瘀斑，腹部、臀部、大腿甚至腋窝等部位出现较宽大紫纹，并且有毛细血管扩张及多血质的外貌，患者脸红扑扑，久病的患者会发生骨质疏松，表现为腰背疼、骨折，骨折好发部位是肋骨和胸、腰椎，还可出现肌肉萎缩，表现为四肢纤细，蹲下去起不来； 3、糖代谢紊乱：表现为糖尿病，部分病人出现三多一少的症状就诊，主要表现是口干、多饮、多尿和体重下降，儿童会有生长发育障碍； 4、性腺功能受影响：如雄激素分泌过多表现为痤疮、多毛、发际线比较低等症状，比如四肢汗毛又多又粗，女性出现胡须，这类病人的刀口、伤口或者皮肤感染不易愈合，容易合并尿路感染、阴道炎等，部分较少见的病人容易出现水肿。

先天性肾上腺增生症是染色体隐性遗传疾病，一个家庭成员中一般出现同种类型缺陷，临床上比较多见的是21-羟化酶缺陷症，大约占患者总数的90%，11-羟化酶缺乏约占患者总数的5%左右，其它的疾病非常少见。 21-羟化酶和11-羟化酶缺乏都会表现为男性性早熟，女性男性化，男孩两三岁时即开始出现阴茎增大，但是睾丸却没有相应发育，而女孩在出生时由于阴蒂肥大，以至于父母通常认为是小阴茎而当成男孩养，病人皮肤颜色通常很黑，血液系统检查可以发现雄激素水平增高，尤其是17-羟孕酮增高，病人皮质醇都降低，ACTH增高，肾上腺CT可以显示双侧增粗。治疗上要终身服用糖皮质激素治疗，女孩儿需要尽早做外阴整形。有这种病人的家庭中，如果发现男孩或者女孩发育早，一定要尽快到医院就诊。