子宫内膜的正常厚度是8-12mm。子宫内膜增厚是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致，子宫内膜的厚度是随着月经周期的变化逐渐变化的，一般到月经来潮前子宫内膜的厚度达到最厚，月经血是脱落的子宫内膜。如果子宫体也比较大，做B超检查的时候，首先需要排除一下是不是有子宫腺肌症或者子宫肌瘤的情况。如果伴有痛经、月经量大、ca125升高等症状，则考虑是子宫腺肌症。

见到网络上有这样一个话题，大致就是问，一个人身体上最不能承受的痛是什么？有人回答骨折，特别是那种粉碎性骨折。有人说牙疼，不是有句话说么，牙疼不是病，疼起来要命。还有人说生孩子之痛，就像经历一场劫难，而且生孩子是那种最顶级的痛，10级痛。如果要问你，身体上承受之痛，你觉得最痛苦的是什么？ 　　这个时候应该会有很多腺肌症患者围观评论说腺肌症的痛。 　　腺肌症最大的痛苦——痛经 　　子宫腺肌症最大的痛苦在于痛经，很大程度上腺肌症的痛经。是渐进性加重的，而且经期前后可能都会疼痛。今天疼，明天还会疼，月复一月，年复一年，下次只会更剧烈，有的甚至十来年痛经。于是很多人觉得熬不出头，痛苦越来越大，止痛药越来越不顶用，身心备受摧残。 　　有人描述说：“它比癌症还痛苦，作为一名资深痛经腺肌症，我只想说，来月经的时候_我根本没办法思考，生活无法自理_我更不会感觉到饿。我所有的精力都在和大姨妈对抗和感受疼痛上！你无法不感受！因为一波一波地冲击！痛到想把它约出来打一架，很生气很没脾气～” 　　还有的人说：“要说个人感受，套路的里急后重、肛门和直肠刺痛，腹部坠痛、刺痛、胀痛、撕裂痛、烧灼痛估计都没法形容。腺肌症是循环往复周期性的。我现在每月基本只有一周是不需要吃止痛片的，大部分止痛片也产生抗药性了，24小时使用一粒的止痛片只能管5个小时，只能在白天工作需要时用，每每夜深人静时痛到崩溃嚎啕大哭满身冷汗浑身虚脱后再把自己一片片拼起来，继续第二天的工作。”听到这些描述，你就可能知道为何腺肌症被称为“不死的癌症”了。 　　腺肌症第二大痛苦——贫血 　　除了痛经，腺肌症贫血恐怕是在腺肌症患者心目中最痛苦的记忆了。而且腺肌症的贫血，往往是补不上来的，为何呢，因为腺肌症每一次来月经，量就很多，一多就会造成贫血。虽然你一直在补血，但是下次再来一次月经，补上去的血就又回到解放前。周而复始，和痛经一样。 　　前两天手术的一位腺肌症患者就深受腺肌症贫血的困扰。这位患者姓唐，我们暂且叫她唐女士，唐女士来自湖北宜昌，今年44岁了，保宫手术前，她的子宫并不大，只有:74×68×68mm。她在就诊期间曾经讲述说自己是在6年前出现经期下腹痛，腰酸伴下腹部痛。5年前不仅出现了痛经渐进性加重的情况，还出现了月经量增多的情况，当时觉得经量增多有1倍。这时到医院查出有腺肌症，就用布洛芬缓解痛经。后来又用中药治疗了半年，用药期间月经量倒是减少了。3年前痛经再次加重，月经量增多2倍，到医院放置了曼月乐环，术后症状减轻，但是出现淋漓不尽的情况，口服保宫止血颗粒药物治疗。但这种情况仅仅持续不到一年，就出现了痛经加重，月经量增多3倍伴血块，曼月乐环也脱落，医院医生曾建议再次上环或切除子宫，被拒绝。我们不知道她在月经2倍，3倍来月经时血色素多少，但是她来院做保宫手术时，她的术前血红蛋白才只有50g/L，可想而知，她平时也一定忍受着贫血带来的困扰。为唐女士纠正贫血后，我们的保宫团队为她进行了手术，保宫手术后她将不会再忍受腺肌症痛经，贫血的困扰了。 　　很多人可能对贫血没什么概念。这里我再说一下，正常人的血红蛋白是120g/l左右，一般110—90g/l的患者属于轻度贫血，症状比较轻微。90—60g/l的患者属于中度贫血，这时候患者在进行体力劳动后就会感到心慌气短。而60—30g/l的患者就属于重度贫血了，病人别说劳动了，卧床休息都会感到心慌气短。如果说小于30g/l，则是极重度贫血，患者常常合并贫血心脏病。 　　腺肌症第三大痛苦——不孕 　　孩子对于一个家庭是很重要的，他甚至维系着一个家庭的和谐，与稳定。但是腺肌症却让很多腺肌症患者，怀不上孩子，甚至怀上孩子后流产。有的40多岁，还要反复跑医院治疗，甚至试管，也没有怀上孩子。 　　那对于腺肌症的痛经，贫血，不孕这些情况的发生，就没有解决办法了吗办法了吗？就只能靠止痛片或止痛针，上曼月乐缓解痛经吗？当然不是，对于腺肌症痛经，贫血，可以通过保宫手术来解决，术后不再痛经，月经量减少。而对于不孕的情况，只能说发现腺肌症后，想要孩子的一定要尽早要孩子，即使不是腺肌症患者，女性结婚后也应尽早要孩子。腺肌症患者怀孕后注意保胎，如果一直试孕没有成功，那就要尽早考虑试管，如果试管也不行，就只能走最后一步路，做保宫手术，术后两年评估子宫孕育环境，再考虑要孩子的事情。 　　吐槽归吐槽，诉苦归诉苦，建议我们的女士们遇到疾病，还是要积极地就医，不要觉得有妇科疾病就很害羞，不好意思去看医生。继而讳疾忌医，慢慢地疾病越来越严重，也越来越不好治。冰冻三尺，非一日之寒，疾病的预防重于治疗，所以，我们女人的健康还需要自己平时多上心，注意定期检查，遇到不舒服的情况，立即到医院就医。

习惯性流产定义为自然流产发生率在3次以上即为习惯性流产。习惯性流产的原因是多方面的，有的时候是胚胎染色体有问题，或者是夫妻双方某一方染色体有问题。这时要做胚胎的染色体化验和夫妇双方的染色体检查，来明确怀正常胚胎的几率，或者通过某些实验室手段来改变基因，或者筛选正常的胚胎来孕育。自然流产的原因可能是孕妇本身的全身性疾病，其中比较常见的器质性疾病即宫颈机能不全。宫颈机能不全可以是先天的，但多数女性是后天的，因为宫腔的操作、扩宫口等操作导致宫颈无法继续承受妊娠出现流产，且宫颈机能不全目前无法治疗。

10天还有月经，属于不正常的情况要及时就诊。深褐色说明月经还没有流完，还有少量阴道流血。需判断是功能性还是器质性病变，具体如下： 1、功能性病变可能是由生殖轴导致，如最近有没有生气、劳累、精神因素、悲伤或迁徙等问题，要看是否这些影响了月经； 2、器质性问题，如有无子宫内膜炎症或子宫内膜息肉、子宫憩室等器质性病变。 出现月经时间过长，需要到医院去做B超，首先发现问题，如果B超没有发现问题或者已经发现问题，更精准的应该进行宫腔镜检查，可以在直视下发现宫腔是否有问题。

妇女在月经前后有豆腐渣样白带，此时需判断有无临床症状，如果伴有外阴瘙痒，最常见的原因是阴道受了霉菌感染，多半是白色念珠菌感染。白色念珠菌也是一种真菌也叫霉菌，医生做相关化验，查分泌物看是否有真菌存在。白色念珠菌，所以产生的白带就是白色豆渣样的。还有一种真菌，产生的是黄绿色的乳酪样白带，也是一种霉菌性阴道炎的典型表现。霉菌性阴道炎的成因多是在月经前后阴道瘙痒，由于精神紧张，阴道周围局部潮热、湿热，导致月经有霉菌。还有经常在工作和情绪比较紧张时，会产生这样的紧张状态，也会让阴道有反应，导致霉菌性阴道炎，即月经前后阴道瘙痒伴有白色豆渣样或乳酪样白带。

俗话说：“心情好，百病消”“笑一笑，十年少”说明心情舒畅，快乐的情绪能使人增进健康。今天就趁着空闲时间，我来做一个心理辅导员。希望各位腺肌症病友，能够有所获益，能够重新建立信心，微笑面对生活，同时也希望你们能早日找到适合自己的治疗腺肌症的方案，早日康复。 　　与其苦苦挣扎，不如调整心态 　　那要怎么才能调整心态呢，首先，你自己对于腺肌症的看法，要改变。不要把腺肌症看得太重，觉得患上这个病，一辈子就完了，觉得人生没有意义了！还有的患者会有这些思想包袱觉得“得了这病，我没法生孩子，不会有人愿意和我结婚了”“这病一定要切子宫吗，切了子宫还是女人么？”“这是不死的癌症啊，估计是真的治不好了”… 　　其实这些担心都是没有意义的，即使你担心这么多，也没什么用，不如，过好每一天。子宫腺肌症虽然被称为不死的癌症，但是它也不像癌症一样，腺肌症还是有很多可选择的方式方法的。比如，你如果痛经痛得忍受不了，可以考虑吃止痛药，中药止痛。不要一直傻乎乎的硬抗。如果吃这一种止痛药时间长了，有抗药性了，或者有任何不舒服的，可以再换另一种。你如果说医生，我不想一直吃药，怎么办？也可以考虑手术啊，考虑来做保宫手术，术后不会在痛经，月经量减少，恢复正常的工作生活。而且得了这个病，并不是说所有的人都不能生孩子，很大一部分人还是可以顺利怀孕生子的。如果这个人足够爱你的话，他会因为你有可能生不了孩子而离开你吗，当然换句话说，离开的人，不值得你伤心，还是早点离开的好。 　　其实很多时候我们不怕困难有多大，疾病有多重，就怕心理太脆弱！这种负面的情绪只会无形中加重病情的进一步发展，也带给病人更大的痛苦。有些子宫腺肌症患者的痛经加重其实并不是病灶引起的，而是低落的情绪加重了这种病痛！ 　　转移一下注意力，或许会好很多，转移注意力，可以做一些你喜欢的事情，比如：养养花草，看看书，做做瑜伽。 　　这里有一位腺肌症病友讲述的她的心态转变带来的变化，各位可以看看，我觉得她讲的肯定要比我讲的更好，更能引发大家的共鸣 　　“我也是一个子宫腺肌症伴腺肌瘤患者，痛到生无可恋，一月可能只有一周左右疼痛有缓解，这样煎熬了2年，去年去上了曼月乐环，点滴不净，还是很疼，加达英35吃了三个月没有好转，继续忍受了半年，疼痛程度有所减轻，但依然每天都疼。日子过到没有盼头。由于这个病，已经出现了焦虑的症状，去找心理医生做了心理咨询，后遵医嘱开始调整心态、锻炼身体，这个月整个人精神状态饱满，疼痛也只痛了经期的一周，将继续坚持。同命相怜的姐妹们，我想说，在被折磨得生无可恋的时候，不如什么也不管，锻炼身体，天天泡脚，有个好的心态，痛得受不了就吃止痛药，到实在没办法的时候就不要硬撑了，该手术就手术，不要让别人去左右你的决定，毕竟在我们痛不欲生的时候没有人能帮我们分担一点痛苦。姐妹们加油！！！！我们只有这一辈子，要为自己活。” 　　放松心情，睡觉前听听笑话，讲讲愉快的故事，心情舒畅了，入睡以后就很安稳，睡得香甜,做梦也都是美好的。痛感也就减轻了，一切都会朝着好的方向发展，你说对吗？

子宫腺肌症绝经后能否好转是很多子宫腺肌症患者关注的问题。因为子宫腺肌症是一种激素依赖性疾病，主要依赖雌激素。雌激素可能会加重子宫腺肌症的病程，育龄妇女中在绝经之前，可能腺肌症会一步一步发展。但是绝经之后卵巢停止分泌激素，这些激素依赖性疾病会慢慢得到缓解甚至痊愈，需要一个漫长的过程。即子宫内膜充分萎缩，但是有很多患者病灶比较大，应该考虑手术治疗。因为可以产生一系列变性或者更年期症状，不能经激素替代有效的缓解产生其它问题。子宫超过孕12周时，子宫腺肌症不能单纯的依靠绝经后萎缩来解决，应及时手术治疗。

每天除了手术，查房……大部分时间我都在会诊来自全国各地的腺肌症病人。接触到的患者多了，你会发现虽然她们大多的症状都是严重的痛经，但是总结后你会发现：同样是痛经，但是她们的情况却是各不一样，不仅痛经的程度不一样，就连痛经的部位也不一样。 　　 为什么会出现痛经疼痛的部位不一样呢？ 　　子宫是在女人下腹部的中间部位，大部分的痛经患者都是在中间疼，也就是子宫正常位置疼，但是也有一部分患者会出现在侧方，左侧或者是右侧，出现这种情况有以下几个原因： 　　 1、病灶生长偏向一侧 　　比如说病灶总长在子宫左侧的话，那左侧就疼的比较厉害，长在右侧，右侧就疼得厉害。 　　 2、牵扯痛 　　病灶没有长偏，但是也老是一侧疼，那这个叫做牵扯痛，这个牵扯痛的病人如果比较严重的话，不仅一侧肚子痛，她这一侧也会出现腰痛，腿疼，背疼等情况。 　 　3、子宫外长有病灶 　　这是一种比较少见的情况，不仅子宫内有病灶，病灶还以为到了子宫以外的地方，如病灶异位到输尿管，子宫左右两侧都有输尿管，如果出现输尿管周围的子宫内膜异位症，那么这个时候也会出现偏向一侧痛的情况。 　 　一侧痛经的腺肌症患者，手术时该如何处理？ 　　对于偏向一侧痛的患者我们在做手术中，第一个是看患者痛的这一侧病灶是不是比较多，如果多的话说明是病灶引起的一侧痛，如果不多的话我们还要看她的输尿管周围是不是有病灶，如果输尿管周围没有病灶的话一般就是牵扯痛引起的。

做女人难，做一名不小心患了子宫腺肌症的女人更难。“防患于未然”，那平时应该怎么预防，不让自己患者子宫腺肌症呢？以下几点措施，对于预防子宫腺肌症还是非常有帮助的。 　 　一、没有生育要求的女性，平时要做好避孕措施，尽量避免人工流产、刮宫等宫腔手术操作。 　　由于人流手术采用负压吸宫，如果在手术操作时使用的压力及使用方法不适当时，也可造成血液倒流入腹腔，引起子宫内膜异位种植。临床上我们经常会遇到，一些腺肌症患者之前并没有特殊病史，但是在做过人流或者剖宫产等手术后没多久就出现了子宫腺肌症症状，并最终确诊为腺肌症。或者有些腺肌症患者前期症状一直不明显，病情不严重，但是在宫外孕人流等手术后，痛经等症状开始严重加剧，子宫腺肌症的病情进一步发展。诸如此类案例不乏其数。 　　所以广大女性要想防范子宫腺肌症，在不必要的条件下，应尽量避免过多的宫腔手术操作。如果一些妇科检查和手术不得不做，也应该尽量避免在月经期进行。 　　 二、日常生活合理调节和控制雌激素水平。 　　女性雌激素分泌水平高可以诱发、加重子宫腺肌症。而且子宫腺肌症异位内膜本身也有合成雌激素的功能，所以子宫腺肌症患者往往表现为局部雌激素水平增高，内分泌失调。如何调节和控制雌激素水平呢？ 　　 1、饮食。 虽然雌激素主要受下丘脑的调节，饮食对其影响不是很显著，但是出于防范处理，一些高雌激素类食物，比如：大豆、阿胶、蜂王浆等，还是应该注意适量食用的。这里倒不是说不能食用，只是注意控制一下进食的量。其实饮食上最应该注意的是忌过于生冷和辛辣的食物，良好的饮食习惯是预防很多疾病的起点。 　 　2、运动。 适量合理的运动不但可以强身健体，充沛精神，还能增强人体对疾病的抵抗力。跑步、瑜伽、健身等很多运动都深受女性喜爱，但是广大女性一定要避免在月经期做剧烈运动。 　　 3、情绪。 人们常把女人的心情比作天气，变化莫测。情绪既是人心情、精神的直接表现，往往也是健康的晴雨表，积极健康的心态和健康良好的情绪，对人体内分泌的调节和健康有着积极导向作用。疾病最爱纠缠那些郁郁寡欢、爱生闷气的人；越开朗，越阳光，越健康！所以大家要调节好情绪，保持好心情，好状态，做个自信、乐观、开朗的女性。 　　另外穿着和个人卫生对女性预防子宫腺肌症也至关重要。 　　女性受寒着凉对子宫的刺激很大，尤其秋冬季节，女性一定要注意做好防寒保暖工作，不要因为爱美而忽略了健康。宁愿有时穿得臃肿点，也要守住健康的底线。 　　另外讲究好经期卫生，做好疾病的预防工作，如果有妇科疾病要及早就医。一些疾病如子宫极度后屈或宫颈、阴道狭窄，先天性无阴道(有子宫)等生殖道畸形，宫颈粘连等都可能造成经血排出不畅或者不能排出，经血逆流而造成子宫内膜异位症，故应积极治疗上述疾病，以防子宫内膜异位症的发生。

提起“癌症”这个名词，恐怕很多人会“谈癌色变”，究其原因，还是在于大家对于癌症的认知不够，往往认为癌症是不治之症，患上癌症，就等于生命的终结。其实，随着医学技术的发展，很多的癌症经过治疗可以变成可治愈的疾病，而自愈的关键在于及时发现，及时干预。怎么才能做到发现得早，治疗得早呢，那就是养成定期体检的好习惯。 　　由于本人是一名妇科主任医师，所以我将在此讲一讲妇科的三大常见癌症：宫颈癌，内膜癌，卵巢癌，希望我们的女性能够重视自己的身体健康，以充满活力的体魄，积极心态对待每一天。 　　宫颈癌： 　　我提到的这三大女性发病率最高的恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率占了第一名。哪些女性好发于这种疾病呢，一般来说，过早进行同房，和伴侣过多的女性很容易感染hpv，那患宫颈癌的几率也就比较高。 　　hpv和TCT，是女性必查的项目，大家应该都耳熟能详了吧，其实这两项都是筛查宫颈癌的项目，但是它们有什么区别你知道么？ 　　Hpv是一种人类乳头瘤状病毒，临床上发现人乳头状瘤病毒（HPV）是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。TCT就是我们通常所说的宫颈癌筛查，也叫做液基薄层细胞检测，通过这项检查，能够查出是不是有癌变的倾向。相对于传统宫颈刮片检查，更全面有效。 　　总结来说，HPV检查主要是看看有没有引起病变的病毒，TCT检查主要是检查女性的宫颈有没有出现病变，TCT是结果，HPV是病因，所以一般医生会让两种检查同时做，这样可以两个结果放在一起进行综合分析，才能知道在高危HPV病毒的感染下，宫颈上皮有没有发生病变，才能知道宫颈上皮是否有导致宫颈癌发生的细胞 　　定期筛查一般可以比较早地发现有没有病变倾向。而宫颈癌的死亡率相比内膜癌，卵巢癌来说并不是很高，所以定期筛查对预防宫颈癌至关重要。 　　内膜癌： 　　子宫内膜癌比较常见的发病年龄在围绝经期和绝经期的女性，但根据我们临床总结发现，近些年内膜癌的发病年龄也越来越年轻化。另外有子宫腺肌症，子宫肌瘤，子宫内膜增生的女性，发生癌变的几率会高一些。为什么这么说呢，因为子宫内膜癌的发生主要是跟雌激素的刺激相关，绝经后会有激素水平的改变。而腺肌症，肌瘤，子宫内膜增生的发生，也与激素相关，或者是你吃了一些补品，或者含有雌激素的一些药物也会引起。 　　由于我接诊的大多是腺肌症的患者，所以近几年每年都会发现2、3例癌变的病人，这部分患者基本都是未绝经的患者。而一旦发生癌变，子宫，卵巢都要全部切除，术后可能还需要放疗，化疗等后续治疗，这个时候就要以保命为主了！ 　　那出现内膜癌有什么征兆吗：一般需要注意以下几个方面1，已经绝经了，但是又出现出血现象的女性。2没有绝经的，注意有没有出现淋漓不尽出血，经期有没有延长，子宫有没有增大，CA125有没有增高。 　　一旦出现这些异常情况，建议再去做个诊刮检查。以排除子宫内膜癌、子宫颈癌等。而病变发现的早晚，直接关系到对于癌变最后结果的预测，简单的妇科检查及B超都不能起到确诊作用。 　　卵巢癌： 　　卵巢癌，发病率并不高，可发生于任何年龄。是最麻烦的一种妇科癌症。它目前病因不明，早期也没有任何症状，只是到了中晚期会出现肚子胀，不消化，有肿块，腰围增大…部分患者也会出现日渐消瘦、贫血等表现。功能性肿瘤可出现淋漓不尽出血或绝经后出血。所以很难预防，也没有前兆，大部分的女性在发现的时候已经是中晚期了。而且晚期生存率比较低，所以建议已婚已育的女性，每年一次得做子宫腹部B超和ca125，HE4。来排除卵巢癌。 　　想要预防三大妇科肿瘤最好的方法：就是定期体检，早诊断，早发现，早治疗。癌症也是可以控制住的。女性每年必查的防癌检查包括：TCT、HPV检查、B超、CA125，HE4。你记住了吗？